Janumet 850 propisan je za obnavljanje normalne razine glukoze u krvi. Prednost leka je prisustvo u kombinaciji komponenti koje ispoljavaju izražen hipoglikemijski efekat.
Međunarodno vlasničko ime
Metformin + sitagliptin
Janumet 850 propisan je za obnavljanje normalne razine glukoze u krvi.
ATX
A10BD07
Oslobađanje oblika i sastava
Postoji samo jedna varijanta lijeka - tableta. Glavne komponente su: metformin hidroklorid, sitagliptin fosfat monohidrat. Koncentracija ovih spojeva značajno je različita. 1 tableta sadrži dozu metformina - 850 mg, sitagliptina - 50 mg.
Postoje i druge sorte Yanumet-a. Razlikuju se samo po doziranju metformina. Količina ove tvari može biti 500 ili 1000 mg. Koncentracija sitagliptina je uvijek 50 mg. Lijek možete kupiti u ćelijskim pakovanjima. Njihov broj u kartonskoj kutiji razlikuje se: 1, 2, 4, 6, 7 kom.
Postoji jedna verzija tablete lijeka Yanumet.
Farmakološko djelovanje
Obe komponente u sastavu Yanumet-a pripadaju grupi hipoglikemijskih agenasa. Koriste se u kombinaciji jer ih karakteriše komplementarni učinak. Znači, metformin pojačava učinak sitaglipina na organizam i obrnuto. Kada se svaka od ovih tvari koristi pojedinačno, rezultat liječenja je nešto lošiji. Kombinirani lijek Yanumet često se propisuje nakon terapije metforminom, kada nije moguće postići poboljšanje pacijentovog stanja.
Svaka od tvari djeluje različito, jer obje komponente pripadaju različitim grupama lijekova. Na primjer, metformin je predstavnik klase biguanida. Ne utiče na proizvodnju inzulina. Mehanizam delovanja metformina zasnovan je na drugim procesima. Međutim, uz terapiju ovom supstancom primjećuje se porast osjetljivosti tijela na utjecaj inzulina. To je zbog smanjenja omjera inzulina povezanog sa slobodnim. Međutim, odnos inzulina i proinzulina raste.
Metformin ima značajnu prednost u odnosu na ostale supstance s hipoglikemijskim učinkom. Dakle, ova komponenta utječe na metabolizam lipida: usporava sintezu slobodnih masnih kiselina, dok je oksidacija masti manje intenzivna, što sprečava njihovu apsorpciju. Dakle, uz normalizaciju nivoa glukoze, dolazi do smanjenja intenziteta stvaranja masti. Ovo stabilizira težinu.
Druga funkcija metformina je suzbijanje sinteze glukoze u jetri. Istovremeno, dolazi do pada intenziteta apsorpcije glukoze u crijevima. Metformin se razlikuje od analoga (derivati sulfoniluree) po tome što ne izaziva razvoj hipoglikemije. S obzirom da ova komponenta ne utječe na sintezu inzulina, vjerovatnost pojave simptoma hiperinsulinemije izuzetno je mala.
Obe komponente u sastavu Yanumet-a pripadaju grupi hipoglikemijskih agenasa. Koriste se u kombinaciji, metformin pojačava efekat sitaglipina i obrnuto.
Druga glavna supstanca (sitagliptin) je inhibitor enzima DPP-4. Kada se uzme, aktivira se proces sinteze inkretana. Ovo je hormon koji pomaže normalizaciji samoregulacije proizvodnje glukoze. Pozitivan učinak postoji zahvaljujući aktiviranju sinteze inzulina uz sudjelovanje gušterače. Međutim, intenzitet proizvodnje glukagona opada. Kao rezultat razvoja ovog procesa, primećena je inhibicija sinteze glukoze.
Farmakokinetika
Maksimalni sadržaj metformina dostiže se nakon 120 minuta nakon uzimanja lijeka. Farmakokinetika ove tvari brzo se razvija. Nakon 6 sati, količina metformina počinje opadati. Odlika ove supstance je nedostatak sposobnosti da se veže za proteine u plazmi. Odlikuje ga sposobnost postepenog nakupljanja u tkivima jetre, bubrega, pa dodatno i u pljuvačnim žlijezdama. Poluvrijeme eliminacije varira u roku od nekoliko sati. Metformin se uklanja s tijela uz sudjelovanje bubrega.
U pogledu bioraspoloživosti sitagliptin premašuje gornju supstancu. Performanse ovog parametra su 87 i 60%, respektivno. Sitagliptin se slabo metabolizira. U tom se slučaju značajan dio lijeka uklanja iz tijela u istom obliku u kojem je ušao u organe probavnog trakta. Poluživot ove materije je duži i iznosi 12 sati.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za dijabetes melitus II. Yanumet je efikasniji od jednokomponentnih lijekova na bazi metformina ili drugih supstanci koji imaju inhibitorni učinak na sintezu glukoze. Iz tog razloga, koristi se kada nije bilo moguće postići pozitivan rezultat u liječenju šećerne bolesti tipa II.
