Ako se na prazan stomak rezultat krvne pretrage na šećer kreće u rasponu od 3,3 do 5,5 mmol / L, to se smatra normom. Nakon jela, glukoza raste iz nivoa od 7,8 mmol / L. Liječnik će dijagnosticirati dijabetes ako je zabilježena barem dvostruka razina glikemije na testu u rasponu od 6,1 do 11,1 mmol / L.
Liječenje uključuje imenovanje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, tijek lijekova za snižavanje šećera ili injekcije inzulina. Pacijentu se pokazuje da sustavno prati nivo šećera u krvi, to se može učiniti kod kuće ili kontaktirati laboratoriju.
Svaki dijabetičar trebao bi znati da je ciljni parametar glukoze čisto individualan, možda se ne uklapa u normu, ali je istovremeno idealan za određenu osobu.
Sa ciljevima:
- smanjena vjerojatnost komplikacija;
- prateće bolesti ne napreduju;
- dobro se osjećam.
Kad glukoza zadovolji ciljane vrijednosti, bolest se kontrolira, dijabetes se smatra kompenziranim. Ako je razina glikemije niža ili veća od preporučene vrijednosti, pokazano je da prilagođava režim liječenja.
Događa se da pacijenti namjerno izbjegavaju mjerenje razine glukoze, opravdavajući svoje postupke strahom od emocionalne preopterećenosti, koja će se pojaviti kada se dobije povećan rezultat. Takav položaj može prouzrokovati ozbiljne zdravstvene štete.
Optimalni brojevi glukoze u krvi
Ako se kontrolira dijabetes, moguće je spriječiti vjerojatnost kasnih komplikacija, prvenstveno poput sindroma dijabetičkog stopala, ateroskleroze, retinopatije, neuropatije, nefropatije. Tačan pokazatelj se može izračunati na osnovu dobi dijabetičara, što je mlađi, to mu je važnija takva prevencija.
U mladosti treba težiti za savršenom kontrolom glikemije, na prazan stomak nivo šećera treba biti oko 6,5 mmol / l, a nakon jela - 8 mmol / l.
U odrasloj dobi je prihvatljiva glikemija od 7-7,5 mmol / l, nakon jela taj broj je 9-10. U starijih bolesnika prihvatljive su veće stope, pokazatelji od 7,5-8 mmol / L biće prihvatljivi, 2 sata nakon obroka - 10-11 mmol / L.
Cilj terapije je tokom trudnoće glukoza u krvi ne viša od 5,1 mmol / L. Tokom dana, indikator ne bi trebao biti manji od 7. Ove vrijednosti pomoći će u sprečavanju razvoja dijabetičke nefropatije.
Još jedan jednako važan pokazatelj, je razlika između šećera u krvi nakon posta i nakon jela. Izuzetno je poželjno da amplituda nije niža od 3 boda. S oštrim promjenama glikemije, to je dodatni štetni faktor za sve žile, a najviše su pogođena venule, arteriole, kapilare.
Glikovani ciljevi hemoglobina
Ljekari kažu da procjena nadoknade šećerne bolesti i prilagođavanje terapije ne bi se trebalo temeljiti na pojedinačnim pokazateljima glukoze u krvi, već na prosječnim brojkama. Danas proučavanje glikiranog hemoglobina ima maksimalnu praktičnu vrijednost.
Ova analiza pokazuje glukozu u krvi tokom posljednja tri mjeseca, što se više i češće diže šećer, to je veći nivo gliciranog hemoglobina.
Ciljajte nivo glikoziranog hemoglobina kod mladih pacijenata:
- koji nemaju predispoziciju za hipoglikemiju i opasne komplikacije - 6,5%;
- u prisustvu komplikacija i rizika - do 7%.
Nakon dobi od 45 godina, bez rizika od komplikacija i hipoglikemije, glicirani hemoglobin treba biti na nivou ne većoj od 7%, ako postoje prisutni otežavajući faktori - ispod 7,5%.
Kada je životni vek pacijenta kraći od 5 godina, starost pacijenta je starija, glikovani hemoglobin - 7,5-8%.
Tokom trudnoće prosječna razina glukoze odgovara zdravim osobama - do 6%.
Kako možete postići cilj šećera u krvi?
Glavno pravilo u liječenju dijabetesa je strogo pridržavanje preporučenog režima liječenja. Pacijent nema šanse da smanji nivo glikemije, ako ne napravi ograničenja na jelovniku. Također se mora imati na umu da su propisane doze lijekova za snižavanje šećera, inzulina svakodnevno uzimane, potrebne od trenutka pojave bolesti.
Čak i sa blagim oblikom dijabetesa drugog tipa, u slučaju oslabljene tolerancije na glukozu i hiperglikemije na glavi, indiciran je kurs lijekova. Jednako je važno promijeniti životni stil osobe.
Dostizanje ciljnih vrijednosti glukoze u krvi moguće je zahvaljujući sljedećim mjerama:
- tjelesna aktivnost;
- pravilna prehrana;
- poštovanje režima dana;
- iskorjenjivanje loših navika.
