Mnogi pacijenti s dijabetesom su zainteresirani za pitanje: Metformin ili Diabeton - što je bolje?
Oba su lijeka dizajnirana za snižavanje glukoze kod šećerne bolesti tipa 2.
Svake godine broj oboljelih od ove bolesti raste, pa je potrebno odabrati najučinkovitije lijekove za smanjenje šećera. Budući da je popularan među mnogim hipoglikemijskim lijekovima, svaki od njih ima i prednosti i neke nedostatke.
Značajke upotrebe Metformina
Metformin je poznati antidijabetički lijek koji se koristi širom svijeta. Nije iznenađujuće da se glavna komponenta metformina - hidroklorid koristi u mnogim sličnim lijekovima.
Indikacije za upotrebu ovog lijeka su dijabetes (2) bez sklonosti ketoacidozi, kao i u kombinaciji sa inzulinskom terapijom.
Ovo je značajna razlika između Metformina, jer se Diabeton ne koristi sa injekcijama hormona.
Upotreba lijeka može biti zabranjena ako:
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- nošenje djeteta i dojenje;
- dijeta manja od 1000 kcal / dan;
- dijabetička prekoma i koma, ketoacidoza;
- stanja hipoksije i dehidracije;
- akutne i hronične bolesti;
- zarazne patologije;
- hirurška intervencija;
- disfunkcija jetre;
- laktacidoza;
- akutno trovanje alkoholom;
- Rendgenske i radioizotopne studije s unošenjem tvari koje sadrže jod.
Kako pravilno uzimati lijek i koliko? Samo liječnik specijalista može odrediti dozu, uzimajući u obzir razinu glikemije i opće stanje pacijenta. Početna prosječna doza varira od 500 do 1000 mg dnevno.
Tijek terapije traje do dvije sedmice, nakon čega liječnik prilagođava dozu ovisno o terapijskom učinku lijeka. Uz održavanje normalnog sadržaja šećera, potrebno je piti i do 2000 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 3000 mg. Pacijenti starije dobi (više od 60 godina) trebali bi konzumirati do 1000 mg dnevno.
Kao rezultat nepravilne upotrebe ili bilo kojeg drugog razloga, moguća je pojava neželjenih reakcija:
- Hipoglikemijsko stanje.
- Megablastična anemija.
- Kožni osip.
- Poremećaji apsorpcije vitamina B12.
- Laktacidoza.
Vrlo često se u prve dve nedelje terapije kod mnogih pacijenata javlja probava. To može biti povraćanje, proliv, pojačana količina plinova, metalik ukus ili bol u trbuhu. Da biste se riješili takvih simptoma, pacijent uzima antispazmodike, derivate atropina i antacide.
Uz predoziranje, može se razviti laktacidoza. U najgorem slučaju ovo stanje vodi razvoju koma i smrti. Stoga, ako pacijent ima probavnu smetnju, smanjenje tjelesne temperature, nesvjesticu i ubrzano disanje, hitno ga mora odvesti u bolnicu!
Značajke lijeka Diabeton MV
Originalnim lijekom smatra se Diabeton.
U posljednje vrijeme ovaj se lijek primjenjuje sve manje, jer je Diabeton zamijenio Diabeton MV, koji se uzima samo 1 put dnevno.
Glavna komponenta hipoglikemijskog lijeka je gliklazid.
Lijek je indiciran za dijabetes (2), kada terapija dijetom i sportom ne pomažu u snižavanju razine šećera.
Za razliku od Metformina, Diabeton se koristi u preventivne svrhe da se spriječi razvoj nefropatije, retinopatije, moždanog udara i infarkta miokarda.
U nekim situacijama primjena lijeka Diabeton MV može biti kontraindicirana kod pacijenata zbog:
- preosjetljivost na sadržane komponente;
- nošenje djeteta i dojenje;
- upotreba mikonazola u kompleksu;
- dijabetes ovisan o insulinu;
- dječja dob (do 18 godina);
- dijabetička koma, prekoma i ketoacidoza;
- ozbiljno zatajenje bubrega i / ili jetre.
Osim toga, ne preporučuje se upotreba lijeka u kombinaciji s danazolom ili fenilbutazonom. Zbog činjenice da lijek sadrži laktozu, njegova upotreba je nepoželjna za pacijente koji pate od netolerancije na laktozu, sindroma malapsorpcije glukoze / galaktoze ili galaktozemije. Takođe se ne preporučuje upotrebu Diabeton MV-a u starosti (preko 65 godina) i sa:
- Kardiovaskularne patologije.
