Dijabetes tipa 1 i 2 utječe na oko 200 ml. ljudi. Štoviše, broj pacijenata se godišnje povećava. Ova je bolest opasna komplikacijama koje mogu dovesti do smrti pa je važno znati što je bolest i koja bi trebala biti prva pomoć kod dijabetesa.
Patologija se javlja na pozadini endokrinih poremećaja. Razvija se sa nedostatkom inzulina, hormona kojeg proizvodi gušterača.
Neispravnost u radu organa uzrokuje hiperglikemiju (visoku glukozu u krvi), što rezultira poremećajem niza metaboličkih procesa:
- voda i sol;
- masno;
- ugljikohidrati;
- protein.
Prema mehanizmu nastanka, dijabetes je podijeljen u dvije vrste:
- Tip 1 - inzulinski ovisan. Javlja se kod nedovoljne ili apsolutne proizvodnje hormona. Najčešće se otkriva u mladoj dobi.
- Tip 2 - ne zavisi od insulina. Razvija se kada tijelo ne opaža hormon. U osnovi, ova vrsta se otkriva kod pretilih ljudi srednjeg i starijeg uzrasta.
Razvoj tipa 1 nastao je tokom toka autoimunih procesa. Uzroci nastanka bolesti su nasljednost, stalni stres, prekomjerna težina, oslabljena funkcija gušterače, virusne infekcije i hormonalni poremećaji. Glavni simptomi bolesti su iznenadni gubitak težine, poliurija, polifagija i polidipsija.
Postoji niz stanja koja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Tu spadaju hipoglikemija, hiperglikemija, ketoacidoza i dijabetička koma.
Hipoglikemija
To stanje karakteriše kritično smanjenje koncentracije glukoze. Njeni simptomi se javljaju kada predoziranje inzulina ili nakon uzimanja velike doze lijeka koji na prazan želudac snižava šećer.
Manifestacije hipoglikemije razvijaju se vrlo brzo. Tu spadaju:
- blanširanje kože;
- grčevi
- stalna glad;
- znojenje
- Vrtoglavica
- drhtanje udova;
- palpitacije srca;
- glavobolja.
Prva pomoć za nedostatak glukoze je podizanje nivoa šećera. U tu svrhu pacijent bi trebao popiti čašu čaja s dodatkom tri žlice šećera ili jesti brzo probavljive ugljikohidrate (slatkiše, bijeli hljeb, muffine).
Nakon 10 minuta trebate provjeriti koliko se koncentracija glukoze povećala. Ako nije postigla željeni nivo, trebali biste ponovno popiti slatki napitak ili pojesti nešto brašna.
U slučaju gubitka svijesti, hitno je potreban hitni poziv. Liječnik stabilizira pacijenta primjenjujući otopinu glukoze.
Ako pacijent ima povraćanje povezano s dijabetesom, tada je prva pomoć saznati razlog ne asimilaciju hrane. U tom stanju nivo šećera počinje opadati jer će inzulin djelovati bez ugljikohidrata. Zbog toga je kod jake mučnine potrebno redovno nadzirati sadržaj glukoze i ubrizgati inzulin u količini do dvije jedinice.
U slučaju povraćanja, tijelo je dehidrirano. Manjak vode treba nadoknaditi pivanjem puno tečnosti. To može biti sok, mineralna voda ili čaj.
Uz to, morate normalizirati ravnotežu soli. Da biste to učinili, možete piti mineralnu vodu, rastvor natrijuma ili Regidron.
Ako imate fizičku aktivnost, tada biste trebali povećati unos ugljikohidrata na dvije jedinice. Takvu hranu treba uzimati prije i poslije nastave.
Ako planirate dugu fizičku aktivnost (više od dva sata), tada je dozu inzulina bolje smanjiti na 25-50%.
Količina alkohola također treba biti ograničena na 50-75 grama.
Hiperglikemija i dijabetička koma
Ovo stanje karakterizira nagli porast šećera u krvi (više od 10 m / mol). Prate ga znakovi kao što su glad, žeđ, glavobolja, učestalo mokrenje i malaksalost. Također, kod hiperglikemije, osoba postaje razdražljiva, muči ga muka, trbuh ga boli, oštro gubi, vid se pogoršava, a iz usta se čuje miris acetona.
