Za inzulinsku terapiju dijabetesa, farmaceutska industrija proizvodi razne vrste lijekova.
Ovi lijekovi se razlikuju na više načina.
Glavne karakteristike lijekova koji sadrže inzulin su sljedeće:
- porijeklo proizvoda;
- stupanj pročišćenosti lijeka;
- period djelovanja lijeka.
U procesu provođenja terapijskih mjera u liječenju šećerne bolesti koriste se različite sheme davanja inzulina u pacijentovo tijelo. Prilikom razvijanja režima liječenja, ljekar navodi:
- vrsta inzulina koja se koristi za injekciju;
- vrijeme doze lijeka u organizam pacijenta s dijabetesom;
- zapreminu pojedinačne doze lijeka.
Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o pravilnom ispunjavanju svih zahtjeva prilikom razvoja tečaja inzulinske terapije.
Proračun doze upotrebljenog lijeka obavlja polazni endokrinolog. Prilikom odabira doze za injekciju, vremena primjene lijeka i vrste korištenog lijeka, liječnik mora uzeti u obzir i rezultate dobivene tijekom pregleda pacijenta i individualne karakteristike ljudskog tijela koje boluje od dijabetesa. Svaka osoba ima svoj jedinstveni tok bolesti, tako da ne postoje jasni standardi za liječenje.
Prilikom sastavljanja režima liječenja pomoću inzulinske terapije može se koristiti nekoliko vrsta lijekova koji sadrže inzulin. U režimu liječenja mogu se koristiti:
- ultra kratki inzulin;
- lijekovi kratkog djelovanja;
- srednje trajanje inzulina;
- produljene insuline;
- preparati koji imaju kombinirani sastav.
Jedan od najčešćih lijekova koji se koristi u razvoju režima terapije insulinom jesu inzulini dugog djelovanja.
Upotreba produženog inzulina nije u stanju inhibirati skokove nivoa glukoze u krvnoj plazmi pacijenta obolelog od dijabetesa. Iz tog razloga se ova vrsta lijekova ne koristi ako je potrebno približiti pokazatelje glukoze u tijelu pacijenta na pokazatelje koji su vrlo blizu fiziološkoj normi.
To je zbog činjenice da insulini dugog djelovanja sporo djeluju na ljudsko tijelo.
Liječenje inzulinom dugog djelovanja za dijabetes melitus
Dugi inzulin koristi se u onim slučajevima kada je potrebno na prazan želudac dugo održavati normalnu fiziološku razinu inzulina u krvnoj plazmi.
Na osnovu podataka koje je pacijent dobio za vrijeme samokontrole i podataka dobivenih tijekom pregleda tijela liječnik utvrđuje postoji li potreba za unošenjem dugotrajnog inzulina u organizam ujutro, prije jela.
Osnova za izgradnju režima terapije insulinom uzeta je kao rezultat samokontrole u posljednjih sedam dana. Uz to, na prateće okolnosti, ako ih ima, utječe razvoj režima liječenja.
Danas su jedan od najčešćih lijekova sa produženim oslobađanjem Levemir i Lantus. Ova sredstva koja sadrže inzulin koriste se u liječenju dijabetesa tipa 1 i 2. Uvođenje doza ovih lijekova provodi se ovisno o primjeni svakih 12 sati ili svaka 24 sata.
Produljeni inzulin se može propisati bez obzira na režim davanja lijekova sa kratkim vremenskim djelovanjem. Upotreba ove vrste inzulina ne ovisi o ostalim komponentama režima inzulinske terapije. To je zbog činjenice da će pacijenti sa šećernom bolešću možda trebati injekcije različitih inzulina koji imaju različita razdoblja aktivnosti. Ovaj pristup terapiji inzulinom omogućava upotrebu različitih inzulina za održavanje razine hormona u ljudskom tijelu u vrijednostima bliskim fiziološkoj normi, što sprječava razvoj teških komplikacija kod čovjeka.
Upotreba dugog inzulina u režimu liječenja omogućava vam da simulirate proizvodnju bazalnog inzulina pomoću gušterače, što sprečava razvoj glukoneogeneze u tijelu. Pored toga, produženi insulini se koriste u procesu terapije insulinom kako bi se spriječila smrt stanica pankreasa odgovornih za sintezu prirodnog hormona.
Ovakav pristup omogućava da se u budućnosti, stabilizujući organizam i sve procese metabolizma ugljikohidrata, odbije od inzulinske terapije.
Upotreba dugotrajnih inzulina kako bi se šećer vratio u normalu
Ako pacijent sa šećernom bolešću tipa 2 ima ujutro povećanu razinu glukoze u krvnoj plazmi, kada se primjenjuje navečer, prije odlaska u krevet sa lijekovima za snižavanje šećera, tada mu trebaju dati injekcije inzulina, koji prije spavanja ima dugotrajno djelovanje.
No, prije provedbe takvih mjera, lekar koji se brine mora osigurati da pacijent nije jeo hranu 5 sati prije spavanja. Ako osoba koja pati od obroka dijabetesa kasnije, primjena injekcija koja uključuje dugotrajne inzuline neće dati potreban pozitivan učinak.
Povećanje glukoze ujutro može biti izazvano i povećanom aktivnošću jetre tokom ovog perioda. Kada ćelije tijela započnu aktivnu neutralizaciju inzulina, što izaziva porast razine koncentracije šećera u plazmi.