- Neuravnotežena prehrana.
- Zatajenje bubrega i / ili jetre.
- Smanjena funkcija štitnjače.
- Insuficijencija hipofize ili nadbubrežne žlijezde.
- Hronični alkoholizam.
- Dugotrajno liječenje kortikosteroidima.
Samo liječnik specijalista određuje željenu dozu lijeka. Uputa preporučuje uzimanje lijeka ujutro jednom dnevno. Dnevna doza je od 30 do 120 mg. Za pacijente starije od 65 godina preporučena maksimalna doza je 30 mg dnevno. Iste doze treba slijediti s velikom vjerovatnoćom razvoja hipoglikemije. Kao rezultat nepravilne upotrebe, potencijalna šteta za Diabeton očituje se na sljedeći način:
- nagli pad nivoa šećera (kao rezultat predoziranja);
- povećana aktivnost jetrenih enzima - ALT, alkalna fosfataza, AST;
- kolestatska žutica;
- probavni poremećaj;
- kršenje vidnog aparata;
- hepatitis
- hematološki poremećaji (leukopenija, anemija, granulocitopenija i trombocitopenija);
Pored toga, mogu se pojaviti različite kožne reakcije (osip, Quinckeov edem, bulozne reakcije, svrbež).
Poređenje interakcija lijekova
Ponekad kompatibilnost bilo koja dva lijeka nije moguća.
Kao rezultat njihove upotrebe mogu se dogoditi nepovratne, pa čak i kobne posljedice.
Iz tog razloga pacijent mora potražiti liječnika koji uzima u obzir sve faktore koji mogu utjecati na učinkovitost lijeka, bilo da je riječ o Diabetonu ili Metforminu.
Postoji određena količina lijekova koji mogu i pojačati i umanjiti terapijski učinak lijeka.
Lijekovi koji pojačavaju djelovanje Metformina, u kojima se norma šećera smanjuje:
- Derivati sulfonilureje.
- Injekcije insulina Općenito, nije uvijek preporučljivo ubrizgati inzulin supkutano primjenom lijekova za snižavanje šećera.
- Derivati klofibrata.
- NSAID.
- β-blokatori.
- Ciklofosfamid.
- MAO i ACE inhibitori.
- Acarbose.
Lijekovi kod kojih je snižena norma šećera nakon uzimanja Diabeton MV:
- Mikonazol;
- Fenilbutazon;
- Metformin;
- Acarbose;
- Injekcije inzulina;
- Tiazolidindioni;
- GPP-1 agonisti;
- β-blokatori;
- Flukonazol;
- MAO i ACE inhibitori;
- Klaritromicin;
- Sulfonamidi;
- Blokatori receptora Histamina H2;
- NSAID
- Inhibitori DPP-4.
Sredstva koja doprinose povećanju količine šećera ako se uzimaju s Metforminom:
- Danazole
- Tiazidni i petlji diuretici.
- Klorpromazin.
- Antipsihotici.
- GCS.
- Epinofrin.
- Derivati nikotinske kiseline.
- Simpatomimetici.
- Epinefrin
- Hormon štitnjače.
- Glucagon.
- Kontraceptivni (oralni).
Lijekovi koji povećavaju hiperglikemiju kada se koriste s Diabeton MV:
- Etanol;
- Danazole;
- Klorpromazin;
- GCS;
- Tetrakozaktid;
- Beta2-adrenergički agonisti.
Metformin, ako uzimate veliku dozu lijeka, slabi efekte antikoagulansa. Upotreba cimetidina i alkohola izaziva laktičnu acidozu.
Diabeton MB može pojačati učinak antikoagulansa na organizam.
Pregled troškova i lijekova
Cijena lijeka takođe igra važnu ulogu. Prilikom odabira potrebnog lijeka, pacijent uzima u obzir ne samo njegov terapeutski učinak, već i troškove, na temelju svojih financijskih mogućnosti.
S obzirom da je lijek Metformin vrlo popularan, proizvodi se pod mnogim zaštitnim znakovima. Na primjer, cijena Metformina Zentiva varira od 105 do 160 rubalja (ovisno o obliku izdavanja), Metformin Canon - od 115 do 245 rubalja, Metformin Teva - od 90 do 285 rubalja, a Metformin Richter - od 185 do 245 rubalja.