Postoje različiti stupnjevi hiperglikemije:
- svjetlost - 6-10 mmol / l;
- prosjek je 10-16 mmol / l;
- težak - od 16 mmol / l.
Prva pomoć za nagli porast šećera je unošenje inzulina kratkog djelovanja. Nakon 2-3 sata ponovo treba provjeriti koncentraciju glukoze.
Ako se stanje pacijenta nije stabiliziralo, tada se hitna pomoć za dijabetes sastoji u dodatnoj primjeni dvije jedinice inzulina. Takve injekcije treba raditi svaka 2-3 sata.
Pomoć kod dijabetičke kome, ako osoba izgubi svijest, je da pacijenta mora položiti na krevet, tako da mu glava počiva na boku. Važno je osigurati slobodno disanje. Da biste to učinili, uklonite strane predmete (lažne čeljusti) iz usta.
Ako se ne pruži prava pomoć, dijabetičar se pogoršava. Štaviše, mozak će prvo patiti, jer njegove ćelije počinju brzo umirati.
I drugi organi će odmah otpasti, što rezultira smrću. Stoga je hitno pozvati hitnu pomoć. U suprotnom prognoza će biti razočaravajuća, jer često deca pate od kome.
Dijete je u riziku, jer u ovoj dobi bolest brzo napreduje. Neophodno je imati predstavu o tome šta predstavlja hitnu njegu dijabetičke kome.
Osobe sa dijabetesom tipa 1 takođe bi trebalo biti oprezne, jer razviju tešku intoksikaciju hiperglikemijom.
Ketoacidoza
Ovo je izuzetno opasna komplikacija koja može rezultirati i smrću. To se stanje razvija ako ćelije i tkiva tijela ne pretvaraju šećer u energiju, zbog nedostatka inzulina. Stoga se glukoza zamjenjuje masnim naslagama, kada se razgrađuju, tada se njihov otpad - ketoni, nakupljaju u tijelu, otrovajući ga.
U pravilu se ketoacidoza razvija kod dijabetesa tipa 1 kod djece i adolescenata. Štaviše, drugu vrstu bolesti praktično ne prati takvo stanje.
Liječenje se provodi u bolnici. Ali hospitalizacija se može izbjeći jedenjem simptoma na vrijeme i redovitim provjerom krvi i urina na ketone. Ako se dijabetičaru ne pruži prva pomoć, razvit će ketoacidotsku komu.
Razlozi povećanog sadržaja ketona kod dijabetesa tipa 1 leže u činjenici da beta ćelije gušterače prestaju proizvoditi inzulin. To dovodi do povećanja koncentracije glukoze i nedostatka hormona.
Uz unutarnju primjenu inzulina, ketoacidoza se može razviti zbog nepismene doze (nedovoljne količine) ili ako se ne slijedi režim liječenja (preskakanje injekcija, uporaba nekvalitetnog lijeka). Međutim, često čimbenici pojave dijabetičke ketoacidoze leže u oštrom povećanju potrebe za hormonom kod osoba ovisnih o insulinu.
Takođe, faktori koji dovode do povećanog sadržaja ketona su virusne ili zarazne bolesti (upala pluća, sepsa, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa). Trudnoća, stres, endokrini poremećaji i infarkt miokarda takođe doprinose razvoju ovog stanja.
Simptomi ketoacidoze javljaju se u toku jednog dana. Rani znakovi uključuju:
- učestalo mokrenje
- visok sadržaj ketona u urinu;
- stalni osjećaj suvih usta, zbog čega je pacijent žeđ;
- visoka koncentracija glukoze u krvi.
S vremenom, kod dijabetesa u djece i odraslih, mogu se razviti druge manifestacije - brzo i naporno disanje, slabost, miris acetona iz usta, crvenilo ili isušivanje kože. Čak i pacijenti imaju problema sa koncentracijom, povraćanjem, nelagodom u trbuhu, mučninom i svijest im je zbunjena.
Pored simptoma, razvoj ketoacidoze ukazuje na hiperglikemiju i povećanu koncentraciju acetona u urinu. Takođe, posebna test traka pomoći će dijagnosticiranju stanja.
Hitna stanja za dijabetes melitus zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, pogotovo ako nisu otkriveni samo ketoni u urinu, već i visok udio šećera. Također, razlog za kontaktiranje liječnika je mučnina i povraćanje, koje ne nestaju nakon 4 sata. Ovo stanje znači da će se daljnje liječenje sprovesti u bolničkim uslovima.
