Kao što znate, kod dijabetesa je glavni simptom bolesti povećana razina šećera u krvi. Indikatori glukoze su karakteristični, težina patološkog procesa ovisi o količini glukoze.
Sve ove godine ovaj je pokazatelj bio glavni u otkrivanju bolesti, pa ako sumnja na bolest liječnik uvijek propisuje krvni test za glukozu.
Ne tako davno, Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je još jedno istraživanje, test za očitavanje glikoziranog hemoglobina, s ciljem otkrivanja dijabetesa. Šta je to analiza i kako se provodi?
Glikolirani hemoglobin se naziva i glikozilirani hemoglobin. Ovaj koncept uključuje postotak hemoglobina alfa HbA1, koja se kombinira sa molekulama glukoze.
Šta je glikovani hemoglobin?
Mnogi se mogu pitati zašto, kod zdravih ljudi, hemoglobin ne komunicira sa šećerom, uprkos prisutnosti glukoze u krvi. Obično nivo glikoziranog hemoglobina u normi kod ljudi nije veći od 5,4 posto, dok kod dijabetičara ovaj pokazatelj često doseže i čak prelazi 6,5 posto.
Ovo je stanje povezano s činjenicom da se s povećanim sadržajem šećera u krvi, glukoza počinje aktivno vezivati za protein eritrocita, zbog čega glikozirani hemoglobin povećava svoje indekse.
Hemoglobin se nalazi unutar crvenih krvnih zrnaca koji su odgovorni za isporuku molekula kiseonika do ćelija i tkiva u tijelu. Hemoglobin ima sposobnost vezanja na glukozu, to se događa metodom spora neenzimska reakcija. Taj se postupak naziva glikacija, što rezultira formiranjem glikoziranog hemoglobina.
Budući da crvena krvna zrnca žive već tri mjeseca, test glikoliranog hemoglobina može pokazati prosječnu količinu šećera u krvi u posljednja tri mjeseca.
Zahvaljujući takvoj studiji, liječnik može dobiti detaljne informacije o tome kako se bolest odvija u posljednje vrijeme.
Prednosti i nedostaci studije
Na temelju dobivenih pokazatelja provjerava se učinkovitost odabranog režima liječenja i otkriva se maksimalna razina porasta glukoze. Također, ova metoda dijagnosticiranja dijabetesa ima sve vrste prednosti, u usporedbi s drugim vrstama istraživanja.
Konkretno, daje se krvni test za glikovani hemoglobin bez obzira da li je pacijent jeo. Na rezultat studije ne treba previše čekati, liječnik će pacijenta u skoroj budućnosti obavijestiti o svim podacima.
Ako se glikovani hemoglobin poveća, što ukazuje na rezultat dijagnoze, moraju se poduzeti mjere na vrijeme. Zbog analize je moguće otkriti početak promjena metabolizma ugljikohidrata u vremenu, dok normalan test glukoze u krvi nije uvijek u stanju otkriti kršenje norme.
Na dijagnostičke rezultate ne utječu zarazni procesi, stres, fizička aktivnost i drugi faktori. Nakon obavljene analize, doktor može potvrditi ili odbiti spornu dijagnozu, kada konvencionalne studije ne daju potpune informacije.
Međutim, postupak mjerenja nivoa glikoziranog hemoglobina ima svoje nedostatke.
- Ovo je vrlo skupa dijagnostička metoda koju si mnogi pacijenti ne mogu priuštiti. Međutim, mnogi se odluče za ovu studiju zbog velike preciznosti i praktičnosti analize.
- Vrijednosti glikoliranog hemoglobina mogu dati prosječne vrijednosti, ali ne naznačuju vršnu razinu. Da biste saznali ove brojeve, koristi se standardna metoda dijagnosticiranja glukoze u krvi.
- Ako pacijent ima anemiju ili nasljedne patologije strukture proteina hemoglobina, rezultati ispitivanja glikoziliranog hemoglobina će se iskriviti.
