Dijabetes melitus je endokrinološka bolest uzrokovana teškim oštećenjem gušterače. Kao rezultat toga, u tijelu pacijenta dolazi do potpunog ili djelomičnog prekida proizvodnje hormona inzulina, koji je suštinski element u apsorpciji glukoze.
Takvo kršenje metabolizma ugljikohidrata dovodi do značajnog povećanja šećera u krvi, što negativno utječe na sve sustave i unutrašnje organe čovjeka, izazivajući razvoj teških komplikacija.
Unatoč činjenici da se endokrinologija bavi oštećenim lučenjem inzulina, dijabetes je bolest koja nanosi značajnu štetu cijelom ljudskom tijelu. Stoga su posljedice dijabetesa generalizirane prirode i mogu dovesti do srčanog udara, šloga, tuberkuloze, gubitka vida, amputacije udova i seksualne nemoći.
Da biste saznali što više korisnih informacija o ovoj bolesti, trebali biste pažljivo proučiti kako endokrinologija gleda na dijabetes i koje moderne metode suočavanja s njim nude. Ovi podaci mogu biti od velikog interesa ne samo za dijabetičare, već i za njihovu rodbinu koji žele pomoći rodbini da se izbori s ovom opasnom bolešću.
Značajke
Prema endokrinolozima, među bolestima uzrokovanim poremećajima metabolizma dijabetes je drugi najčešći, a drugi po pretilosti u ovom pokazatelju. Prema nedavnom istraživanju, trenutno jedna od deset osoba na Zemlji boluje od dijabetesa.
Međutim, mnogi pacijenti možda čak i ne sumnjaju u ozbiljnu dijagnozu, jer dijabetes melitus često napreduje u latentnom obliku. Nerazvijeni oblik dijabetesa predstavlja veliku opasnost za ljude, jer ne omogućava pravovremeno otkrivanje bolesti i često se dijagnosticira tek nakon što pacijent ima ozbiljne komplikacije.
Ozbiljnost šećerne bolesti leži i u činjenici da doprinosi generaliziranom poremećaju metabolizma, što ima negativan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. To je zbog činjenice da inzulin proizveden od β-stanica gušterače sudjeluje ne samo u apsorpciji glukoze, već i u mastima i proteinima.
No najveća šteta ljudskom tijelu nanosi upravo visoka koncentracija glukoze u krvi koja uništava zidove kapilara i živčanih vlakana te izaziva razvoj teških upalnih procesa u mnogim unutrašnjim organima čovjeka.
Klasifikacija
Prema modernoj endokrinologiji, dijabetes može biti istinit i sekundaran. Sekundarni (simptomatski) dijabetes razvija se kao komplikacija drugih hroničnih bolesti, poput pankreatitisa i tumora gušterače, kao i oštećenja nadbubrežne žlijezde, hipofize i štitne žlijezde.
Pravi dijabetes uvijek se razvija kao neovisna bolest i često sam izaziva pojavu pratećih bolesti. Ovaj oblik dijabetesa može se dijagnosticirati kod ljudi u bilo kojoj dobi, kako u ranom djetinjstvu, tako i u starosti.
Pravi dijabetes uključuje nekoliko vrsta bolesti koje imaju iste simptome, ali se javljaju kod pacijenata iz različitih razloga. Neki su od njih vrlo česti, drugi se, naprotiv, izuzetno rijetko dijagnosticiraju.
Vrste dijabetesa:
- Dijabetes tipa 1
- Dijabetes tipa 2
- Gestacijski dijabetes;
- Steroidni dijabetes;
- Kongenitalni dijabetes
Dijabetes tipa 1 je bolest koja se često dijagnosticira kod pacijenata u djetinjstvu i adolescenciji. Ova vrsta dijabetesa rijetko pogađa ljude starije od 30 godina. Stoga ga često nazivaju i juvenilni dijabetes. Dijabetes tipa 1 nalazi se na drugom mjestu u odnosu na prevalenciju, otprilike 8% svih slučajeva dijabetesa uzrokovano je oblikom ovisnim o inzulinu.