Drugi uvjet je stalna samokontrola, vjerovati da je neprihvatljivo samo svoje osjećaje. Kako bolest napreduje, pacijent se navikne na čak i povišenu razinu šećera, stalnu žeđ, pretjerano mokrenje, svrbež kože i suha usta, više ih ne muče.
Da biste odredili nivo glukoze, morate koristiti glukometar. Mjerenja se upisuju u dnevnik.
Ne možete odbiti redovan nadzor od strane svog lekara. Endokrinologa posjećuju jednom mjesečno, ovih dana u laboratoriji daju krv i mokraću. Svakih 6 mjeseci dodatno dajte glikovani hemoglobin.
Rezultat studije ponekad ovisi o laboratoriji u kojoj je provedena. Razlog su razlike u metodologiji analize.
Stoga, da bi se povećala objektivnost, krv mora biti darivana na jednom mjestu.
Prednosti i nedostaci metode
Vjeruje se da će se primjenom šok doza vitamina E, C smanjiti glikovani hemoglobin. Kod hipotireoze, naprotiv, povišen je, uprkos prihvatljivoj razini glikemije, kako u starijoj tako i u mladoj dobi.
Kao što vidite, glikirani hemoglobin pokazuje liječniku koliko se često u posljednja 3 mjeseca povećava glukoza u krvi. Ove informacije pomažu da shvatite koliko je tretman efikasan.
Metoda ima nekoliko očiglednih prednosti:
- Možete mjeriti u bilo koje vrijeme, bez obzira na unos hrane;
- rezultat je brz;
- test će vam pomoći uspostaviti dijagnozu u kontroverznim situacijama.
Dodatni plus je da glikovani hemoglobin pomaže u procjeni promjena u metabolizmu ugljikohidrata, ukoliko brzina glikemije na glavi ostane u granicama normale. Na ovaj rezultat ne utječu stres, zarazni procesi i stupanj fizičke aktivnosti.
Tehnika također ima nedostatke koji joj onemogućavaju da se primjenjuje svugdje. Prije svega, to su visoki troškovi, a ovaj se faktor može nadoknaditi pouzdanošću i praktičnošću. Glikolirani hemoglobin pokazat će prosječnu vrijednost bez navođenja vršnih vrijednosti.
Kada pacijent ima anemiju, postoje nasljedne bolesti strukture proteina hemoglobina, rezultat ispitivanja neće biti pouzdan.
Razlozi povećanih i smanjenih rezultata
Ako je glikirani hemoglobin oko 4% ili manji, koncentracija glukoze je stabilna, uzroke treba tražiti u tumorima gušterače, koji proizvode višak inzulina. U tom slučaju pacijent nema rezistenciju na hormon, s povećanom glukozom inzulinom naglo se smanjuje, razvija se hipoglikemija.
Pored inzulina, snižavanje glukoze, što će uzrokovati hemoglobin ispod normalnog, izaziva i ovakva oboljenja i stanja:
- adrenalna insuficijencija;
- predoziranje inzulina, hipoglikemijskih sredstava;
- dugotrajna intenzivna fizička aktivnost;
- teška dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata.
Ostali uzroci bit će rijetke genetske patologije: von Girke, Herce, Forbesova bolest, nasljedna intolerancija na fruktozu.
Visoko glikovani hemoglobin ukazuje na to da se hiperglikemija primjećuje već duže vrijeme. Štaviše, ta činjenica ne znači uvijek dijabetes melitus.
Problemi metabolizma ugljikohidrata uključuju oštećenje glukoze na glasu i toleranciju na nju. Dijagnoza šećerne bolesti prvog ili drugog tipa potvrđuje se ako razina hemoglobina prelazi normu.
S vrijednošću od 6% do 6,5%, ljekari govore o predijabetesu koji nije kršenje tolerancije i povećanje glukoze u postu.
Kako uzeti i kako smanjiti
Možete donirati krv na cijeli nivo gliciranog hemoglobina u državnoj poliklinici koju je propisao liječnik ili u privatnoj laboratoriji, no ne morate uzimati uputnicu.
Glikovani hemoglobin gladi ili ne? U pravilu se biološki materijal za šećer isporučuje na prazan stomak. Ovo je važno jer će se nakon jela sastav krvi malo promijeniti. Ali glikovani hemoglobin možete izračunati u bilo koje vrijeme, na prazan stomak ili nakon jela, jer pokazuje koncentraciju glukoze u posljednja 3 mjeseca.
Snižavanje nivoa glikoziranog hemoglobina usko je povezano sa smanjenjem šećera u krvi. Iz tog razloga, za normalizaciju prvog pokazatelja, potrebno je:
- redovno pratiti glukozu u krvi;
- Ne zaboravite na san i budnost;
- aktivno se baviti sportom;
- jesti pravilno, ne konzumiraj brze ugljikohidrate;
- poseta lekaru na vreme.
Ako pacijent osjeća da se nakon njegovog napora pokazatelji glukoze tokom dana vraćaju u normalu, to znači da će sljedeći test krvi nakon 3 mjeseca pokazati željeni rezultat.
Kako uzeti analizu za glikovani hemoglobin reći će stručnjak u videu u ovom članku.