Prisutnost pojave jutarnje aktivnosti jetre u ljudskom tijelu dovodi do činjenice da se inzulinu s produženim djelovanjem treba ubrizgati osobi najkasnije 8 sati prije vremena porasta.
Ako se opazi 4 sata nakon primjene inzulina, koji ima dugo razdoblje djelovanja, smanjenje razine glukoze ispod 3,5 mmol / l, dozu treba podijeliti na pola i primijeniti navečer te nakon 4 sata.
Upotreba ovog režima davanja lijekova omogućava da se njegova doza smanji za 15% nakon kratkog vremenskog razdoblja.
Primjena inzulina dugog djelovanja kod dijabetesa tipa 2
Inzulin dugog djelovanja se ne koristi uvijek u liječenju dijabetesa tipa 2. Međutim, ponekad se pojave situacije kada bez upotrebe lijekova ove vrste nije moguće prilagoditi razinu glukoze i shodno tome nadoknaditi učinak na tijelo bolesti.
Da bi utvrdio potrebu za injekcijom, pacijentu treba odmah izmjeriti nivo glukoze u tijelu nakon buđenja. Nakon toga, tijekom dana trebali biste odbiti jesti za vrijeme doručka i ručka, a večeru trebate obaviti najranije 13 sati nakon buđenja. Tijekom dana bolesnik bi trebao konzumirati veliku količinu tekućine kako ne bi izazvao razvoj dehidracije i nakupine komplikacija.
Drugo mjerenje glukoze trebalo bi obaviti jedan sat nakon prvog, a zatim svaka 4 sata i prije jela za večerom.
Ako bi tokom dana nivo glukoze u krvnoj plazmi porastao za više od 0,6 mmol / L i nakon toga nije pao na prethodnu razinu, tada je tijelu potrebno unošenje inzulina.
Prije upotrebe lijeka, trebali biste izračunati njegovu količinu za jednu injekciju.
Ponovno testiranje kako bi se utvrdile pogreške u izračunavanju i prilagođavanje doze lijeka koji se koristi za injekciju trebalo bi obaviti najkasnije tjedan dana kasnije zbog činjenice da pacijent s dijabetesom ima visok stupanj nestabilnosti u funkcioniranju.
Vrste postojećeg inzulina dugog djelovanja
Do danas, ljekari koriste dvije vrste preparata inzulina dugog djelovanja:
- produljeni inzulin srednjeg trajanja u trajanju od 16 sati;
- Izuzetno dug, sa rokom važenja većim od 16 sati.
Sledeći lekovi se smatraju produženim insulinama srednjeg delovanja:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Ultra dugi preparati koji sadrže insulin su:
- Levemir;
- Lantus.
Insulini koji pripadaju drugoj grupi lijekova smatraju se najefikasnijim sredstvom. Lijekovi prve skupine su zamućeni i zahtijevaju miješanje da bi se dobila jednolika otopina prije upotrebe.
Lantus i Levemir su lijekovi sa stabilnim učinkom, imaju isti učinak na bolesnike sa bilo kojim oblikom dijabetesa.
Insulini dugog djelovanja s prosječnim razdobljem aktivnosti imaju izražen vrh, iako taj vrhunac aktivnosti nije tako izražen kao na primjer u lijekova s kratkim vremenskim djelovanjem.
Za razliku od dugih pripravaka, ultradugi nemaju vrhunac aktivnosti i njihov utjecaj na tijelo je ravnomjerniji i glatkiji. Ovu značajku treba uzeti u obzir prilikom izračuna doze za terapiju inzulinom.
Proračun doze produženog lijeka treba izvesti tako da razina glukoze u tijelu pacijenta između obroka ostane stabilna, a u slučaju da fluktuacije ne bi trebale prelaziti 1-1,5 mmol / l. Prilikom izračunavanja doze lijeka za upotrebu, ne smiju se primijetiti fluktuacije glukoze u krvnoj plazmi pacijenta s dijabetesom tijekom 24 sata.
Injekcija produženog inzulina provodi se u bedro ili stražnjicu, što doprinosi sporijem i ujednačenijem protoku lijeka u krv.
Ne možete zamijeniti upotrebu kratkog i ultra kratkog inzulina dugim, jer to vodi razvoju teških komplikacija u tijelu.
Značajke upotrebe inzulina
Prekoračenje doze prilikom upotrebe različitih vrsta inzulina dovodi do činjenice da se teške komplikacije počinju razvijati u pacijentovom tijelu. Te komplikacije mogu uključivati:
- različiti stepeni gojaznosti;
- problemi sa funkcionisanjem vaskularnog sistema;
- pojava i razvoj ateroskleroze.
Svaka vrsta inzulina koristi se samo za obavljanje strogo zadanih funkcija, a zadatak pacijenta i dežurnog liječnika je kompetentna raspodjela doza lijekova koji se koriste za inzulinsku terapiju.
Ispravan pristup izračunavanju potrebne doze može osigurati visokokvalitetnu terapiju inzulinom za dijabetes. Pored toga, pravilno odabran režim liječenja bolesti sprječava razvoj komplikacija u tijelu uzrokovanih napredovanjem dijabetes melitusa. Video u ovom članku reći će vam šta učiniti sa inzulinom.
