Dijabetes melitus nastaje kao rezultat velikog poremećaja u endokrinom sistemu, što pokreće opasne patološke procese u tijelu. To dovodi do stvaranja brojnih komplikacija kod pacijenta, od kojih je najozbiljnija dijabetičko stopalo.
Sindrom dijabetičkog stopala kod dijabetesa karakterizira teško oštećenje udova što u najsavremenijim slučajevima može dovesti do amputacije nogu. Dijabetičko stopalo je vrlo teško liječiti, posebno u kasnijim fazama, kada bolest ne pogađa samo kožu, već i mišiće, kosti i zglobove.
Stoga je za sve ljude koji pate od dijabetesa pravilna prevencija dijabetičkog stopala od tako velike važnosti. Pomaže zaštititi osobu od invaliditeta i spasiti joj život, jer je ovaj jabučar jedan od najčešćih uzroka smrti među dijabetičarima.
Uzroci dijabetičkog stopala
Glavni razlog razvoja sindroma dijabetičkog stopala je hronična hiperglikemija, koja se očituje u stalno povišenom nivou šećera u krvi. Loša je nadoknada dijabetesa koji dovodi do razvoja svih dijabetičkih komplikacija, uključujući oštećenje nogu.
Visoka koncentracija glukoze u krvi uništava zidove krvnih žila, uzrokujući ozbiljna oštećenja kardiovaskularnog sistema. Naročito je poguban učinak dijabetesa na periferni krvožilni sistem, koji prekida dotok krvi u gornjim i donjim ekstremitetima.
Kao rezultat toga, tkiva nogu počinju doživljavati snažan nedostatak kisika i hranjivih sastojaka, što dovodi do njihove postepene nekroze. Neadekvatna cirkulacija krvi također uzrokuje uništavanje živčanih vlakana, što uskraćuje udove osjetljivosti i čini ih osjetljivijim na razne ozljede, posjekotine, uganuće, deformacije, opekotine i promrzline.
Uzrok sindroma dijabetičkog stopala:
- Angiopatija - oštećenje perifernih žila srca;
- Neuropatija je uništavanje perifernih nervnih završetaka;
- Neuroosteoartropatija - različite koštane bolesti: osteoporoza, osteoskleroza, oštećenje zglobova, povećana krhkost kostiju, patološki prijelomi;
- Teške ozljede stopala koje provociraju njegovu deformaciju;
- Kožne infektivne i gljivične bolesti;
- Značajno pogoršanje imuniteta, i općeg i lokalnog.
Pravila izbora cipela za dijabetes
Poseban značaj u prevenciji dijabetičkog stopala je pravi izbor cipela. Čak i najmanja neugodnost pri nošenju može dovesti do ozbiljnih posljedica za dijabetičare, poput stvaranja nezdravljivih čireva i deformiteta stopala.
Kad birate cipele, trebali biste dati prednost udobnim modelima od prirodnih materijala koji stopalu omogućuju disanje. Ovo je od velike važnosti kod dijabetesa, jer kršenje topline i prekomjerno znojenje mogu izazvati razvoj gljivične infekcije.
Osim toga, za prevenciju i liječenje deformiteta stopala pacijent može koristiti posebne ortopedske uloške koji pružaju udobnost i zaštitu nogama. Takve uloške mogu biti izrađene od raznih materijala, uključujući silikon i gel, kao i imati masažni premaz i memoriju oblika.