- Budući da se testiranje smatra vrlo skupim, ne primjenjuje se u svim gradovima, pa mnogi dijabetičari nisu u mogućnosti podvrći se istraživanju ovom metodom.
- Postoji nedokazana pretpostavka da glicirani hemoglobin može biti podcijenjen ako dijabetičar dodatno uzima vitamin C ili E u velikim dozama.
- Povećavanje nivoa glikoziliranog hemoglobina može se primetiti uz smanjenu razinu hormona štitnjače kada se razvije stanje hipotireoze. U međuvremenu, nivo šećera u krvi može biti normalan.
Pokazatelji glikoliranog hemoglobina
Stopa gliciranog hemoglobina u zdrave osobe je 4-6 posto. Taj nivo se opaža kod svih ljudi, bez obzira na starosnu dob i pol osobe. Ako su podaci analize izvan ove granice, liječnik identificira patologiju i propisuje potrebno liječenje.
Visoke stope mogu signalizirati produženo povišenu razinu šećera u krvi kod pacijenta. Ali važno je razumjeti da kršenje nije uvijek znak dijabetesa.
Otkriva se i patologija s oštećenom glukoznom tolerancijom ili smanjenom glukozom natašte. Dijabetes melitus dijagnosticira se ako glikovani hemoglobin nije samo previsok, već i prelazi 6,5 posto. Na 6,0-6,5 posto otkriva se predijabetes, koji je popraćen oštećenom tolerancijom na glukozu.
Takođe, osoba može imati nizak nivo glikozovanog hemoglobina u krvi. Ako su rezultati ispitivanja manji od 4 posto, analiza može ukazati na nisku razinu šećera u krvi. Ovo stanje u nekim slučajevima signalizira prisustvo hipoglikemije.
Najčešće, razlog niskog glikoginog hemoglobina leži u razvoju insulinoma, tumora gušterače koji izaziva aktivnu proizvodnju inzulina. Istovremeno, čovjek nema otpornost na inzulin, a visok nivo glukoze naglo se smanjuje, što dovodi do hipoglikemije.
Pored ovog kršenja, sljedeći faktori mogu dovesti do niske razine šećera i niske koncentracije glikoziranog hemoglobina:
- Usklađenost s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata;
- Primjena velikog broja lijekova za snižavanje šećera i inzulina;
- Prisutnost dugotrajnih intenzivnih opterećenja;
- Prisutnost nadbubrežne insuficijencije;
- Identifikacija rijetkih genetskih bolesti u obliku Herceceve bolesti, von Girkeove bolesti, Forbesove bolesti, nasljedne intolerancije na fruktozu.
Ako glicirani hemoglobin u krvi dobiven kao rezultat analize ne dosegne 5,7 posto, metabolizam ljudskog ugljikohidrata nije narušen i rizik od nastanka dijabetesa je minimalan. S pokazateljima od 5,7 do 6,0 posto povećava se šansa za pojavu bolesti, da biste normalizirali stanje, morate slijediti terapijsku prehranu i voditi zdrav način života.
Pokazatelj od 6,1 do 6,4 posto ukazuje na izuzetno visok rizik od razvoja dijabetesa. Osoba mora slijediti strogu dijetu, slijediti određenu prehranu i jesti samo prihvatljivu hranu. Ako je rezultat studije jednak ili veći od 6,5 posto, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu - dijabetes.
Kako bi se dobila točna dijagnoza i izbjegle pogreške, nekoliko studija se provodi nakon određenog vremena.
Što je niži postotak glikiranog hemoglobina, niži je rizik od bolesti.
Gde i kako dobiti test krvi za glikovani hemoglobin
Krvni test za utvrđivanje nivoa glikoziranog hemoglobina daje se u mjestu prebivališta na klinici ili u privatnom medicinskom centru. Ako se dijabetičar testira uz naknadu, uputnica ljekara nije potrebna.