Dijabetes tipa 1 karakterizira potpuni prekid izlučivanja inzulina, stoga je njegov drugi naziv dijabetes ovisan o inzulinu. To znači da će pacijentu s ovim oblikom dijabetesa trebati svakodnevno unositi inzulin tokom cijelog života.
Dijabetes tipa 2 je bolest koja se obično javlja kod ljudi zrele i starije životne dobi, izuzetno se rijetko dijagnosticira kod pacijenata mlađih od 40 godina. Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik ove bolesti, pogađa više od 90% svih bolesnika kojima je dijagnosticirana dijabetes.
Kod dijabetesa tipa 2 pacijent razvija neosjetljivost tkiva na inzulin, dok nivo ovog hormona u tijelu može ostati normalan ili čak povišen. Stoga se ovaj oblik dijabetesa naziva inzulinski neovisan.
Gestacijski dijabetes melitus je bolest koja se javlja samo kod žena u položaju u 6-7 mjeseci trudnoće. Ova vrsta dijabetesa najčešće se dijagnosticira kod budućih majki koje imaju višak kilograma. Osim toga, žene koje zatrudne nakon 30. godine podložne su razvoju gestacijskog dijabetesa.
Gestacijski dijabetes razvija se kao rezultat oslabljene osjetljivosti unutrašnjih ćelija na inzulin na hormone proizvedene posteljicom. Nakon poroda, žena se obično potpuno izliječi, ali u rijetkim slučajevima bolest postaje dijabetes tipa 2.
Steroidni dijabetes je bolest koja se razvija kod ljudi koji dugo uzimaju glukokortikosteroide. Ovi lijekovi doprinose značajnom povećanju šećera u krvi, što s vremenom dovodi do stvaranja dijabetesa.
Grupa rizika za razvoj steroidnog dijabetesa uključuje bolesnike koji pate od bronhijalne astme, artritisa, artroze, teške alergije, nadbubrežne insuficijencije, upale pluća, Crohnove bolesti i drugih. Nakon što prestanete uzimati glukokortikosteroide, steroidni dijabetes u potpunosti nestaje.
Kongenitalni dijabetes - manifestuje se kod deteta od prvog rođendana. Obično se djeca sa urođenim oblikom ove bolesti rađaju majkama s dijabetesom tipa 1 i 2. Takođe, uzrok urođenog dijabetesa mogu biti virusne infekcije koje je majka prenosila u trudnoći ili upotreba moćnih lekova.
Uzrok urođenog dijabetesa može biti i nerazvijenost pankreasa, uključujući prerano rođenje. Kongenitalni dijabetes je neizlječiv i karakterizira ga potpunim nedostatkom lučenja inzulina.
Njegov tretman sastoji se od svakodnevnih injekcija inzulina iz prvih dana života.
Razlozi
Dijabetes tipa 1 obično se dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina. Izuzetno je rijetko da se zabilježe slučajevi ove bolesti kod pacijenata starijih oko 40 godina. Dječji dijabetes, koji se najčešće javlja kod djece između 5 i 14 godina, zaslužuje posebnu spomena.
Glavni razlog nastanka dijabetesa tipa 1 je kršenje imunološkog sustava, pri kojem stanice ubojice napadaju tkiva vlastitog gušterače, uništavajući β-stanice koje proizvode inzulin. To dovodi do potpunog prestanka lučenja hormona inzulina u tijelu.
Često se takav kvar u imunološkom sistemu razvija kao komplikacija virusne infekcije. Rizik od pojave dijabetesa tipa 1 značajno se povećava virusnim bolestima poput rubeole, вариkoze, zaušnjaka, ospica i hepatitisa B.
Uz to, primjena određenih moćnih lijekova, kao i trovanje pesticidima i nitratima, mogu utjecati na nastanak dijabetesa. Važno je razumjeti da smrt malog broja ćelija koje luče inzulin ne može uzrokovati razvoj dijabetesa. Za pojavu simptoma ove bolesti kod ljudi mora umrijeti najmanje 80% β-stanica.
U bolesnika sa dijabetesom tipa 1 često se primjećuju druge autoimune bolesti, odnosno tirotoksikoza ili difuzni toksični gušter. Ova kombinacija bolesti nepovoljno utječe na dobrobit pacijenta, pogoršavajući tijek dijabetesa.
