Dijabetička kriza je komplikacija koja se može javiti iz više razloga. Obično se pojavljuje ako osoba ne slijedi preporuke liječnika.
Dijabetička kriza može biti hiperglikemijska i hipoglikemijska. Iz naziva je jasno da se hiperglikemija pojavljuje zbog povišenog šećera u krvi, a hipoglikemijska kriza, naprotiv, zbog preniske glukoze.
Prepoznavanje komplikacije u početnim fazama vrlo je jednostavno. S napredovanjem krize trebalo bi odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti pacijentu prvu pomoć.
Uzroci i simptomi hiperglikemijske krize
Dijabetička kriza lako može rezultirati hiperglikemijskom komom. To čak može dovesti do smrti, tako da svaka osoba mora znati koji su uzroci i simptomi hiperglikemijske krize.
U pravilu, uzrok ove komplikacije je kršenje prehrane. Ako osoba ne slijedi glikemijski indeks hrane, konzumira previše ugljikohidrata ili pije alkohol, ne može se izbjeći nagli porast šećera u krvi.
Zato je sa dijabetesom izuzetno važno pratiti šta pacijent jede. Ako pacijent pati od gojaznosti, tada bi trebao jesti isključivo hranu s malo masti s malo ugljikohidrata.
Uzroci pojave hiperglikemijske krize uključuju i:
- Promjena inzulina. Ako pacijent duže vrijeme koristi jednu vrstu inzulina, a potom naglo prelazi na drugu, to može dovesti do naglog porasta šećera u krvi. Ovaj faktor je povoljan za progresiju dijabetičke krize i kome.
- Korištenje zamrznutog ili istečenog inzulina. Mora se zapamtiti da lijek nikada ne treba zamrzavati. Pri kupnji obavezno obratite pažnju na rok trajanja inzulina, jer u protivnom mogu se razviti izuzetno ozbiljne posljedice nakon ubrizgavanja.
- Netačna doza inzulina. Ako je liječnik na nemiran način reagirao na izbor doziranja, povećava se vjerojatnost napredovanja dijabetičke krize. Zbog toga se preporučuje potražiti pomoć samo visoko kvalificiranih stručnjaka.
- Povišene doze diuretika ili prednizolona.
Zarazne bolesti mogu takođe dovesti do pojave hiperglikemijske krize. Ako osoba pati od dijabetesa, tada je bilo kakva zarazna bolest izuzetno teška.
Vrijedi napomenuti da se kod osoba sa dijabetesom tipa 2 vrlo često razvija hiperglikemijska kriza zbog prekomjerne težine. Zato je kod ove vrste dijabetesa izuzetno važno pratiti indeks tjelesne mase.
Koji simptomi ukazuju na napredovanje hiperglikemijske krize? Sljedeći simptomi govore da se razvija komplikacija dijabetesa:
- Velika žeđ, popraćena isušivanjem usne sluznice.
- Mučnina U težim slučajevima pojavljuje se povraćanje.
- Jak svrbež kože.
- Trovanje. Manifestira se u obliku slabosti, jake migrene, povećanog umora. Pacijent postaje letargičan i pospan.
- Česta mokrenja.
Ako ne pružite pravovremenu pomoć osobi, tada se pacijentovo stanje naglo pogoršava. S progresijom hiperglikemijske krize pojavljuju se miris acetona iz usta, bol u trbuhu, proliv, učestalo mokrenje.
Napredovanje patologije naznačeno je brzim disanjem, praćenim gubitkom svijesti. Često se na jeziku pojavljuje smeđi premaz.
Uzroci i simptomi hipoglikemijske krize
Hipoglikemijska kriza je takođe dovoljno česta. Uz to je nizak šećer u krvi. Ako hipoglikemijsku krizu ne izlečite na vreme, može doći do dijabetičke kome.
Zašto se razvija ova patologija? U pravilu je kriza posljedica nepravilno odabrane doze inzulina.
Ako se pacijentu daje previsoka doza lijeka, tada se šećer u krvi znatno smanjuje, što stvara povoljne uvjete za napredovanje krize.
Uzroci pojave hipoglikemijske krize uključuju:
- Nepravilna tehnika davanja insulina. Mora se imati na umu da se hormon mora davati subkutano, a ne intramuskularno. U suprotnom, željeni terapeutski efekat jednostavno ne dolazi.
- Intenzivna fizička aktivnost. Ako pacijent nakon bavljenja sportom nije jeo hranu sa složenim ugljikohidratima, tada se može razviti hipoglikemijska kriza.
- Zatajenje bubrega. Ako se ova patologija razvila na pozadini šećerne bolesti, tada je potrebno prilagoditi režimu liječenja. U suprotnom, može se razviti kriza.
- Pojava masne hepatoze jetre kod dijabetesa.
- Fizioterapeutski postupci. Ako se mjesto ubrizgavanja inzulina masira nakon ubrizgavanja, tada se stvaraju preduvjeti za napredovanje hipoglikemijske krize.
- Pogreške u prehrani. Kada pijete alkohol ili nedovoljnu količinu ugljikohidrata, vjerovatnoća za napad hipoglikemije se povećava.
Kako se manifestira inzulinski šok (hipoglikemijska kriza)? Uz smanjenje količine glukoze u krvi, pojavljuju se glavobolje, mišićni grčevi i konfuzija.
Ovi znakovi su preteča hipoglikemijske krize. Također, o napredovanju patologije svjedoče palpitacija srca, pojačano znojenje, visoka tjelesna temperatura.
Još jedan pacijent je zabrinut:
- Poremećaji spavanja.
