Gliclazide MV: opis lijeka, pregledi o upotrebi, cijena

Gliclazide MB je hipoglikemijski oralni preparat povezan sa derivatima sulfoniluree druge generacije. Lijek:

1. stimuliše proizvodnju hormona inzulina;
2. pojačava lučenje inzulina učinak glukoze;
3. snižava šećer u krvi;
4. povećava osjetljivost na inzulin u perifernim tkivima .;
5. normalizuje nivo glikemije na testu;
6. smanjuje proizvodnju glukoze u jetri;
7. osim što utiče na metabolizam ugljenih hidrata, lek poboljšava mikrocirkulaciju.

Gliklazid smanjuje rizik od pojave krvnih ugrušaka u malim posudama, utječući istovremeno na dva mehanizma koji su uključeni u razvoj komplikacija šećerne bolesti:

• djelomična inhibicija adhezije i agregacije trombocita;
• za oporavak;
• za smanjenje faktora aktivacije trombocita (tromboksan B_2, beta-tromboglobulin).

Uputa za upotrebu i indikacije

Gliklazid u kombinaciji sa dijetskom terapijom propisuje se kod dijabetesa tipa 2, ako dijeta i vježbe nisu dali pozitivan rezultat.

Kontraindikacije

• dijabetes tipa 1;
• visoka osjetljivost na gliklazid ili na komponente lijeka (na sulfonamide, na derivate sulfoniluree);
• trudnoća i dojenje;
• akutno zatajenje jetre ili bubrega;
• uzimanje mikonazola;
• dijabetička koma;
• dijabetički prekom;
• dijabetička ketoacidoza;
• starost do 18 godina;
• nedostatak laktaze;
• urođena netolerancija na laktozu;
• malapsorpcija glukoze i galaktoze. Liječnici ne preporučuju istodobnu upotrebu lijeka u kombinaciji sa danazolom ili fenilbutazonom.

Kada treba biti oprezan

Gliclazid se ne može koristiti bez liječničkog recepta, jer lijek nije prikladan za sve. Ovdje je popis situacija u kojima se mora koristiti s oprezom:

1. neuravnotežena ili nepravilna prehrana;
2. starije doba;
3. hipotireoza;
4. insuficijencija hipofize ili nadbubrežne žlijezde;
5. teške bolesti kardiovaskularnog sistema (ateroskleroza, koronarna bolest srca);
6. hipopituitarizam;
7. dugotrajna terapija glukokortikosteroidima;
8. zatajenje jetre ili bubrega;
9. manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
10. alkoholizam.

Obratite pažnju! Lijek je propisan samo odraslim osobama!

Kako uzimati tokom trudnoće i dojenja

Nema podataka o upotrebi lijeka u periodu gestacije. Podaci o upotrebi drugih derivata sulfoniluree tokom trudnoće su ograničeni.

U laboratorijskim istraživanjima na životinjama nisu otkriveni teratogeni učinci lijeka. Da biste smanjili rizik od urođenih mana, potrebna vam je jasna kontrola šećerne bolesti (odgovarajuća terapija).

Važno! Hipoglikemijski oralni lekovi tokom trudnoće nisu propisani. Za liječenje dijabetesa tokom trudnoće odabran je lijek insulin. Primanje hipoglikemijskih lijekova preporučuje se zamijeniti terapijom inzulinom.

Štoviše, ovo se pravilo primjenjuje na slučaj kada je trudnoća nastupila u trenutku uzimanja lijeka i ako je trudnoća uključena samo u planove žene.

S obzirom na činjenicu da nema podataka o unosu lijeka u majčino mlijeko, rizik od razvoja fetalne hipoglikemije nije isključen. Prema tome, primjena Gliclazida tokom dojenja je kontraindicirana.

Upute i doziranje

30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem treba uzimati 1 put dnevno za doručkom. Ako pacijent primi ovaj tretman prvi put, početna doza bi trebala biti 30 mg, to se odnosi i na ljude starije od 65 godina. Postepeno mijenjajte dozu dok se ne pojavi potreban terapeutski učinak.

Odabir doze preporučuje se ovisno o razini šećera u krvi nakon početka liječenja. Svaka naredna promjena doze može se provesti tek nakon razdoblja od dvije sedmice.

Gliklazid MB može se zameniti tabletama gliklazidom sa običnim oslobađanjem (80 mg) u dnevnoj dozi od 1-4 komada. Ako je pacijent iz nekog razloga propustio lijek, sljedeća doza ne smije biti veća.

Ako se Glyclazide MB 30 mg tablete koriste za zamjenu drugog hipoglikemijskog lijeka, u ovom slučaju prijelazni period nije potreban. Potrebno je samo ispuniti dnevni unos prethodnog lijeka i tek sljedeći dan uzimati Gliclazide MB.

Važno! Ako je pacijent prethodno liječen sulfonilureama u dugom polu-životu, potrebno je pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi 2 tjedna.

Ovo je potrebno kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije koja se može pojaviti na pozadini zaostalih učinaka prethodne terapije.

Lijek se može kombinirati sa inhibitorima alfa-glukozidaze, biguanidima ili inzulinom. Pacijentima s blagim ili umjerenim zatajivanjem bubrega, Gliclazide MB propisan je u istim dozama kao i bolesnicima s dobrom bubrežnom funkcijom. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

Pacijenti u riziku od hipoglikemije

Pacijenti su u riziku od razvoja hipoglikemije:

1. s neuravnoteženom ili neuhranjenošću;
2. sa slabo kompenziranim ili teškim endokrinim poremećajima (hipotireoza, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i hipofize);
3. s ukidanjem hipoglikemijskih agenasa nakon njihove dugotrajne upotrebe;
4. s opasnim oblicima kardiovaskularnih patologija (uobičajena ateroskleroza, karotidna arterioskleroza, koronarna bolest srca);

Za takve bolesnike lijek Glyclazide MB propisan je u minimalnim dozama (30 mg).