Kako odabrati pravu obuću:
- Cipele za dijabetičare trebaju imati minimalan broj uboda, a bolje ako su gotovo nevidljive. Idealna opcija bešavne cipele;
- Širina cipele treba biti malo veća od širine stopala pacijenta;
- Najprikladnije cipele za dijabetičare su cipele s čipkom ili čičak, što olakšava podešavanje njegovog volumena;
- Cipele protiv dijabetesa trebaju biti upletene ne prelazeći preko, već paralelno;
- Kad birate cipele za dijabetičare, trebali biste dati prednost modelima s čvrstim potplatom s rolom;
- Vrh cipele i njegova obloga trebaju biti izrađeni od mekog elastičnog materijala;
- Pri kupnji cipela dijabetičari bi trebali obratiti pažnju na prisutnost dodatnog volumena potrebnog za pričvršćivanje ortopedske uloške;
- Dobre cipele trebaju imati meku udobnu ulošku debljine najmanje 1 cm;
- Odlazak na kupnju novog para cipela je bolje nakon ručka. U ovom će se trenutku pacijentove noge malo nateći, a on će moći ispravnije odabrati veličinu;
- Ako pacijent ima izraženu neosjetljivost stopala, tada cipele ne treba mjeriti na stopalu radi dimenzioniranja, već je bolje umetnuti konturu stopala prethodno izrezanu od kartona;
- Kada se dijagnosticira deformitet stopala kod pacijenta, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka za izradu ličnih ortopedskih uložaka.
Profilaksa stopala protiv dijabetesa
Osnova za prevenciju dijabetičkog stopala je pravilno liječenje šećerne bolesti, odnosno redovito praćenje razine šećera u krvi. Najbolje je ako će razina glukoze u tijelu biti što bliža normalnoj i biti viša od 6,5 mmol / L.
Da bi se to postiglo, pacijentu treba svakodnevno davati injekcije inzulina ili uzimati lijekove za snižavanje šećera. Pored toga, pacijent se za efikasnu korekciju razine šećera u krvi mora pridržavati stroge prehrane s malo ugljikohidrata i redovito vježbati.
Jednako je važna i pravilna njega stopala koja bi se trebala značajno razlikovati od onoga što je prihvaćeno kod običnih ljudi. Uz ove higijenske postupke, važno je zapamtiti da je osjetljivost stopala kod dijabetičara izrazito smanjena, što znači da ne mogu adekvatno procijeniti bol ili temperaturu.
Uz to, ljudi s visokom razinom šećera trebali bi izbjegavati čak i najmanju povredu kože nogu, jer se kod dijabetesa rane jako slabo zacjeljuju i lako se zaraze. To može dovesti do stvaranja trofičnih čira i nekroze tkiva, te u budućnosti do gubitka udova.
Pravila za njegu stopala:
- Operite noge s dijabetesom trebaju biti svakodnevno topla voda i blagi sapun. Ne trljajte noge krpom, jer u suprotnom može doći do ozljeda;
- Obrišite stopala mekim čistim ručnikom, nježno namočujući vodu. Važno je pažljivo sušiti kožu između prstiju, jer se tamo najčešće pojavljuju čirevi;
- Dijabetičarima se ne preporučuje kupanje toplih ili hladnih kupki ili umivanje stopala ili grijanje jastukom za grijanje. Ako su stopala izgubila osjetljivost, tada prije nego što uđete u kadu morate ručno provjeriti temperaturu vode;
- Svaki dan nosite samo čiste čarape, čarape ili čarape. U ovom slučaju trebate kupiti čarape bez šavova i bez uske elastike. Čarape moraju biti netaknute, uključujući i bez ušivenih ili probušenih rupa;
- Nosite čarape dijabetičarima, čak i kod kuće, ili još bolje, meke papuče. Pacijentima dijabetičarima ne preporučuje se hodati bosi kako ne bi ozlijedili potplat stopala. Hodanje po vrućoj površini, na primjer, po vrućem pijesku, posebno je štetno;
- Cipele uvijek trebaju biti usklađene s godišnjim dobom. Noge dijabetičara ne smiju se smrzavati ili znojiti;