Janumet je propisan za dijabetes melitus II.
Janumet se može propisati tokom složene terapije, zajedno sa lijekovima iz skupine sulfonamida. Alat se koristi protiv hipokalorične prehrane i umjerenih vježbi.
Kontraindikacije
Lijek se ne može koristiti kada se pojavi pojedinačna negativna reakcija na bilo koju komponentu u njegovom sastavu. Ostale kontraindikacije:
- kritično stanje pacijenta, što negativno utječe na bubrege: šok, teška infekcija;
- bolesti popraćene oslabljenom funkcijom srca, hipoksija;
- šećerna bolest tipa I;
- alkoholizam;
- povećana kiselost u krvi (laktacidoza).
Janumet je propisan za unos sa hranom. Ne prekoračite maksimalnu dnevnu dozu sitagliptina (100 mg).
S pažnjom
Pacijenti stariji od 80 godina trebaju lijek koristiti s oprezom.
Kako uzeti Janumet 850?
Tablete su propisane za upotrebu uz obroke. Ne prekoračite maksimalnu dnevnu dozu sitagliptina (100 mg). Preporučena učestalost uzimanja lijeka je 2 puta dnevno.
Sa dijabetesom
Morate započeti tijek liječenja s minimalnom količinom aktivnih tvari (sitagliptin, metformin): 50 i 500 mg, respektivno. Učestalost prijema ostaje nepromijenjena u toku cijelog razdoblja liječenja (2 puta dnevno). Međutim, doza metformina se postepeno povećava. Nakon 500 mg, liječnik propisuje 850, a zatim 1000 mg. Trenutak kada je potrebno povećati dozu lijeka određuje se pojedinačno, jer to ovisi o stanju organizma, prisustvu drugih bolesti.
Nuspojave Yanumet-a 850
Simptomi nervnog sistema: pospanost, glavobolja, vrtoglavica.
Iz mišićno-koštanog sistema: bolovi u leđima, bolovi u mišićima.
Morate započeti tijek liječenja s minimalnom količinom aktivnih tvari (sitagliptin, metformin): 50 i 500 mg, respektivno. Nakon 500 mg, liječnik propisuje 850, a zatim 1000 mg.
Gastrointestinalni trakt
Mučnina, bol u trbuhu, labava stolica (može se izmjenjivati uz poteškoće sa pražnjenjem stolice), suha usta. Manje uobičajena je pojava povraćanja.
Sa strane metabolizma
Poremećaji anoreksije
Rijetko - smanjenje glikemije, a to nije povezano s kombinacijom aktivnih tvari koje su dio Yanumet-a. Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da smanjenje glikemije uzrokuje reakcija tijela na razne unutrašnje i vanjske faktore koji nisu povezani s lijekom.
Učestalost hipoglikemije kod pacijenata koji uzimaju ovaj lijek jednaka je onoj kod pacijenata iz grupe kojoj je metformin dodijeljen uz placebo.
Na dijelu kože
Osip, svrbež, oticanje, vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom.
Iz kardiovaskularnog sistema
Nije primećeno.
Alergije
Urtikarija, popraćena svrbežom, osipom, oticanjem.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Takve studije nisu provedene. Međutim, mora se imati na umu da lijek izaziva razvoj niza poremećaja središnjeg nervnog sistema (pospanost, vrtoglavica itd.). Zbog toga se mora biti oprezan pri upravljanju vozilima.
Posebna uputstva
Postoje podaci o povezanosti uzimanja lijeka i razvoja pankreatitisa. Kada se pojave karakteristični znakovi, liječenje lijekom Yanumet prestaje.
Tokom terapije ovim alatom, jednom godišnje se prate pokazatelji bubrega. Sa značajnim smanjenjem klirensa kreatinina lijek se poništava.
Ako se Yanumet upotrebljava istodobno s inzulinom ili pomoću skupine derivata sulfoniluree, doziranje lijeka prilagođava se (dolje).
Postoje podaci o povezanosti uzimanja lijeka i razvoja pankreatitisa. Kada se pojave karakteristični znakovi, liječenje lijekom Yanumet prestaje.
S terapijom lijekovima koji sadrže sitagliptin, povećava se rizik od reakcija preosjetljivosti. Štoviše, negativne manifestacije se ne javljaju odmah, već nakon nekoliko mjeseci.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Dok je nosila dijete, dozvoljeno je koristiti Yanumet, međutim, ovaj lijek je propisan pod uvjetom da pozitivni učinci intenziteta premašuju moguću štetu.
Za vrijeme laktacije predmetni lijek se ne koristi.
Imenovanje Yanumet-a na 850 dece
Lijek nije propisan.
Upotreba u starosti
Ne preporučuje se primjena Janumet-a pacijentima starijim od 80 godina. Izuzetak je kada je koncentracija kreatinina u starijih osoba na normalnom nivou.
