Dijabetes melitus je bolest koja može uzrokovati ozbiljne patologije u ljudskom tijelu. Stoga je pravovremeno otkrivanje dijabetesa tipa 1 i 2 od ključnog značaja za uspješno liječenje ove bolesti.
Rana nadoknada dijabetesa pomaže u sprječavanju razvoja opasnih komplikacija, poput oštećenja žila na nogama, zamagljivanje leće oka, uništavanje bubrežnog tkiva i još mnogo toga.
Razvoj dijabetesa naznačen je karakterističnim znakovima, 1 kao što su jaka žeđ, prekomjerno mokrenje, suva koža, hronični umor, pogoršanje vidne oštrine, oštar gubitak težine i svrbež kože. Međutim, na početku bolesti njegovi simptomi mogu biti blagi, zbog čega ih pacijent može primiti za manifestacije drugog oboljenja ili jednostavno otpisati sve radi umora.
Iz tog razloga, jedini pouzdan način identifikacije pacijenta s dijagnozom dijabetesa je laboratorijska dijagnoza. Posebno je važan test krvi koji vam omogućuje utvrđivanje razine šećera u tijelu i drugih potrebnih pokazatelja.
Laboratorijske metode dijagnosticiranja dijabetesa
Do danas je razvijeno mnogo metoda za otkrivanje dijabetesa u laboratoriji. Mogu se provoditi u različite svrhe, na primjer, za dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi, za određivanje vrste dijabetesa i otkrivanje mogućih komplikacija.
Prilikom provođenja laboratorijskih ispitivanja na dijabetes melitus pacijent u pravilu uzima uzorak krvi i urina na analizu. Upravo proučavanje ovih tjelesnih tekućina pomaže u otkrivanju dijabetesa u vrlo ranim fazama, kad još uvijek nedostaju drugi znakovi bolesti.
Metode dijagnosticiranja dijabetesa melitusa dijele se na osnovne i dodatne. Glavne metode istraživanja uključuju:
- Test šećera u krvi;
- Dijagnostika za količinu glikoziliranog hemoglobina;
- Test tolerancije na glukozu;
- Analiza na prisustvo šećera u urinu;
- Ispitivanje urina i krvi na prisustvo ketonskih tela i njihove koncentracije;
- Dijagnoza nivoa fruktozamina.
Dodatne dijagnostičke metode koje su neophodne za pojašnjenje dijagnoze:
- Ispitivanje nivoa inzulina u krvi;
- Analiza autoantitijela na beta ćelije gušterače koje proizvode inzulin;
- Dijagnostika za proinsulin;
- Analiza za grelin, adiponektin, leptin, rezistentin;
- Istraživanje IIS-peptida;
- HLA tipkanje.
Da biste prošli ove testove, morate dobiti preporuku od endokrinologa. Pomoći će pacijentu da utvrdi koju vrstu dijagnoze mora proći, a nakon dobivanja rezultata odabrati će najprikladniju tehniku liječenja.
Od velike važnosti za postizanje objektivnog rezultata je pravilan prolazak analiza. Za to bi se trebalo strogo pridržavati svih preporuka za pripremu dijagnoze. Posebno je važno pregledati pacijenta sa šećernom bolešću, jer su ove metode istraživanja vrlo osjetljive na najmanja kršenja uvjeta pripreme.
Test šećera u krvi
Laboratorijska dijagnoza dijabetesa trebala bi započeti krvnom pretragom glukoze. Postoji nekoliko metoda za podnošenje ove analize. Prvi i najčešći je post, a drugi dva sata nakon jela. Prva metoda je najinformativnija, pa prilikom postavljanja dijagnoze endokrinolozi najčešće propisuju smjer za ovu određenu vrstu dijagnoze.
Prije donošenja analize morate:
- Ne pijte alkohol 24 sata prije dijagnoze;
- Zadnji put jesti najkasnije 8 sati prije analize;
- Prije analize pijte samo vodu;
- Ne perite zube prije darivanja krvi, jer pasta za zube može sadržavati šećer, koji ima tendenciju da se apsorbira kroz sluznicu usta. Iz istog razloga, žvakaće gume ne treba žvakati.
