Steroidni dijabetes melitus je bolest koja se razvija kao rezultat nepravilnog rada nadbubrežne kore ili duže upotrebe hormonskih lijekova.
Najveća opasnost predstavlja steroidni oblik dijabetesa za ljude koji su predisponirani za dijabetes, utvrdićemo o čemu se radi, da li je hiperkortizam povezan s ovim stanjem, i šta treba raditi.
Ova bolest ima štetan učinak na gušteraču, uništavajući stanice tijela i ometajući normalnu proizvodnju hormona inzulina. Iz tog razloga, steroidni dijabetes melitus često se naziva i sekundarno ovisan o inzulinu šećerna bolest tipa 1.
Razlozi
Dva su glavna razloga za razvoj steroidnog dijabetesa:
Kao komplikacija bolesti koje izazivaju pojačanu proizvodnju hormona nadbubrežne kore, na primjer, Itsenko-Cushingova bolest;
Kao posljedica dugotrajnog liječenja hormonskim lijekovima.
Najčešće, razlog pojave steroidnog dijabetesa jeste unos hormonskih lijekova, zbog čega se ponekad naziva i lijek dijabetes. Ova se opasna bolest često razvija kao ozbiljna nuspojava s produženim liječenjem glukokortikoidnim lijekovima kao što su:
- Hidrokortizon;
- Prednizon;
- Deksametazon.
Ovi lijekovi se obično propisuju za borbu protiv upalnog procesa kod teških hroničnih bolesti i za liječenje neuroloških tegoba. Stoga steroidni dijabetes često pogađa pacijente sa sljedećim bolestima:
- Bronhijalna astma;
- Reumatoidni artritis;
- Razne autoimune bolesti (pemfigus, ekcem, eritematozni lupus);
- Multipla skleroza.
Uz to, primjena određenih diuretika može utjecati na razvoj steroidnog dijabetesa. Među njima su najpopularniji sljedeći alati:
- Diklotiazid;
- Hypothiazide;
- Nephrix
- Navidrex.
Takođe, ova vrsta dijabetesa često se dijagnosticira kod žena koje već duže vrijeme koriste hormonske kontraceptive kako bi se zaštitile od neželjene trudnoće.
Osim toga, ugroženi su i ljudi koji su imali operaciju transplantacije bubrega.
Simptomi
Da biste saznali kako su steroidi i dijabetes povezani, morate shvatiti kako hormonski lijekovi djeluju na ljudsko tijelo. Uz duže korištenje tih sredstava kod pacijenta, biohemija krvi primjetno se mijenja. U ovom se slučaju nivo kortikosteroida u njemu značajno povećava.
Steroidi negativno djeluju na b-stanice pankreasa, što dovodi do njihove postepene nekroze. To utiče na nivo hormona inzulina u tijelu pacijenta, smanjujući ga na minimum i izazivajući razvoj dijabetesa. Osim toga, steroidni hormoni čine ćelije u tijelu neosjetljivim na inzulin, što remeti pacijentov metabolizam ugljikohidrata.
Dakle, znakovi dijabetesa i tipa 1 i 2 su karakteristični za steroidni dijabetes. Kao rezultat toga, tijek ove bolesti može biti prilično težak i dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Treba napomenuti da se dijabetes, provociran steroidima, razvija vrlo sporo i u prvim fazama bolesti se praktično ne može očitovati. Sledeći simptomi govore o prisutnosti steroidnog dijabetesa kod osobe:
- Velika žeđ. Da bi je zadovoljio, pacijent konzumira ogromnu količinu tečnosti;
- Umor i smanjene performanse. Osobi postaje teško obavljati svakodnevne svakodnevne aktivnosti;
- Česta mokrenja. Svakim posjetom toaletu, pacijentu se dodjeljuje ogromna količina urina;
Uz to, za razliku od dijabetesa tipa 1 i 2, u bolesnika sa steroidnim oblikom bolesti, nivo šećera u krvi i urinu rijetko prelazi normu. Isto se odnosi na nivo acetona, koji obično ne prelazi dozvoljenu normu. To značajno usložnjava dijagnozu bolesti.
Čimbenici koji doprinose razvoju steroidnog dijabetesa:
- Dugotrajno liječenje kortikosteroidima;
- Redovan unos hormonskih lijekova u velikim dozama;
- Često povećanje šećera u krvi iz nepoznatih razloga;
- Puno viška kilograma.
Važno je naglasiti da mnogi pacijenti koji uzimaju hormonske lijekove mogu imati dijabetes. Međutim, najčešće se odvija u prilično blagom obliku i potpuno nestaje po završetku tečaja liječenja.
Teški oblik bolesti se u pravilu opaža samo kod ljudi sklonih dijabetesu ili već boluju od ove bolesti. Mnogi ljudi koji imaju dijabetes ne znaju za njihovu dijagnozu, jer bolest prolazi u latentnom obliku. Međutim, uzimanje kortikosteroida pojačava tok bolesti i ubrzava njen razvoj.
Drugi faktor koji doprinosi nastanku steroidnog dijabetesa je prekomjerna težina, što dokazuje da su dijabetes i pretilost međusobno povezani.
Osobe koje pate od gojaznosti treba da uzimaju hormonske lekove s velikom pažnjom i samo ako za to postoji preporuka lekara.
Lečenje
Liječenje steroidnog dijabetesa treba provoditi ovisno o stadijumu bolesti. Ako je izlučivanje inzulina u tijelu potpuno zaustavljeno, tada se borba protiv ove bolesti treba voditi na isti način kao i kod dijabetesa tipa 1.
Liječenje dijabetesa ovisnog o insulinu uključuje sljedeće postupke:
- Svakodnevne injekcije inzulina;
- Pridržavanje terapijske prehrane (to može biti dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, ali je kontraindicirana osobama s bubrežnim bolestima);
- Visoke fizičke aktivnosti (hodanje, trčanje, gimnastika);
Štaviše, dijeta i fizička aktivnost od najvećeg su značaja za poboljšanje pacijentovog stanja. Ovaj tretman pomaže u održavanju normalnog šećera u krvi.
Važno je naglasiti da je dijabetes ovisan o insulinu neizlječiva bolest, jer se b-stanice gušterače uništene kortikosteroidima više ne obnavljaju.
Ako proizvodnja inzulina nije u potpunosti prekinuta i stanice žlijezde i dalje proizvode hormon, tada pacijent razvija dijabetes koji nije ovisan o inzulinu, što odgovara dijabetesu tipa 2.
Za njegovo liječenje potrebno je:
- Pridržavanje dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata;
- Obavezna vježba;
- Uzimanje lijekova koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin: glukofag, tiazolidindion i Siofor;
- Borba protiv suvišne težine (ako ima);
- Dopuštene injekcije insulina za održavanje zahvaćene žlezde.
S ovom vrstom dijabetesa, gušterača se može u potpunosti oporaviti, što znači da se dijabetes koji nije ovisan o insulinu liječi.
Ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes, ali ne može odbiti da uzima kortikosteroide (na primjer, transplantacijom bubrega ili teškom bronhijalnom astmom), propisani su mu anabolički hormoni koji pomažu u neutraliziranju djelovanja glukokortikoidnih lijekova. Takav tretman pomaže u održavanju dobrobiti pacijenta. Detalji o problemu nalaze se u videu u ovom članku.