Nuspojave

Lijek može izazvati glikemiju, što se očituje sljedećim simptomima:

• osjećaj gladi;
• umor, jaka slabost;
• glavobolja, vrtoglavica;
• pojačano znojenje, drhtanje, pareza;
• aritmija, palpitacije, bradikardija;
• povećanje krvnog pritiska;
• nesanica, pospanost;
• razdražljivost, anksioznost, agresivnost, depresija;
• agitacija;
• oslabljena koncentracija pažnje;
• spora reakcija i nemogućnost koncentracije;
• poremećaji osjeta;
• oštećenje vida;
• afazija;
• gubitak samokontrole;
• osjećaj bespomoćnosti;
• plitko disanje;
• grčevi
• delirijum;
• gubitak svijesti, koma.

Alergijske reakcije:

1. eritema;
2. osip na koži;
3. urtikarija;
4. svrbež kože.

Postoje i nuspojave iz probavnog trakta:

• bol u trbuhu;
• proliv zatvor;
• mučnina, povraćanje
• rijetko kolestatični hepatitis žutice, ali oni zahtijevaju trenutno povlačenje lijeka.

Predoziranje i interakcija

Uz neadekvatno doziranje velika je vjerovatnoća za razvoj teškog hipoglikemijskog stanja koje može biti praćeno neurološkim poremećajima, konvulzijama, komom. Pri prvom pojavljivanju ovih znakova pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Ako se sumnja ili dijagnosticira hipoglikemijska koma, pacijentu se intravenski daje 40-50% otopina dekstroze. Nakon toga stavili su kapaljku sa 5% rastvorom dekstroze, koja je potrebna za održavanje normalne koncentracije glukoze u krvi.

Nakon što pacijent ponovno stekne svijest, kako bi se izbjegla ponovljena hipoglikemija, mora mu se dati hrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima. Nakon toga slijedi pažljivo praćenje nivoa šećera u krvi i stalno nadgledanje pacijenta u narednih 48 sati.

O daljim radnjama, ovisno o stanju pacijenta, odlučuje lekar. Zbog izrazitog vezivanja lijeka za proteine ​​u plazmi, dijaliza je neefikasna.

Gliklazid povećava efikasnost antikoagulansa (varfarin), jedini uvjet je da ćete možda trebati prilagoditi dozu antikoagulansa.

Danazole, zajedno sa Gliclazidom, ima dijabetički efekat. Kako tijekom upotrebe danazola, tako i nakon njegovog povlačenja, potrebna je kontrola glukoze i prilagođavanje doze glikazida.

Sistemska primjena fenilbutazona pojačava hipoglikemijski učinak Gliclazida (usporava izlučivanje iz organizma, izbacuje iz komunikacije s proteinima u krvi). Potrebno je praćenje doze gliklazida i nadzor glukoze u krvi. Kako u vrijeme uzimanja fenilbutazona, tako i nakon njegovog povlačenja.

Sa sistemskom primjenom Mikonazola i uz upotrebu gela u usnoj šupljini pojačava hipoglikemijski učinak lijeka, sve do razvoja kome.

Etanol i njegovi derivati ​​pojačavaju hipoglikemiju, mogu dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Kada se koriste u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (biguanidi, akarboza, inzulin), flukonazol, beta blokatori, blokatori receptora H2-histamina (cimetidin), inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (enalapril, kaptoprilamidni antioksidanti, nesteroidni inhibitori sulfida i hipoglikemijski učinak, odnosno, rizik od hipoglikemije.

Klorpromazin u velikim dozama (više od 100 mg / dan) povećava koncentraciju glukoze u krvi, inhibirajući lučenje inzulina. Kako tijekom upotrebe klorpromazina, tako i nakon njegovog povlačenja potreban je nadzor glukoze i promjena doze gliklazida.

GCS (rektalna, vanjska, intraartikularna, sistemska primjena) povećava šećer u krvi s mogućim razvojem ketoacidoze. Kako tijekom upotrebe GCS-a, tako i nakon njihovog povlačenja, potrebna je kontrola glukoze i promjena doze Gliclazida.

Terbutalin salbutamol, ritodrin intravenski - povećava šećer u krvi. Potrebna je kontrola glukoze u krvotoku i, ako je potrebno, prelazak na terapiju inzulinom.

Posebne preporuke i obrazac za izdanje

Lijek Gliclazide MB efikasan je samo u kombinaciji sa niskokaloričnom dijetom koja sadrži malu količinu ugljikohidrata. Potrebno je redovno praćenje koncentracije glukoze i na prazan stomak i nakon obroka. To je posebno važno u početnoj fazi liječenja.

Za vrijeme liječenja drogom, kako bi se izbjegle ozljede i nezgode na putu, preporučuje se izbjegavanje upravljanja vozilima i rad s opasnim mehanizmima koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu reakcije.

Tablete od 30 mg, upakovane u blistere od 10 komada.

Rok trajanja Gliclazide-a je 3 godine, nakon čega se ne može koristiti. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom i hladnom mjestu, nedostupnom djeci.

U različitim regijama zemlje cijena lijeka varira od 120 do 150 rubalja. Govorimo o pakovanjima koja sadrže 60 tableta. Pakiranje je u polimernim limenkama. Jedna staklenka ili 1 do 6 blistera stavlja se u kartonsku kutiju.

Razlika u cijeni ovisi o različitim faktorima: proizvođaču, regiji, statusu ljekarne.