Takvu analizu najbolje je raditi ujutro prije doručka. Krv za njega uzima se iz prsta. U rijetkim slučajevima, za određivanje nivoa šećera može biti potrebna venska krv.
Norma šećera u krvi za odraslu osobu iznosi od 3,2 do 5,5 mmol / L. Pokazatelj glukoze u tijelu iznad 6,1 mmol / l ukazuje na ozbiljno kršenje metabolizma ugljikohidrata i mogući razvoj dijabetesa.
Test glikoziliranog hemoglobina
Ova dijagnostička metoda ispitivanja najvažnija je za otkrivanje dijabetesa u ranim fazama. Točnost HbA1C testa je bolja od bilo koje druge vrste ispitivanja, uključujući test šećera u krvi.
Dijagnoza glikoziliranog hemoglobina omogućava vam da odredite nivo šećera u pacijentovoj krvi tokom dužeg perioda, do 3 meseca. Dok test za šećer daje predodžbu o nivou glukoze u krvi samo u vrijeme ispitivanja.
Analiza na glikozilirani hemoglobin ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Može se uzimati u bilo koje doba dana, na pun i prazan stomak. Na rezultat ovog testa ne utječe upotreba bilo kakvih lijekova (osim tableta za snižavanje šećera) i prisutnost prehlade ili zaraznih bolesti kod pacijenta.
HbA1C test određuje koliko hemoglobina u krvi pacijenta veže glukoza. Rezultat ove analize ogleda se u procentima.
Rezultati analize i njen značaj:
- Do 5,7% je norma. Nema znakova dijabetesa;
- Od 5,7% do 6,0% je predispozicija. Ovo sugeriše da pacijent ima kršenje metabolizma ugljikohidrata;
- Od 6,1 do 6,4 je predijabetes. Pacijent mora odmah poduzeti akciju, posebno je važno promijeniti prehranu.
- Preko 6.4 - dijabetes. U toku su dodatni testovi za utvrđivanje vrste dijabetesa.
Među nedostatcima ovog testa može se istaći njegova visoka cijena i pristupačnost samo za stanovnike velikih gradova. Pored toga, ova analiza nije prikladna za osobe sa anemijom, jer će u tom slučaju njegovi rezultati biti pogrešni.
Test tolerancije na glukozu
Ovaj je test ključan za otkrivanje dijabetesa tipa 2. Pomaže u određivanju brzine izlučivanja insulina, kao i u uspostavljanju osjetljivosti pacijentovih unutrašnjih tkiva na ovaj hormon. Za analizu tolerancije na glukozu koristi se samo venska krv.
Da bi rezultati ispitivanja bili najprecizniji, pacijent bi trebao u potpunosti odbiti da jede 12 sati prije početka dijagnoze. Sam test se izvodi u skladu sa sledećom shemom:
- Prvo se kod pacijenta uzima test krvi na gladovanje i mjeri se početna razina šećera;
- Tada se pacijentu daje 75 g da jede. glukoza (manje od 50 gr i 100 gr) i nakon 30 minuta opet se mjeri vrijednost šećera u krvi;
- Nadalje, ovaj postupak se ponavlja još tri puta - nakon 60, 90 i 120 minuta. Ukupno, analiza traje 2 sata.
Svi rezultati ispitivanja zabilježeni su u rasporedu koji vam omogućava da stvorite tačnu predstavu o pacijentovom metabolizmu. Nakon uzimanja glukoze pacijentu dolazi do povećanja šećera u krvi što se na medicinskom jeziku naziva hiperglikemijska faza. Tokom ove faze ljekari utvrđuju značajke apsorpcije glukoze.
Kao odgovor na povećanje koncentracije šećera u tijelu, gušterača počinje proizvoditi inzulin, koji pomaže snižavanju razine glukoze u krvi. Liječnici taj proces nazivaju hipoglikemijskom fazom. Odražava količinu i brzinu proizvodnje inzulina, a takođe pomaže u procjeni osjetljivosti unutarnjih tkiva na ovaj hormon.