Dijabetes tipa 2 najčešće pogađa zrele i starije ljude koji su prešli 40-godišnju prekretnicu. No danas, endokrinolozi bilježe brzo pomlađivanje ove bolesti kada se dijagnosticira kod ljudi koji su jedva proslavili svoj 30. rođendan.
Glavni uzrok dijabetesa tipa 2 je prekomjerna težina, tako da su osobe koje su pretile osobe posebna rizična skupina za ovu bolest. Masno tkivo, koje pokriva sve unutrašnje organe i tkiva pacijenta, stvara barijeru hormonu inzulinu, što doprinosi razvoju inzulinske rezistencije.
Kod dijabetesa drugog oblika nivo inzulina često ostaje na nivou norme ili ga čak i prelazi. Međutim, zbog neosjetljivosti ćelija na ovaj hormon, ugljikohidrati se ne apsorbuju u tijelu pacijenta, što dovodi do brzog porasta šećera u krvi.
Uzroci dijabetesa tipa 2:
- Nasljednost Ljudi čiji su roditelji ili druga bliska rodbina patili od dijabetesa mnogo su vjerojatnije da će dobiti ovu bolest;
- Višak kilograma. U ljudi koji imaju prekomjernu težinu, njihova ćelijska tkiva često gube osjetljivost na inzulin, što ometa normalnu apsorpciju glukoze. Ovo se posebno odnosi na ljude sa takozvanim trbušnim tipom gojaznosti, kod kojih se masne naslage uglavnom formiraju u trbuhu;
- Nepravilna prehrana. Jedenje velikih količina masne, ugljikohidratne i visokokalorične hrane iscrpljuje resurse gušterače i povećava rizik od razvoja inzulinske rezistencije;
- Bolesti kardiovaskularnog sistema. Koronarna bolest srca, ateroskleroza i visok krvni pritisak doprinose neosjetljivosti tkiva na inzulin;
- Česti stresi. U stresnim situacijama u ljudskom tijelu se proizvodi veliki broj kortikosteroidnih hormona (adrenalin, norepinefrin i kortizol) koji povećavaju razinu glukoze u krvi te, uz česta emocionalna iskustva, mogu izazvati dijabetes melitus;
- Uzimanje hormonskih lijekova (glukokortikosteroidi). Negativno djeluju na gušteraču i povećavaju šećer u krvi.
S nedovoljnom proizvodnjom inzulina ili gubitkom osjetljivosti tkiva na ovaj hormon, glukoza prestaje da prodire do stanica i nastavlja da cirkuliše u krvotoku. To tjera ljudsko tijelo da traži druge načine prerade glukoze, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola i glikoziranog hemoglobina u njemu.
To predstavlja veliku opasnost za pacijenta, jer može prouzrokovati teške komplikacije, poput katarakte (zamračenje leće oka), mikroangiopatije (uništavanje zidova kapilara), neuropatije (oštećenja živčanih vlakana) i bolesti zglobova.
Da bi nadoknadio manjak energije koji je posljedica poremećaja unosa glukoze, tijelo počinje procesuirati proteine sadržane u mišićnom tkivu i potkožnoj masti.
To dovodi do brzog gubitka kilograma pacijenta i može uzrokovati ozbiljnu slabost, pa čak i mišićnu distrofiju.
Simptomi
Intenzitet simptoma kod dijabetesa ovisi o vrsti bolesti i starosti pacijenta. Dakle, dijabetes tipa 1 razvija se vrlo brzo i može dovesti do opasnih komplikacija, poput teških napada hiperglikemije i dijabetičke kome, za samo nekoliko mjeseci.
Dijabetes tipa 2, naprotiv, razvija se vrlo sporo i možda se ne manifestira dugo vremena. Često se ova vrsta dijabetesa otkriva slučajno kada se pregledaju organi vida, sprovedu test krvi ili urina.