Analiza za glikovani šećer kako uzeti? Za ovu dijagnostičku metodu ne morate slijediti nikakva određena pravila. Dozvoljeno je uzeti analizu čak i ako je osoba nedavno jela. Činjenica je da podaci glikiranog hemoglobina odražavaju vrijednosti šećera u posljednja tri mjeseca, a ne u određenom trenutku.
U međuvremenu, neki ljekari preporučuju uzimanje krvne slike na prazan želudac kako bi se izbjegle moguće greške i ne ponovio skupi test. Nema potrebe da se na bilo koji način pripremate za studiju.
Rezultate krvi za glikovani hemoglobin možete dobiti tri do četiri dana nakon što je dijabetičar prošao test. Uzorkovanje krvi najčešće se vrši iz vene, ali postoje neke metode za koje se biološki materijal za istraživanje uzima iz prsta. Trošak analize iznosi 400-800 rubalja, ovisno o regiji.
- Kada se dijagnosticira dijabetes melitus, test krvi za glikovani hemoglobin treba testirati najmanje svaka tri mjeseca. Koristeći ove podatke, liječnik će moći pratiti točnu dinamiku promjena, procijeniti učinkovitost odabranog režima liječenja i po potrebi promijeniti terapiju.
- Kada je predijabetes osobe i rani test krvi pokazao nivo glikozovanog hemoglobina od 5,7-6,4 posto, postoji veliki rizik od razvoja bolesti, pacijenta treba pregledati najmanje jednom godišnje. Ako dijagnostički rezultati pokažu 7 posto, analiza se obavlja svakih šest mjeseci.
- U nedostatku bolesti i simptoma dijabetes melitusa, testiranje se provodi jednom u tri godine u svrhu prevencije. Ako je nivo glukoze u krvi loše kontroliran, dijagnoza se provodi svaka tri mjeseca. Studija se takođe odvija tokom zamjene režima liječenja.
Ako su dobiveni pokazatelji u dvojbi, što se može dogoditi ako pacijent ima krvnu patologiju u obliku hemolitičke anemije, koriste se alternativne laboratorijske dijagnostičke metode.
Jedna takva vrsta ispitivanja je test na glikozilirani albumin ili fruktozamin.
Ova supstanca pruža informacije o stanju metabolizma ugljikohidrata u posljednje dvije do tri sedmice.
Smanjeni glikovani hemoglobin
Prvi korak je pregled vaše prehrane i prelazak na posebnu terapijsku dijetu. Liječnici preporučuju jesti što više povrća i voća - vlakna će poboljšati opće stanje organizma, sniziti razinu glukoze i pomoći u održavanju razine šećera u normalu.
Takođe korisna vlakna u velikim količinama nalaze se u mahunarkama, bananama, svježem bilju. Uz to, trebate piti jogurte i nemasno mlijeko, oni sadrže kalcijum i vitamin D, koji će pomoći jačanju koštano-hrskavičnog sistema, poboljšati probavni proces i normalizirati razinu šećera u krvi. Naročito često bi ove proizvode trebali konzumirati osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 2.
Važno je jesti i orašaste plodove i ribe s niskim udjelom masnoće, one sadrže Omega-3 kiseline, one pomažu u smanjenju otpornosti na hormon inzulin. Zahvaljujući tome reguliše se nivo glukoze u krvi, poboljšava se rad kardiovaskularnog sistema, smanjuje se i nivo holesterola.
Cimet, koji bi uvijek trebao biti na stolu dijabetičara, doprinosi smanjenju otpornosti na inzulin. Ali jesti bilo koje začine treba biti u malim količinama. Usput, sasvim je moguće koristiti kefir s cimetom za snižavanje šećera u krvi.
Pored ishrane, važno je povećati fizičku aktivnost, pridržavati se zdravog režima spavanja, voditi zdrav način života i izbjegavati stresne situacije.
Zašto vam je potrebna analiza glikoziranog hemoglobina i koliko često ga uzimati, reći će video u ovom članku.