Što se tiče lijeka Diabeton MV, njegova cijena varira od 300 do 330 rubalja. Kao što vidite, razlika u cijeni je prilično uočljiva. Stoga će pacijent s malim primanjima biti sklon odabiru najjeftiniju opciju.
Na Internetu možete pronaći mnogo pozitivnih kritika o oba lijeka. Na primjer, jedan od komentara Oksane (56 godina): "Imam dijabetes tipa 2, u početku sam mogao bez injekcija inzulina, ali na kraju sam morao pribjeći njima. Nažalost, nisam mogao postići normalnu razinu šećera. Tada sam odlučio uzeti Metformin: Nakon što sam pio tablete i ubrizgavao inzulin, šećer mi nije porastao više od 6-6,5 mmol / l ... "Recenzirao George (49 godina):" Bez obzira koliko različitih lijekova za snižavanje šećera isprobao, samo Diabeton MV pomaže u rješavanju problema sa nivoom glukoze. Ne znam najbolji lek ... "
Pored toga, većina dijabetičara liječenih Metforminom zabilježila je smanjenje tjelesne težine od nekoliko kilograma. Prema pregledima lijeka, smanjuje apetit pacijenta. Naravno, ne možete bez uravnotežene prehrane.
Istovremeno postoje negativni pregledi o lijekovima. Povezuju se uglavnom s prisustvom nuspojava, osobito s preosjetljivošću, slabom probavom i naglim padom šećera.
Možemo zaključiti da svaki od lijekova ima i svoje prednosti i nedostatke. Vjerovati u tuđe mišljenje 100% ne vrijedi.
Pacijent i liječnik sami odlučuju koji lijek odabrati s obzirom na njegovu djelotvornost i cijenu.
Analozi metformina i dijabetona
U slučaju kada pacijent ima kontraindikacije za određeni lijek ili ima nuspojave, liječnik mijenja režim liječenja. Za to odabire lijek koji ima slično terapijsko djelovanje.
Metformin ima mnogo sličnih sredstava. Među lijekovima koji uključuju metformin hidroklorid mogu se izdvojiti Gliformin, Glucofage, Metfogamma, Siofor i Formetin. Zaustavimo se detaljnije o lijeku Glucofage.
Ovo je efikasan lijek za kontrolu simptoma dijabetesa.
Među pozitivnim aspektima upotrebe lijeka Glucophage može se izdvojiti:
- glikemijska kontrola;
- stabilizacija glukoze u krvi;
- prevencija komplikacija;
- gubitak kilograma
Što se tiče kontraindikacija, one se ne razlikuju od Metformina. Njegova upotreba je ograničena u djetinjstvu i starosti. Trošak lijeka varira od 105 do 320 rubalja, ovisno o obliku ispuštanja.
Koje je bolje - glukofag ili dijabeton? Na ovo pitanje se ne može odgovoriti nedvosmisleno. Sve ovisi o razini glikemije, prisustvu komplikacija, pratećim bolestima i dobrobiti pacijenta. Stoga, što koristiti - Diabeton ili Glucophage, određuje specijalist zajedno sa pacijentom.
Među sličnim lijekovima Diabeton MV, najpopularniji se smatraju Amaryl, Glyclada, Glibenclamide, Glimepirid, kao i Glidiab MV.
Glidiab je još jedan lijek s aktivnim modificiranim oslobađanjem. Među prednostima lijeka potrebno je istaknuti njegovu preventivnu vrijednost za razvoj hemoheoloških poremećaja. Efikasno smanjuje i stabilizira razinu šećera kod dijabetičara. Njegova cijena se kreće od 150 do 185 rubalja.
Kao što vidite, razlika u djelovanju, kontraindikacije i interakcije lijekova moraju se uzeti u obzir. Ali terapija lijekovima nije sve. Pridržavajući se pravila ishrane i tjelesnog odgoja, možete se riješiti napadaja glikemije i držati bolest pod kontrolom.
Poštovani pacijentice! Ako još niste uzeli hipoglikemijske lekove, ali nivo glukoze ne možete kontrolisati dijetom i vežbanjem, uzmite Metformin ili Diabeton. Ova dva lijeka efikasno smanjuju količinu šećera. Ipak, prvo se posavetujte sa svojim lekarom. Videozapis u ovom članku nastavit će temu upotrebe Metformina.