No usprkos razlikama u intenzitetu razvoja dijabetes melitusa tipa 1 i 2, oni imaju slične simptome i očituju se sljedećim karakterističnim znakovima:
- Velika žeđ i stalan osjećaj suhoće u usnoj šupljini. Pacijent s dijabetesom može piti do 8 litara tekućine dnevno;
- Polyuria Dijabetičari trpe učestalo mokrenje, uključujući noćnu urinarnu inkontinenciju. Poliurija kod dijabetesa javlja se u 100% slučajeva;
- Polifagija. Pacijent stalno osjeća glad, osjeća posebnu žudnju za slatkom i ugljikohidratnom hranom;
- Suva koža i sluznica, što može uzrokovati jak svrbež (posebno u bokovima i preponama) i pojavu dermatitisa;
- Umor, stalna slabost;
- Loše raspoloženje, povećana razdražljivost, nesanica;
- Grčevi nogu, posebno u mišićima teladi;
- Smanjen vid.
Kod šećerne bolesti tipa 1 kod pacijenta dominiraju simptomi poput jake žeđi, učestalog oslabljujućeg mokrenja, stalnog osjećaja mučnine i povraćanja, gubitka snage, upornog gladovanja, oštrog gubitka kilograma čak i uz dobru prehranu, depresiju i povećanu razdražljivost.
Djeca često imaju noćnu enurezu, posebno ako dijete nije otišlo na toalet prije spavanja. Pacijenti s ovom vrstom dijabetesa skloniji su špicama šećera u krvi i razvoju hipo- i hiperglikemije - stanja opasnim po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
U bolesnika koji boluju od dijabetesa tipa 2, bolest se često očituje jakim svrbežom kože, smanjenom oštrinom vida, stalnom žeđi, slabošću i pospanošću, pojavom gljivičnih infekcija, slabim zacjeljivanjem rana, osjećajem ukočenosti, peckanja ili puzanjem nogu.
Lečenje
Dijabetes tipa 1 i 2 i dalje je neizlječiva bolest. Ali uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika i uspješnu nadoknadu za dijabetes, pacijent može voditi cjelovit način života, baviti se bilo kojim područjem aktivnosti, stvarati porodicu i imati djecu.
Savjeti endokrinologa za pacijente sa dijabetesom:
Nemojte se obeshrabriti kad saznate svoju dijagnozu. Ne biste se trebali previše brinuti zbog bolesti, jer to može samo pogoršati stanje pacijenta. Treba imati na umu da preko pola milijarde ljudi na planeti takođe ima dijabetes, ali istovremeno su naučili i živjeti sa ovom bolešću.
Potpuno isključite lako probavljive ugljikohidrate iz prehrane. Važno je razumjeti da se dijabetes razvija kao rezultat kršenja metabolizma ugljikohidrata. Stoga svi bolesnici s takvom dijagnozom moraju u potpunosti odustati od upotrebe jednostavnih ugljikohidrata, poput šećera i svih slatkiša, meda, krumpira bilo koje vrste, hamburgera i druge brze hrane, slatkog voća, bijelog hljeba, pekarskih proizvoda od maslaca, kaše, bijelog riže. Ovi proizvodi mogu odmah povećati šećer u krvi.
Jedite složene ugljene hidrate. Takvi proizvodi, uprkos velikom sadržaju ugljikohidrata, ne povećavaju šećer u krvi, jer se apsorbiraju mnogo duže nego jednostavni ugljikohidrati. Tu spadaju zobena kaša, kukuruz, smeđa riža, tjestenina od pšenične pšenice, hljeb od punog zrna i mekinja i razni orasi.
Ima ih često, ali malo po malo. Frakcijska prehrana posebno je korisna za dijabetes jer omogućuje sprječavanje naglog porasta ili smanjenja šećera u krvi. Zbog toga se dijabetičarima preporučuje jesti najmanje 5 puta dnevno.
Konstantno pratite nivo glukoze u krvi. To treba obaviti ujutro nakon buđenja i uveče prije odlaska u krevet, kao i nakon osnovnih obroka.
Kako odrediti šećer u krvi kod kuće? U tu svrhu, pacijent bi trebao kupiti glukometar, koji je jednostavan za upotrebu kod kuće. Važno je naglasiti da se kod zdravih odraslih osoba šećer u krvi ne podiže iznad razine od 7,8 mmol / L, što bi trebalo poslužiti kao vodič dijabetičarima.