Ne preporučuje se primjena Janumet-a pacijentima starijim od 80 godina.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Sa slabim, umjerenim i teškim oštećenjima ovog organa, Janumet se ne preporučuje uzimati, jer se u svakom slučaju povećava njegova koncentracija u tijelu.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Nema podataka o namjeni predmetnog lijeka sa značajnim padom bubrežne funkcije. Iz tog razloga, trebali biste izbjegavati uzimanje lijeka u slučaju teške insuficijencije funkcije ovog organa.
Predoziranje Janumet-a 850
Nema podataka o razvoju komplikacija tijekom uzimanja ovog lijeka. Međutim, predoziranje metformina doprinosi nastanku laktacidoze. Glavna mjera terapije je hemodijaliza. Zbog toga se koncentracija metformina u serumu u krvi smanjuje.
Interakcija s drugim lijekovima
Primjećeni su brojni agensi i tvari čija se učinkovitost smanjuje pod utjecajem Yanumet-a:
- diuretici;
- glukokortikosteroidni lijekovi;
- fenotiazini;
- hormoni štitnjače;
- fenitoin;
- nikotinska kiselina.
Kombinirajte Janumet i pića koja sadrže alkohol ne bi trebalo biti. Alkohol pojačava učinak metformina na metaboličke procese povezane sa transformacijom mliječne kiseline.
A naprotiv, istovremenom primjenom inzulina, NSAID-a, MAO inhibitora i ACE inhibitora, hipoglikemijskih sredstava primjećuje se porast intenziteta Janumet-ovog učinka na organizam.
Prijem furosemida razlog je dvostrukog povećanja koncentracije glavnih sastojaka predmetnog agensa.
Aktivnost digoksina povećava se tijekom terapije lijekom Yanumet.
Koncentracija sitagliptina se povećava dok uzimate Ciklosporin i Janukovič.
Kompatibilnost s alkoholom
Kombinirajte Janumet i pića koja sadrže alkohol ne bi trebalo biti. Alkohol pojačava učinak metformina na metaboličke procese povezane sa transformacijom mliječne kiseline.
Analozi
Postoji veliki broj zamjena koje se razlikuju u svom mehanizmu djelovanja i sastavu. Pri odabiru treba voditi računa o stepenu agresivnosti njihovog uticaja na organizam, kao i o obliku oslobađanja. Mogući analozi:
- Gluconorm;
- Glucovans;
- Glibomet;
- Galvus Met i dr.
Prvi od njih je dvokomponentni pripravak, ali sadrži metformin i glibenklamid. Druga supstanca odnosi se na derivate sulfoniluree, što znači da ovim lijekom povećava se rizik od nuspojava. Gluconorm se razlikuje od Yanumet-a po tome što se ne može koristiti tokom trudnoće i dojenja. Cijena ovog lijeka je niska (250 rubalja).
Glucovans je analog Gluconorm-a. Sastav takođe uključuje metformin i glibenklamid. Lijek se može koristiti za zamjenu Janumet-a, ako nema kontraindikacija. Ipak, ne treba ga koristiti umjesto Gluconorm-a.
Glibomet sadrži metformin i glibenklamid. Koncentracija aktivnih tvari može lagano varirati, povećavajući ili smanjujući intenzitet učinka lijeka na tijelo, što bi trebalo uzeti u obzir, jer čak i mala promjena režima uzimanja hipoglikemijskih lijekova može dovesti do razvoja komplikacija.
Galvus Met je različitog sastava. Sadrži metformin i vildagliptin. Kao i u prethodnim slučajevima, doza metformina prelazi količinu druge glavne komponente. Lijek se ne može koristiti tokom trudnoće i dojenja. Međutim može se koristiti zajedno s inzulinom, lijekovima iz skupine derivata sulfoniluree.
Galvus Met sadrži metformin i vildagliptin, može se koristiti zajedno s inzulinom, sredstvima iz skupine derivata sulfoniluree.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
Mogu li kupiti bez recepta?
Ne postoji takva mogućnost, neophodan je pregled ljekara.
Cijena za Janumet 850
Proizvod možete kupiti po cijeni od 2800 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Preporučuje se održavanje temperature u prostoriji unutar + 25 ° S.
Datum isteka
Preparat koji sadrži 850 i 50 mg tvari zadržava svojstva kraće od analoga od 500 i 50 mg. Rok trajanja dotičnog proizvoda je 2 godine.
Proizvođač
Kompanija "Pateon Portoriko Inc." u SAD-u.
Recenzije o Yanumet 850
Valeria, 42, Norilsk
Dijagnozu sam saznao davno, od tada često uzimam hipoglikemijske lijekove. U razdoblju pogoršanja jednokomponentni lijekovi pomažu loše. U takvim trenucima ljekar je preporučio uzimanje Janumet-a. Pomaže gotovo odmah, ali njegovo djelovanje brzo propada. Osim toga, cijena lijeka je visoka.
Anna, 39 godina, Bryansk
Alat je efikasan, držim ga kod kuće u ormariću za lijekove. Također mi se sviđa njegov univerzalni učinak: težina se stabilizira, razina glikemije se normalizira, sinteza inzulina se ne inducira. Smatram da je njegova upotreba samo u plusu, ako ne kršite režim liječenja.