- Morate odabrati samo udobne cipele s prilično debelim potplatom. Cipele se ne smiju udarati ili trljati. Zatvorene cipele uvijek treba nositi s čarapama;
- Sandale ili sandale je najbolje uopće ne nositi. Posebno opasne vrste cipela s remenom koji prolazi između palca i drugog noga;
- Prije nego što obučete cipele, uvijek biste trebali prilagoditi uložak i ukloniti kamenje i druge suvišne predmete koji mogu protrljati stopalo i dovesti do stvaranja čira;
- Potrebno je zaštititi kožu na nogama čak i od najmanje ozljede. Kada se pojave korne ili suvišne kosti, ne biste ih trebali sami liječiti, ali bolje je potražiti pomoć ljekara;
- Ne liječite rane agresivnim agensima poput joda, sjajnog zelenila ili alkohola. Bolje ih je podmazati miramistinom, hlorheksidinom ili dioksidinom, a zatim na mjesto povrede nanijeti čist preljev;
- Vrlo pažljivo režite nokte. To treba učiniti u ravnoj liniji, ne pokušavajući odrezati ugao nokta. Ako se ploča nokta počela zgušnjavati, tada je prije rezanja treba obraditi datotekom;
- Svakodnevno mažite stopala posebnom kremom za dijabetičare, koja pomaže poboljšati stanje kože, povećati protok krvi i zaštititi noge od infekcije;
- Svake večeri pažljivo pregledajte stopala na moguće oštećenja, poput kukuruza, manjih ozljeda i posjekotina.
Vježba i masaža
Redovna masaža stopala kod dijabetesa pomaže normalizaciji prokrvljenosti u nogama, oslobađanju mišićne napetosti i poboljšanju pokretljivosti zglobova, što ih štiti od deformacija. Masaža stopala može se obaviti samostalno ili pribjegavajući uslugama stručnjaka.
Masaža za prevenciju dijabetičkog stopala treba izvoditi nježnim pokretima, izbjegavajući trljanje kože. Kako biste isključili oštećenja na koži, tijekom masaže potrebno je koristiti ulje ili kremu za masažu.
Nakon završetka masaže noge trebate oprati toplom vodom, obrišite mekim ručnikom, namažite kremom koja sprečava razvoj dijabetičkog stopala i stavite čiste čarape.
Redovna tjelesna vježba također može imati koristi za zdravlje nogu kod dijabetesa. Postoji čitav set punjenja stopala, što pomaže jačanju mišića, obnavljanju zglobova u zglobovima, povećanju osjetljivosti i povećanju protoka krvi.
Skup vježbi za stopala:
- Sjednite na stolicu, ispružite noge ispred sebe i stavite ih na pete. Sada povucite čarape prema sebi, a zatim dalje od vas.
- Takođe sedeći na stolici, savijte kolena i stavite ih ispred sebe. Dalje, čarape morate odvojiti, koliko je to moguće, a zatim ponovo smanjiti. U tom slučaju pete treba držati zajedno.
- Podignite jednu nogu i držite je na težini da napravite kružne pokrete stopala, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
- Naizmjenično stisnite i otkopčajte nožne prste.
Da biste izbjegli tako opasnu komplikaciju kao što je dijabetičko stopalo, čija prevencija zahtijeva prilično ozbiljne napore, potrebno je potpuno napustiti sve loše navike. Prije svega, to se odnosi na pušenje, koje nanosi ozbiljan udarac cirkulacijskom sustavu.
Pušenje je jedan od glavnih razloga razvoja vaskularne ateroskleroze i tromboflebitisa, koji narušavaju krvotok u tijelu. Svakodnevno pušenje čak i male količine cigareta doprinosi začepljenju krvnih žila, posebno u donjim ekstremitetima i doprinosi stvaranju dijabetičkog stopala.
Alkoholna pića također su izuzetno štetna kod dijabetes melitusa, jer izazivaju špic šećera u krvi. Naime, nestabilna razina šećera u krvi dovodi do razvoja svih komplikacija kod dijabetesa, uključujući sindrom dijabetičkog stopala.
Stručnjak iz videa u ovom članku govorit će o metodama prevencije i prirodi dijabetičkog stopala.
