Sitagliptin je dostupan u obliku fosfat monohidrata. Oblik za puštanje je filmom obložena tableta
Alat se značajno razlikuje u svojoj kemijskoj strukturi i farmakološkom djelovanju od analoga i derivata sulfonilureje, biguanida i inhibitora alfa-glikozidaze.
Inhibicija DPP 4 sa Sitagliptinom dovodi do povećanja koncentracije dva hormona GLP-1 i HIP. Ovi hormoni pripadaju porodici inkreta. Izlučivanje ovih hormona vrši se u crijevima.
Koncentracija ovih hormona povećava se kao rezultat prehrane. Inkreti su deo fiziološkog sistema koji reguliše homeostazu šećera u tijelu.
Farmakinetika i indikacije za upotrebu lijeka
Nakon uzimanja droge, lijek se brzo apsorbuje. Ovaj lijek ima apsolutnu bioraspoloživost od 87%. Unos masne hrane ne utječe značajno na farmakološku kinetiku lijeka.
Povlačenje lijeka vrši se nepromijenjeno u sastavu urina. Nakon prekida lijeka u trajanju od tjedan dana, 87% sa urinom i 13% s izmetom se izlučuje.
Lijek se koristi kao sredstvo za monoterapiju u prisutnosti šećerne bolesti tipa II kod pacijenta. Lijek je dozvoljeno uzimati bez obzira na obrok. Sitagliptin i Metformin u kombinaciji mogu se upotrebljavati kao kompleksna terapija u prisustvu šećerne bolesti tipa 2. Preporučena doza uzimanja lijeka u kombinaciji sa Metforminom je 100 mg jednom dnevno.
Ako vam nedostaje vremena za uzimanje Sitagliptina, trebali biste ga uzeti što je prije moguće. To je zbog činjenice da je uzimanje dvostruke doze lijeka neprihvatljivo.
Zabranjeno je uzimati lijek češće nego što je preporučeno u uputstvu za upotrebu.
Alat omogućava kontrolu razine šećera u tijelu, ali ovaj lijek ne liječi dijabetes.
Lijek treba uzimati čak i ako se pacijent dobro osjeća, lijek treba prekinuti tek nakon savjetovanja s liječnikom i na njegovu preporuku.
Upute za upotrebu lijeka
Sitagliptin je lijek koji se prilično dobro podnosi kada ga pacijenti uzimaju, i tijekom monoterapije, i kao dio složene terapije drugim lijekovima koji imaju hipoglikemijska svojstva.
Povlačenje glavne doze lijeka dolazi preko bubrega. Ova metoda uklanjanja aktivne tvari iz tijela zahtijeva od liječnika da procijeni rad bubrega u prisutnosti bubrežne insuficijencije kod pacijenta prije upotrebe lijeka. Ako je potrebno, provodi se korekcija doze lijeka. U slučaju blagog oblika bubrežne insuficijencije, ne vrši se prilagođavanje doze uzimanog lijeka.
Ako pacijent ima umjereno bubrežno zatajenje, doza lijeka ne smije biti veća od 50 mg jednom dnevno. Lijek se može koristiti u bilo koje vrijeme, bez obzira na postupak dijalize.
Kada se lijek koristi kao komponenta složene terapije, radi sprečavanja razvoja hipoglikemije izazvane sulfonom u tijelu, doza korištenih sulfonilurea mora se smanjiti.
Doziranje lijekova provodi liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijentovog tijela koje boluje od dijabetesa tipa 2.
Ako postoji sumnja na razvoj pankreatitisa u tijelu pacijenta, potrebno je prestati uzimati Sitagliptin i druge lijekove koji potencijalno mogu izazvati pogoršanje bolesti.
Prije upotrebe lijeka, liječnik mora obavijestiti pacijenta o prvim karakterističnim simptomima pankreatitisa.
Kontraindikacije i nuspojave
Upotreba lijeka može izazvati ozbiljnu i po život opasnu upalu gušterače u ljudskom tijelu.
Nepravilnom upotrebom lijeka on može izazvati pojavu velikog broja nuspojava u tijelu. Kada se pojave prvi znakovi kršenja, odmah se obratite ljekaru.
Prilikom upotrebe lijeka treba strogo poštivati upute o doziranju koje daje liječnik.
Kada koristi lijek, osoba može osjetiti veliki broj nuspojava. Glavne nuspojave su:
- angioedem;
- anafilaksija;
- osip
- kožni vaskulitis;
- urtikarija;
- eksfolijativne kožne bolesti, Stevens-Johnsonov sindrom;
- akutni pankreatitis;
- propadanje bubrega, akutno zatajenje bubrega koja zahtijeva dijalizu;
- nazofaringitis;
- infekcije respiratornog trakta;
- povraćanje
- zatvor
- glavobolja
- mijalgija;
- artralgija;
- bol u leđima
- bol u udovima;
- svrbež
Pri korištenju lijeka treba imati na umu da postoji čitav niz kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka.
Glavne kontraindikacije uzimanja lijeka su sljedeće:
- preosjetljivost;
- prisutnost dijabetes melitusa prvog tipa;
- dijabetička ketoacidoza;
- dob pacijenta mlađa od 18 godina;
- period dojenja;
- period rađanja deteta.
Prilikom upotrebe lijekova treba strogo poštivati sve preporuke; lijek se ne smije uzimati ako postoji bilo koja od kontraindikacija. Ako je došlo do predoziranja ili trovanja kao rezultat uzimanja lijeka, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
Predoziranje ili trovanje tijela navedenim lijekom može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme do smrtnog ishoda.
Analozi, trošak i interakcija s drugim sredstvima
Tokom kliničkih ispitivanja, preparati na bazi sitagliptina nisu imali značajan i značajan uticaj na farmakološku kinetiku lekova poput rosiglitazona, metformina, glibenklamida, varfarina, simvastatina i oralnih kontraceptiva.
Kada se koriste sredstva na bazi sitagliptina, ne dolazi do inhibicije CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 izoenzima. Pored toga, lijekovi ne inhibiraju takve enzime CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.
Kombinovana upotreba sitagliptina i metformina nema značajnu promenu u farmakokinetikama sitagliptina kod dijabetes melitusa.
Najčešći lijek je Januvia. Analog ruske droge Januvia je Yanumet, čija cijena u Rusiji iznosi oko 2980 rubalja.
Sudeći prema recenzijama pacijenata koji su koristili ovaj lijek za liječenje, on ima značajan utjecaj na nivo šećera u organizmu, ali zahtijeva strogu kontrolu stanja organizma zbog moguće pojave velikog broja nuspojava.
Cijena lijeka ovisi o regiji zemlje i ambalaži lijeka i kreće se od 1596 do 1724 rubalja. Videozapis u ovom članku govori o načinima liječenja glikemije.
