Pojačani apetit može biti početni znak hormonalne neravnoteže. Prate ga bolesti hipofize i nadbubrežne žlijezde, očituje se u tireotoksikozi, oslabljenoj proizvodnji spolnih hormona. Bolesti nervnog sistema, stres, depresija često su praćeni prejedanjem.
Šećerna bolest vrlo često je uzrok razvoja stalne nekontrolirane želje za jelom. Polifagija je poremećaja u ishrani u kojoj se osoba, bez obzira na unos hrane, i dalje želi jesti, ne osjeća ispunjeno.
Ovaj simptom, uz polidipsiju (pojačana žeđ) i poliuriju (prekomjerno lučenje urina) uvijek je prisutan u šećernoj bolesti, pripada klasičnoj trijadi njegovih manifestacija.
Glad za dijabetesom tipa 1
Dijabetes melitus sa oblikom ovisnim o inzulinu nastavlja se apsolutnom insuficijencijom izlučivanja inzulina. To je posljedica uništenja tkiva gušterače i odumiranja stanica.
Pojačani apetit jedan je od najranijih znakova dijabetesa. Glavni razlog zašto gladujete zbog dijabetesa 1 je taj što stanice ne mogu dobiti pravu količinu glukoze iz krvi. Kada jedemo, inzulin ne ulazi u krvotok, tako da glukoza nakon apsorpcije iz crijeva ostaje u krvi, ali stanice doživljavaju glad.
Signal o nedostatku glukoze u tkivima ulazi u centar gladi u mozgu i osoba stalno želi jesti, uprkos nedavnom obroku. Kod dijabetes melitusa, nedostatak inzulina ne dopušta nakupljanju i skladištenju masti, pa usprkos povećanom apetitu, dijabetes tipa 1 dovodi do povećanja gubitka tjelesne težine.
Simptomi povećanog apetita kombiniraju se s ozbiljnom slabošću zbog nedostatka energetske tvari (glukoze) za mozak, koji bez njega ne može postojati. Takođe se povećavaju ovi simptomi sat vremena nakon jela, pojava pospanosti i letargije.
Osim toga, kod dijabetesa melitusa tipa 1 tokom liječenja inzulinskim pripravcima često se razvijaju napadaji snižavanja šećera u krvi povezani s nepravovremenim unosom hrane ili povećanom dozom inzulina. Ova se stanja javljaju s povećanim fizičkim ili mentalnim stresom, a mogu se javiti i sa stresom.
Pored gladi, pacijenti se žale na takve manifestacije:
- Drhtave ruke i nehotično trzanje mišića.
- Srčana palpitacija.
- Mučnina, povraćanje.
- Anksioznost i agresivnost, povećana anksioznost.
- Rastuća slabost.
- Prekomjerno znojenje.
Uz hipoglikemiju, kao zaštitnu reakciju organizma, hormoni stresa ulaze u krv - adrenalin, kortizol. Njihov povećani sadržaj izaziva osjećaj straha i gubitak kontrole nad ponašanjem kod prehrane, jer pacijent s dijabetesom može u ovom stanju uzimati pretjerano visoku dozu ugljikohidrata.
Istovremeno, ovakve senzacije mogu se javiti i kod normalnih vrijednosti glukoze u krvi ako je prije toga njen nivo dugo povišen. Subjektivna percepcija hipoglikemije za pacijente ovisi o razini na koju se njihovo tijelo prilagodilo.
Zbog toga je za određivanje taktike liječenja potrebno učestalo istraživanje šećera u krvi.
Polifagija kod dijabetesa tipa 2
Kod dijabetesa tipa 2 povećava se i razina glukoze u krvi u tijelu, ali je mehanizam nedostatka zasićenja povezan s drugim procesima.
Dijabetes se javlja u pozadini normalne ili povećane sekrecije hormona inzulina. No kako je izgubljena sposobnost reagiranja na to, glukoza ostaje u krvi, a ćelije ih ne koriste.
Dakle, kod ove vrste dijabetesa postoji mnogo inzulina i glukoze u krvi. Višak inzulina dovodi do činjenice da se masti intenzivno odlažu, smanjuje se njihov raspad i izlučivanje.
Gojaznost i dijabetes tipa 2 prate se, što dovodi do progresije poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata. Zbog toga, povećani apetit i povezano prejedanje onemogućavaju prilagođavanje tjelesne težine.
