Potreba za analogom inzulina javlja se kod dijabetesa prvog ili drugog tipa, kada fizička aktivnost i pravilna prehrana ne mogu normalizirati razinu glukoze.
Prije upotrebe inzulina Detemir bi trebao razumjeti kako pravilno davati hormon, u kojim se slučajevima ne može koristiti i koje nuspojave može izazvati.
Farmakološko djelovanje tvari
Detemir inzulin se proizvodi upotrebom rekombinantne deoksiribonukleinske kiseline (DNK) biotehnologije koristeći soj zvan Saccharomyces cerevisiae.
Inzulin je glavna supstanca lijeka Levemir flekspen, koja se oslobađa u obliku otopine u prikladnim olovkama od 3 ml špriceva (300 PIECES).
Ovaj analog ljudskog hormona veže se za receptore perifernih ćelija i pokreće biološke procese.
Analog ljudskog insulina potiče aktiviranje sljedećih procesa u tijelu:
- stimulacija unosa glukoze od strane perifernih ćelija i tkiva;
- kontrola metabolizma glukoze;
- inhibicija glukoneogeneze;
- povećana sinteza proteina;
- prevencija lipolize i proteolize u masnim ćelijama.
Zahvaljujući svim tim procesima dolazi do smanjenja koncentracije šećera u krvi. Nakon ubrizgavanja inzulina, Detemir postiže svoj najveći učinak nakon 6-8 sati.
Ako otopinu unosite dva puta dnevno, tada se ravnotežni sadržaj inzulina postiže nakon dvije ili tri takve injekcije. Individualna varijabilnost unutrašnjeg rastvaranja inzulina Detemir značajno je manja nego kod ostalih bazalnih inzulinskih lijekova.
Ovaj hormon ima isti efekat i na muški i na ženski spol. Njegov prosječni volumen distribucije je oko 0,1 l / kg.
Trajanje konačnog poluživa inzulina ubrizgavanog u kožu ovisi o doziranju lijeka i iznosi otprilike 5-7 sati.
Upute za upotrebu lijeka
Doktor izračunava dozu lijeka, uzimajući u obzir koncentraciju šećera kod dijabetičara.
Doze se moraju prilagoditi u slučaju kršenja pacijentove prehrane, povećane fizičke aktivnosti ili pojave drugih patologija. Insulin Detemir može se koristiti kao glavni lijek, u kombinaciji s bolus inzulinom ili s lijekovima za snižavanje šećera.
Injekcija se može obaviti u roku od 24 sata u bilo koje vrijeme, glavna stvar je pridržavati se istog dana svakog dana. Osnovna pravila za davanje hormona:
- Injekcija se vrši ispod kože u područje trbuha, ramena, stražnjice ili bedra.
- Kako bi se smanjila vjerojatnost lipodistrofije (bolesti masnog tkiva), područje ubrizgavanja treba redovno mijenjati.
- Osobe starije od 60 godina i pacijenti s disfunkcijom bubrega ili jetre trebaju strogu provjeru glukoze i prilagođavanje doze inzulina.
- Pri prelasku iz drugog lijeka ili u početnoj fazi terapije potrebno je pažljivo nadzirati nivo glikemije.
Treba napomenuti da u liječenju inzulinom Detemir ne podrazumijeva povećanje težine pacijenta. Prije dugih putovanja, pacijent se mora konzultirati sa liječnikom koji se bavi liječenjem o uporabi lijeka, jer promjena vremenske zone narušava raspored uzimanja inzulina.
Oštar prekid terapije može dovesti do stanja hiperglikemije - brzog porasta razine šećera ili čak dijabetičke ketoacidoze - kršenja metabolizma ugljikohidrata kao posljedice nedostatka inzulina. Ako se ljekar ne kontaktira odmah, može doći do smrtnog ishoda.
Hipoglikemija nastaje kada je tijelo iscrpljeno ili nedovoljno zasićeno hranom, a doza inzulina je, pak, vrlo velika. Da biste povećali nakupljanje glukoze u krvi, morate pojesti komad šećera, čokoladnu koricu, nešto slatko.
groznica ili razne infekcije često povećavaju potrebu za hormonom. Prilagođavanje doze otopine može biti potrebno kod razvoja patologija bubrega, jetre, štitne žlijezde, hipofize i nadbubrežne žlijezde.
Pri kombiniranju inzulina i tiazolidindiona potrebno je uzeti u obzir činjenicu da oni mogu doprinijeti razvoju srčanih bolesti i hroničnom zatajivanju.
Pri korištenju lijeka moguće su promjene koncentracije i psihomotornog ponašanja.
Kontraindikacije i moguća šteta
Kao takve, kontraindikacije za upotrebu inzulina Detemir nisu dostupne. Ograničenja se odnose samo na pojedinačnu osjetljivost na tvar i na dvije godine života zbog činjenice da istraživanja o učinku inzulina na malu djecu još nisu provedena.
U periodu gestacije lijek se može koristiti, ali pod nadzorom ljekara.
Višestruke studije nisu otkrile nuspojave kod majke i njenog novorođenog djeteta uvođenjem injekcija inzulina tokom njegove gestacije.
Vjeruje se da se lijek može koristiti s dojenjem, ali nisu sprovedena ispitivanja. Zbog toga, trudnicama i dojiljama doktor prilagođava dozu inzulina, odmjeravajući prije toga koristi za majku i potencijalni rizik za njezino dijete.