- Slabost i bolovi u tijelu.
- Apatija.
- Blanširanje kože.
- Povišeni mišićni tonus.
- Plitko disanje.
Ako pacijentu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, njegovo se stanje naglo pogoršava. Postoji mogućnost razvoja hipoglikemijske kome.
Hiperglikemijska kriza: prva pomoć i liječenje
Ako pacijent ima karakteristične simptome hiperglikemijske krize, treba mu pružiti prvu pomoć. U početku se preporučuje uvođenje inzulina ultra kratkog djelovanja i mjerenje šećera u krvi.
Takođe, pacijentu se pokazuje obilno piće. Preporučljivo je dati osobi alkalnu vodu koja sadrži magnezijum i minerale. Ako je potrebno, pijte kalijum. Ove će mjere smanjiti vjerojatnost napredovanja ketoacidoze.
Obavezno nadgledajte stanje pulsa i disanja. Ako nema pulsa ili disanja, tada treba odmah obaviti umjetno disanje i direktnu masažu srca.
Ako hiperglikemijsku krizu prati povraćanje, tada pacijenta treba položiti na jednu stranu. To će spriječiti povraćanje da uđe u dišne puteve i zalijepi se jezikom. Pacijenta također trebate prekriti pokrivačem i prekrivati grijačima termalnom vodom.
Ako pacijent razvije hiperglikemijsku komu, tada se u bolnici obavljaju sljedeće manipulacije:
- Primjena heparina. Ovo je potrebno kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka u žilama.
- Stabilizirajte metabolizam ugljikohidrata sa inzulinom. Hormon se u početku može davati mlazno, a zatim kapanjem.
- Uvođenje rastvora sode. Ova manipulacija će stabilizirati metabolizam kisele baze. Za stabiliziranje ravnoteže elektrolita koriste se pripravci s kalijem.
Također, tijekom liječenja pacijentu su propisani lijekovi koji pomažu u stabilizaciji rada srca. Odabir su strogo pojedinačno.
Nakon tretmana pacijent mora proći rehabilitacijski kurs. To uključuje odbacivanje loših navika, stabilizaciju dnevne prehrane, unos multivitaminskih kompleksa. Također, tijekom rehabilitacijskog razdoblja pacijentu se pokazuju umjerene fizičke aktivnosti.
Nakon zaustavljene dijabetičke krize pacijent bi definitivno trebao pratiti nivo šećera u krvi. To je zbog činjenice da i nakon složenog liječenja postoji vjerojatnost za ponovni povratak.
Da bi se smanjio rizik od recidiva, režimi liječenja možda će trebati biti prilagođeni.
U nekim slučajevima doza inzulina raste, ili se počinje koristiti drugi hormon koji snižava šećer.
Hipoglikemijska kriza: prva pomoć i metode liječenja
Hipoglikemijska kriza nastaje zbog niskog šećera u krvi. Da bi se ispunila normalna razina glukoze u krvi, potrebne su brojne manipulacije.
U početku bolesniku treba dati nešto slatko. Candy, med, bomboni, marshmallows su savršeni. Nakon ovoga, morate definitivno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, pacijenta morate staviti u ugodan položaj.
Ako hipoglikemijsku komu prati gubitak svijesti, tada pacijent treba staviti komad šećera na obraz i ukloniti povraćanje iz usne šupljine. Takođe, glukozne paste će pomoći u povećanju šećera u krvi. Treba ih mazati na desni. Ubrizgavanje glukoze u venu pomoći će povećati razinu šećera.
U bolnici se obično daje intravenska otopina glukoze (40%). Kada to ne pomogne, a pacijent ne povrati svijest, 5-10% otopina glukoze ubrizgava intravenski.
Ako je kriza nastala zbog predoziranja inzulina, tada se preispituje režim liječenja. Obično se doza smanjuje. Ali prilikom promjene režima liječenja, pacijent mora definitivno nadzirati razinu šećera u krvi, jer je smanjenje doze preplavljeno pojavom hiperglikemije.
Nakon prestanka dijabetičke hipoglikemijske krize, pacijent se mora pridržavati niza pravila:
- Slijedite dijetu.
- Da se uključite u fizioterapijske vežbe.
- Redovno pratite nivo šećera u krvi.
Dijeta je sastavni dio liječenja, posebno kod dijabetesa tipa 2. Prehrana je izgrađena na takav način da pacijent prima dovoljnu količinu vitamina i minerala.
Dnevni meni treba da sadrži namirnice bogate magnezijumom, cinkom, gvožđem, askorbinskom kiselinom, tokoferol acetatom. Ti su makronutrijenti vrlo važni kod bilo koje vrste dijabetesa.
Hrana koja sadrži puno jednostavnih ugljikohidrata isključena je iz izbornika. Pacijent će morati da odbije:
- Slatkiši.
- Poluproizvodi.
- Gazirana pića.
- Od alkohola.
- Masna hrana.
- Tjestenina od cjelovitih žitarica.
- Proizvodi od brašna.
Ako je dijabetes nastao na pozadini pretilosti, tada se može koristiti prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata. U tom slučaju povećava se količina proteina u ishrani, a količina ugljikohidrata smanjuje se na 50-100 grama.
Fizioterapijske vežbe korisne su za dijabetes. Ali moramo se sjetiti da opterećenja trebaju biti umjerena i stalna. Možete koristiti mjerače glukoze u krvi ili mjerače glukoze u krvi za praćenje šećera u krvi. Videozapis u ovom članku pomoći će vam da se pripremite za dijabetičku krizu iz prve pomoći.