Dokazano je da gubitak težine dovodi do povećanja osjetljivosti na inzulin, smanjenja otpornosti na inzulin, što olakšava tijek dijabetesa. Hiperinsulinemija takođe utječe na osjećaj punoće nakon jela.
Sa porastom tjelesne težine i povećanjem njegovog sadržaja masti povećava se bazna koncentracija inzulina. Istovremeno, centar gladi u hipotalamusu gubi osjetljivost na povećanje glukoze u krvi koja nastaje nakon jela.
U ovom slučaju počinju se pojavljivati sljedeći efekti:
- Signal o unosu hrane javlja se kasnije nego što je to uobičajeno.
- Kad se konzumira čak i velika količina hrane, centar gladi ne prenosi signale u centar zasićenja.
- U masnom tkivu pod utjecajem inzulina počinje pretjerana proizvodnja leptina koja povećava i opskrbu masnoćom.
Liječenje pojačanog apetita za dijabetes
Da biste smanjili napade nekontrolirane gladi kod dijabetes melitusa, prvo morate promijeniti stil i prehranu. Preporučuju se česti, frakcijski obroci najmanje 5-6 puta dnevno. U ovom slučaju morate koristiti proizvode koji ne uzrokuju nagle promjene razine glukoze u krvi, odnosno s niskim glikemijskim indeksom.
Tu se uključuje sve zeleno povrće - tikvice, brokoli, lisnati kupus, krastavci, kopar, peršun, zelena paprika. Također im je najkorisnija svježa upotreba ili kratkotrajno parenje.
Od voća i bobica, nizak glikemijski indeks u ribizli, limunu, trešnji, grejpfritu, šljivama, lingonicama, marelicama. Od žitarica najkorisnije su heljda i biserni ječam, zobena kaša. Za kruh se treba koristiti cijelo zrno, sa mekinjama, od raženog brašna.
Osim toga, proteinski proizvodi treba da budu prisutni u ishrani pacijenata sa dijabetesom:
- Sorte piletine, ćuretine, govedine, teletine, niske masnoće
- Vrste riba s niskim ili srednjim udjelom masti - štuka, deverika, štuka, bakalar.
- Mliječni proizvodi osim masne kisele pavlake, vrhnja i sira veći su od 9% masti.
- Biljni proteini od leće, zelenog graška, zelenog pasulja.
Kao izvor masti preporučuju se biljna ulja, a gotovim jelima možete dodati i malo maslaca.
Da biste izbjegli napade gladi, morate napustiti proizvode kao što su šećer, krekeri, vafli, riža i zdrob, kolačiće, granola, bijeli hljeb, tjestenina, muffini, kolači, peciva, čips, pire krompir, pečena buča, datulje, lubenica, smokve, grožđe, med, džem.
Pacijentima koji imaju prekomjernu težinu preporučuje se smanjenje unosa kalorija zbog jednostavnih ugljikohidrata i zasićenih masti. Za grickalice koristite samo proteinska ili povrtna jela (od svježeg povrća). Potrebno je smanjiti i broj umaka, kiselih proizvoda, začina koji pojačavaju apetit, potpuno odustati od alkohola.
Uz sporo mršavljenje, dogovarajte postene dane - meso, ribu, kefir. Moguće je provesti kratkotrajno post pod nadzorom lekara, pod uslovom da je dovoljan unos vode.
Da bi se lijekovima smanjio apetit, Metformin 850 (Siofor) koristi se kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2. Njegova upotreba omogućava vam smanjenje glukoze u krvi povećanjem osjetljivosti tkiva na inzulin. Kad se uzima, smanjuje se povećana težina i kontrolira se glad.
Upotreba nove klase lijekova s uljem povezana je s njihovom sposobnošću da usporavaju pražnjenje želuca nakon obroka. Lijekovi Bayeta i Victoza primjenjuju se kao inzulin jedanput ili dva puta dnevno. Postoje preporuke za upotrebu Bayeta sat vremena prije obilnog obroka kako bi se spriječio napad prepadljivosti.
Za dijabetes tipa 2, takođe se preporučuje upotreba lekova iz druge grupe inkretina, DPP-4 inhibitora, za kontrolu apetita dok se uzima Siofor. Tu spadaju Januvius, Ongliza, Galvus. Pomažu u postizanju stabilnog nivoa glukoze u krvi i normalizaciji prehrambenog ponašanja pacijenata. Videozapis u ovom članku namijenjen je pomoći dijabetičaru s težinom.