Sa šećernom bolešću tipa 2 i predijabetesom tokom hipoglikemijske faze primjećuju se značajna kršenja metabolizma ugljikohidrata.
Takav test je odličan alat za otkrivanje dijabetesa u vrlo ranoj fazi bolesti, kada je gotovo asimptomatski.
Test mokraće šećerom
Prema vremenu sakupljanja biološkog materijala, ova analiza podijeljena je u dvije kategorije - jutarnju i dnevnu. Najtačniji rezultat omogućava vam da dobijete samo svakodnevnu analizu urina, koja uključuje prikupljanje svih izlučenih urina u roku od 24 sata.
Prije nego što počnete sakupljati materijal za analizu, morate pravilno pripremiti kontejnere. Za početak, trebali biste uzeti trolitarsku bocu, temeljito je oprati deterdžentom za pranje posuđa, a zatim isprati ključalom vodom. Potrebno je to učiniti i sa plastičnim spremnikom u kojem će se sav prikupljeni urin prevesti u laboratoriju.
Prvi jutarnji urin ne treba sakupljati, jer za njegovo istraživanje postoji zasebna vrsta analize - jutarnja. Dakle, prikupljanje biološke tekućine mora započeti drugim putovanjem u toalet. Prije toga potrebno je temeljito isprati sapunom ili gelom. To će spriječiti ulazak mikroba iz genitalija u urin.
Dan prije prikupljanja urina na analizu treba:
- Suzdržavajte se od fizičkog napora;
- Izbjegavajte stres
- Ne postoje proizvodi koji mogu promijeniti boju urina, a to su: repa, agrumi, heljda.
Laboratorijski testovi urina pomažu u određivanju količine šećera koje izluči tijelo dnevno. U zdrave osobe, nivo glukoze u mokraći nije veći od 0,08 mmol / L. Ovu količinu šećera u urinu izuzetno je teško odrediti pomoću najsuvremenijih metoda laboratorijskih istraživanja. Zbog toga je opšte prihvaćeno da kod zdravih ljudi nema glukoze u urinu.
Rezultati ispitivanja sadržaja šećera u urinu:
- Ispod 1,7 mmol / L je norma. Ovaj rezultat, iako prelazi uobičajeni pokazatelj za zdrave ljude, nije znak patologije;
- 1,7 do 2,8 mmol / L - predispozicija za dijabetes. Treba poduzeti potrebne mjere za smanjenje šećera;
- Iznad 2,8 - dijabetes.
Endokrinolozi smatraju da je prisutnost glukoze u urinu jedan od najranijih znakova dijabetesa. Stoga takva analiza pomaže pravovremenoj dijagnozi pacijenta.
Analiza nivoa fruktozamina
Fruktosamin je element koji potiče interakciju šećera s proteinima krvne plazme. Određivanjem količine fruktozamina može se otkriti povišena razina glukoze u krvi bolesnika sa šećernom bolešću. Stoga se ova vrsta dijagnoze često koristi za postavljanje tačne dijagnoze.
Biokemijski testovi krvi pomažu u određivanju razine fruktozamina. Biohemija krvi je složena analiza, stoga je potrebno uzimati je na prazan stomak. Krvni test za biohemijski šećer vrši se isključivo ambulantno.
Štoviše, između posljednjeg obroka i uzorkovanja krvi trebalo bi proći najmanje 12 sati. Zbog toga je najbolje podvrgnuti se ovoj vrsti laboratorijske dijagnoze ujutro nakon spavanja.
Alkohol može ozbiljno utjecati na rezultate ispitivanja, pa posljednje piće treba biti manje od jednog dana prije analize. Pored toga, za postizanje objektivnog rezultata, ne preporučuje se pušenje cigareta neposredno prije ispitivanja.
Dijagnostički rezultati:
- Od 161 do 285 - norma;
- Preko 285 - dijabetes.
Važno je napomenuti da se visoki fruktozamin ponekad primjećuje kod bolesnika sa hipotireozom i zatajenjem bubrega. U zaključku, nudimo video u ovom članku s temom dijagnoze dijabetesa.