Uz ketoacidozu, dijabetičari moraju ograničiti unos masti. Pri tome bi trebali piti puno alkalne vode.
Liječnik pacijentima propisuje takve lijekove kao što je Enterodesum (5 g praha se izlije u 100 ml tople vode i pije u jednoj ili dvije doze), esencijalne tvari i enterosorbents.
Terapija lijekovima uključuje intrakutanu primjenu izotonične otopine natrijuma. Ako se pacijentovo stanje ne poboljša, tada liječnik povećava dozu inzulina.
Čak i uz ketozu, dijabetičarima se daju IM injekcije splenina i kokarboksilaze sedam dana. Ako se ketoacidoza ne razvije, tada se takvo liječenje može provesti kod kuće. S teškom ketozom s manifestacijama dekompenziranog dijabetesa bolno su hospitalizirani.
Takođe, pacijentu je potrebna prilagodba doze inzulina. U početku je dnevna norma 4-6 injekcija.
Osim toga, postavljaju se kapljice fiziološke otopine čija se količina utvrđuje općim stanjem pacijenta i njegovom dobi.
Što bi dijabetičari trebali učiniti s posjekotinama i ranama?
Kod ljudi sa endokrinim poremećajima, čak i male ogrebotine zarastaju vrlo slabo, da ne spominjemo duboke rane. Stoga moraju znati ubrzati proces regeneracije i šta uopšte raditi u takvim situacijama.
Ranu je hitno potrebno liječiti antimikrobnim lijekom. U tu svrhu možete koristiti furatsilin, hidrogen peroksid ili otopinu kalijum permanganata.
Gaza se navlaži antiseptikom i nanosi na oštećeno područje jednom ili dva puta dnevno. U tom slučaju morate osigurati da zavoj ne bude čvrst, jer će to poremetiti cirkulaciju krvi, tako da rez neće brzo zacijeliti. Ovdje se mora shvatiti da uvijek postoji rizik da se gangrena donjih ekstremiteta počne razvijati kod dijabetesa.
Ako je rana trula, tada se može povećati tjelesna temperatura, a oštećeno područje će boljeti i nateći. U tom slučaju trebate ga oprati antiseptičkom otopinom i izvući vlagu iz nje, koristeći masti koje sadrže baktericidne i antimikrobne tvari. Na primjer, Levomikol i Levosin.
Također, ljekarski savjet treba uzeti uzimanje vitamina C i B i antibakterijskih lijekova. Ako je proces ozdravljenja započeo, preporučuje se upotreba masnih krema (Trofodermin) i masti koje neguju tkiva (Solcoseryl i Metyluracil).
Prevencija komplikacija
S dijabetesom tipa 2, preventivne mjere počinju dijetalnom terapijom. Napokon, prekomjerna količina jednostavnih ugljikohidrata i masti u mnogim proizvodima dovodi do različitih poremećaja. Dakle, imunitet je oslabljen, gastrointestinalni trakt funkcionira, osoba brzo dobiva na težini, zbog čega nastaju problemi s endokrinim sustavom.
Dakle, životinjske masti treba po mogućnosti zamijeniti biljnim mastima. Uz to, ishrani treba dodati kiselo voće i povrće koje sadrže vlakna, što usporava apsorpciju ugljikohidrata u crijevima.
Jednako je važan i aktivan stil života. Stoga, čak i ako nije moguće baviti se sportom, svaki dan trebali biste šetati, ići na bazen ili voziti bicikl.
Također morate izbjegavati stres. Uostalom, živčani pritisak je jedan od uzroka dijabetesa.
Prevencija komplikacija šećerne bolesti tipa 1 sastoji se u poštivanju brojnih pravila. Dakle, ako se ne osjećate dobro, tada je bolje pridržavati se kreveta.
Bolest se ne može podnijeti na nogama. U tom slučaju morate jesti laganu hranu i piti puno tekućine. Ipak za prevenciju hipoglikemije, koja se može razviti noću, za večeru treba jesti hranu koja sadrži proteine.
Takođe, nemojte često i u velikim količinama koristiti ljekovite sirupe i antipiretske lijekove. S oprezom treba jesti džem, med, čokoladu i druge slatkiše. A bolje je započeti s radom tek kada se zdravstveno stanje potpuno stabilizira.
