U trećem tromjesečju trudnice moraju proći nekoliko obaveznih testova, od kojih je jedan analiza ili test tolerancije na glukozu (TSH). Ovaj laboratorijski test propisan je svim ženama nakon navršetka dvadeset i osam tjedana.
Zašto je to potrebno
Ova analiza je nužna, a to je zbog činjenice da je u posljednje vrijeme sve više slučajeva otkrivanja gestacijskog dijabetesa u trećem tromjesečju trudnoće. Ovo je kasna komplikacija i jednaka je kasnoj toksikozi ili gestozi.
Kad se žena registrira i prikupi podatke i njeno zdravstveno stanje, takva se analiza možda mora uzeti mnogo ranije, na samom početku trudnoće. Ako je rezultat pozitivan, tada će se žena pratiti tijekom cijele trudnoće, morat će se pridržavati svih medicinskih preporuka za praćenje glukoze u krvi.
Dodijelite rizičnu grupu koja uključuje žene koje na prvo mjesto obraćaju pažnju na sebe. Kriteriji po kojima žene spadaju u ovu grupu tokom trudnoće:
- Nasljedna predispozicija za dijabetes melitus (odnosno, bolest je urođena, nije stečena).
- Prekomjerna tjelesna težina ili gojaznost u trudnica.
- Bilo je slučajeva mrtvorodjenosti ili pobačaja.
- Rođenje velikog djeteta (teže više od četiri kilograma) u posljednjem rođenju.
- Hronične zarazne bolesti mokraćnog sustava i kasna gestoza.
- Trudnoća nakon tridesetpete godine.
Žene koje nisu na ovoj listi trebale bi se testirati na toleranciju glukoze tokom trudnoće tek u trećem tromjesečju, i to u trajanju od dvadeset i osam tjedana.
Šta nedostaje glukozi?
Glukoza je uključena u kontrolu metabolizma ugljikohidrata u tijelu, čija se ravnoteža počinje mijenjati tokom trudnoće.
Glukoza je glavni izvor energije, neophodan kako za majčino tijelo tako i za razvoj bebe. Nivo šećera reguliše specifični hormon, inzulin, koji se sintetiše u posebnim ćelijama gušterače.
Potiče apsorpciju glukoze i na taj način regulira njen sadržaj u krvi. Ako ovaj proces odstupa od norme, tada počinju razvijati razne bolesti koje su trudnici potpuno nepotrebne. Stoga je, u iščekivanju ranog rođenja, jednostavno potrebno kontrolirati nivo glukoze.
Žena sama može ispraviti metabolizam ugljikohidrata i smanjiti rizik od njezinog kršenja, ako pažljivo nadgleda svoju prehranu, tada će se ova analiza otkriti u trudnoći.
Ako je analiza tijekom trudnoće dala pozitivan rezultat, tada provedite drugi test s povećanjem opterećenja. Ponavljanje se može obaviti tri puta. Ako se nastavi sa stalnim porastom šećera u krvi, tada se trudnica stavlja na posebnu dijetu i svaki dan mora samostalno izmjeriti glukozu dva puta.
Trudni dijabetes ne utječe na razvoj djeteta i obično se nakon porođaja svi procesi metabolizma ugljikohidrata vraćaju u normalu, međutim, mnoge žene brinu da li je dijabetes naslijeđen.
Priprema za test i njegovo provođenje
Da biste dobili ispravne rezultate analize, morate razumjeti kako ide postupak ispitivanja i kako proći test. Mnogi liječnici ne otkrivaju trudnice značajke analize.
Drugi naziv za TSH istraživanje su jednočasovni, dvosatni i tročasovni testovi. Potpuno su u skladu s njihovim imenima, tako da žena treba biti spremna na činjenicu da će u bolnici morati provesti dovoljno dug period. Može uzeti knjigu sa sobom ili doći do druge aktivnosti za vrijeme čekanja, te upozoriti na poslu da će zakasniti.
Morate ponijeti glukozu sa sobom na testiranje i čistiti vodu bez plina. Usmjeravajući se na analizu, liječnik bi trebao reći koji test će trebati proći i koliko glukoze treba razrijediti i piti za postupak.
Ako je test satni, uzimaju 50 g glukoze, 2 sata je 75 g, tri sata je 100 g. Glukoza se mora razrijediti u 300 ml mineralne vode bez plina ili u prokuhanoj vodi. Ne mogu svi piti takvu slatku vodu na prazan stomak, pa je dozvoljeno dodati u napitak malu količinu limunske kiseline ili limunovog soka.
Test treba uzeti samo na prazan stomak, osam sati prije postupka ne smijete jesti hranu niti piti ništa drugo osim vode. Tri dana prije testiranja trebate pridržavati posebne prehrane, dok velike porcije hrane treba isključiti, morate ograničiti potrošnju masne, slatke i začinjene hrane.
Dan prije testiranja također ne biste trebali prejesti, ali se ne preporučuje previše gladovati ili se ograničavati u hrani, jer to može negativno utjecati na rezultate testa.
Zdravlje trudnice i nerođenog djeteta ovisi o ispravnosti rezultata ispitivanja, stoga nije potrebno umjetno dovesti rezultat u normalu uklanjanjem ugljikohidrata iz prehrane nekoliko dana prije testa ili, na primjer, nakon konzumiranja manje količine otopine glukoze.
U laboratoriji ćete trebati dati krv iz vene ili prsta na prazan stomak (obično u svim laboratorijama uzimaju krv iz prsta). Nakon toga, žena mora odmah uzeti otopinu glukoze i nakon jednog, dva ili tri sata ponovo darivati krv. Vrijeme ovisi o ispitivanju koje joj je dodijeljeno.
Kada čekate na drugi uzorak krvi, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- Žena bi trebala biti u mirovanju, ne smije se koristiti fizička aktivnost i hodanje.
- Bilo bi dobro kada bi mogla leći, čitati knjigu.
- Važno je da tokom analize ne jedete hranu, možete piti samo kuhanu ili mineralnu vodu bez plina.
Vježbanje će dovesti do povećanog trošenja energije u tijelu, što će dovesti do umjetnog podcjenjivanja glukoze u krvi, a rezultati analize biće netačni.
Rezultati ispitivanja
Ako prema rezultatima ispitivanja barem jedan od parametara prelazi normu, nakon jednog ili dva dana potrebno je ponovno testiranje. Ako se utvrdi da je tolerancija na glukozu narušena, žena bi se trebala posavjetovati s endokrinologom i slijediti sve njegove preporuke.
Ako je trudnici dijagnosticiran gestacijski dijabetes, tada se ona mora pridržavati određene prehrane, osigurati odgovarajuću fizičku aktivnost i stalno provjeravati razinu glukoze u krvi.