Što se tiče negativnih reakcija na tijelo, upute za uporabu sadrže značajan popis:
- Stanje hipoglikemije koju karakteriziraju znakovi kao što su pospanost, razdražljivost, blijeda koža, drhtanje, glavobolja, zbunjenost, konvulzije, nesvjestica, tahikardija. Ovo stanje se naziva i inzulinskim šokom.
- Lokalna preosjetljivost - oticanje i crvenilo područja ubrizgavanja, svrbež, kao i pojava lipidne distrofije.
- Alergijske reakcije, angioedem, urtikarija, osipi na koži i prekomjerno znojenje.
- Kršenje probavnog trakta - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proliv.
- Kratkoća daha, snižen krvni pritisak.
- Oštećenje vida - promjena refrakcije koja dovodi do retinopatije (upale mrežnice).
- Razvoj periferne neuropatije.
Predoziranje lijeka može uzrokovati brzi pad šećera. Uz blagu hipoglikemiju, osoba treba konzumirati proizvod s visokim udjelom ugljikohidrata.
U teškom stanju pacijenta, naročito ako je u nesvijesti, potrebna je hitna hospitalizacija. Doktor ubrizgava otopinu glukoze ili glukagona u kožu ili ispod mišića.
Kada se pacijent oporavi, daje mu se komad šećera ili čokolade da se spriječi ponovljeni pad šećera.
Interakcija s drugim sredstvima
Kada se provodi složena terapija zasnovana na primjeni više lijekova, aktivnost inzulina može se i smanjiti i povećati.
Postoji lista lijekova koji mogu utjecati na potrebe ljudskog tijela za hormonom za snižavanje šećera.
Izloženost inzulinu može se smanjiti za:
- glukokortikosteroidi;
- štitni hormoni koji sadrže jod;
- kontraceptivi za oralnu upotrebu;
- tiazidni diuretici;
- triciklički antidepresivi;
- somatropin, heparin i simpatomimetičari;
- antagonisti kalcijuma;
- klonidin, diazoksid i fenitoin;
- morfij, danazol i nikotin.
Jačanje efekta inzulina za snižavanje šećera dešava se prilikom konzumiranja:
- ATP inhibitori;
- MAO inhibitori;
- hipoglikemijski lijekovi za oralnu upotrebu;
- inhibitori ugljične anhidraze;
- anabolički steroidi, bromokriptin;
- sulfonamidi, tetraciklini, ketokonazol;
- klofibrat, mebendazol, teofilin, piridoksin;
- neselektivni beta blokatori;
- lijekovi litijuma, fenfluramina;
- alkoholna pića i pripravci s etanolom.
Salicilati, rezerpini, lanreotidi i oktreotidi mogu imati različite učinke na potrebu za hormonom, povećavajući ili smanjujući ga. Primjena beta blokatora prikriva simptome hipoglikemije. Insulin se ne smije uzimati sa lijekovima, uključujući tiore ili sulfite, jer oni uništavaju njegovu strukturu.
Hormon se takođe ne može koristiti sa infuzijskim rastvorima.
Trošak, recenzije, slična sredstva
Lijek Levemir flekspen, čija je aktivna komponenta inzulin Detemir, prodaje se u ljekarnama i mrežnim ljekarnama.
Lijek možete kupiti samo uz recept liječnika.
Lijek je prilično skup, cijena mu varira od 2560 do 2900 ruskih rubalja. U vezi s tim, ne može to svaki pacijent priuštiti.
Međutim, recenzije inzulina Detemir su pozitivne. Mnogi dijabetičari kojima je ubrizgan humanoidni hormon primijetili su ove prednosti:
- postepeno smanjenje šećera u krvi;
- održavanje efekta lijeka oko jedan dan;
- jednostavnost upotrebe olovki za špriceve;
- rijetka pojava neželjenih reakcija;
- održavanje težine dijabetičara na istoj razini.
Postizanje normalne vrijednosti glukoze moguće je samo pridržavanjem svih pravila terapije dijabetesa. Ovo nisu samo injekcije inzulina, već i fizioterapijske vježbe, neka dijetalna ograničenja i stabilna kontrola koncentracije šećera u krvi. Pridržavanje tačnih doza je od velikog značaja, jer je napad hipoglikemije, kao i njegove teške posljedice, isključen.
Ako lijek iz nekog razloga pacijentu ne odgovara, liječnik može propisati drugi lijek. Na primjer, inzulin Isofan, koji je analog ljudskog hormona, koji se proizvodi genetskim inženjeringom. Isofan se koristi ne samo kod dijabetes melitusa prvog i drugog tipa, već i u njegovom gestacijskom obliku (u trudnica), interkurentnih patologija kao i kod kirurških intervencija.
Njegovo trajanje djelovanja je mnogo manje nego kod Detemir inzulina, međutim, Isofan ima i odličan hipoglikemijski učinak. Ima gotovo iste nuspojave, drugi lijekovi mogu utjecati na njegovu efikasnost. Komponenta Isofan nalazi se u mnogim lijekovima, na primjer, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan i drugi.
Uz pravilnu upotrebu inzulina Detemir, možete se riješiti simptoma dijabetesa. Njegovi analozi, pripravci koji sadrže inzulin Isofan, pomoći će kada je uporaba lijeka zabranjena. Kako djeluje i zašto vam je potreban inzulin - u videu u ovom članku.
