Ateroskleroza je na listi bolesti opasnih po život, iako se na prvi pogled može činiti drugačijim. Nema brz razvoj, simptomi se mogu zamagliti i slikati druge patologije.
U stvarnosti, ateroskleroza polako, ali sigurno zahvaća sve arterije tijela jedna za drugom, postepeno sužavajući lumene krvnih žila i blokirajući protok krvi. To dovodi do kronične ishemije, narušava funkciju i zaustavlja rad organa.
Širenje ateroskleroze u tijelu
Ateroskleroza najčešće pogađa arterije velikog kruga cirkulacije krvi - aortu, žile donjih ekstremiteta i arterije mozga.
S oštećenjem arterijskih žila nogu, pojavljuju se sljedeći simptomi: utrnulost i hlađenje stopala, nemogućnost utvrđivanja pulsiranja u potkoljenici te uz veliko oštećenje prepona, neugodno trnjenje kože prilikom fizičkog napora. Procesom trčanja na prednjoj strani nogu (budući da ima manje mišićnog sloja i, prema tome, nekoliko žila, ishemija se brže razvija), nastaje trofični čir, koji može prerasti u gangrenu ili karcinom. Gangrena je nekroza udova, što na kraju vodi do trovanja i smrti.
Različiti simptomi karakteristični su za oštećenje aorte, zbog velike dužine u ljudskom tijelu - od lijeve klijetke srca do njenog razgranavanja u bedrenim arterijama.
Proces se može lokalizirati u:
- Koronarne žile su po život opasne bolesti koje mogu dovesti do infarkta miokarda. Klinički je vrlo slična angini pektoris - pritiskajući i stiskujući bol iza sternuma, kratkoću daha, slabost, tjeskobu, osjećaj straha ili nervoze. U ovom slučaju, odlika je trajanje bola nekoliko sati i njegova otpornost na nitroglicerin, za razliku od angine pektoris;
- U slučaju oštećenja trbušne aorte, posebno mezenteričnih arterija, ateroskleroza poprima oblik kršenja gastrointestinalnog trakta prema vrsti trovanja hranom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, oslabljena stolica u obliku opstipacije ili proljeva. Simptomi ne prestaju kod antispazmodika i povećavaju se s vremenom;
Kada se začepe arterije na nivou njenog razgranavanja u području karlice, uočavaju se simptomi oštećenja femoralnih arterija.
Početne manifestacije oštećenja arterija mozga
Ateroskleroza krvnih žila mozga i brahiocefalnog debla ima prilično specifičnu simptomatologiju, koja se manifestuje tek u posljednjem i praktično nepovratnom stadijumu bolesti.
Prvi nositelji bolesti su hronični umor i slabost, koji mogu trajati mjesecima, a ponekad i godinama. U isto vrijeme, osoba uvijek pronalazi izgovore za njih, kao što su: banalni prekomjeri na poslu, stalni stres ili fluktuacije vremenskih uvjeta.
S vremenom pacijent osjeća stalnu iritaciju, jer nervni sistem djeluje u stanju trajne napetosti u uvjetima hronične gladovanja kisikom, jer su posude stalno ispunjene plakovima.
U ovoj fazi bolest se često otkriva slučajno, tokom rutinskih pregleda ili prilikom davanja krvi lipidima.
U 90% slučajeva ateroskleroza prelazi u sledeću fazu razvoja - kada nivo suženja dostigne više od polovine očistka. Tada simptomi postaju izraženiji i pogoršavaju se.
Dodaju i vrtoglavicu tokom fizičkog napora i u mirovanju, bol u glavi i vratu, treperenje „muha“ i prisustvo tamnih mrlja pred očima, zujanje u ušima. To je posljedica hipoksije takvih moždanih struktura kao što su vestibularni aparat, optički živac i mozak.
Paralelno s tim, pacijent postepeno razvija depresivno stanje, što rođaci mogu primijetiti. Takozvani moždani simptomi, specifični znakovi oštećenja moždanog tkiva, polako se povećavaju.
S opsežnijim lezijama mozga počinju poremećaji u motoričkoj sferi i koordinaciji. To se očituje podrhtavanjem ekstremiteta ili nekontrolisanim drhtanjem, tresenjem glave, naglim pokretima ruku.
Sljedeći govorni centar pati. Govor postaje mutan, zbunjen, uz oklijevanja. Ovo privlači pažnju okoline, a pacijent se osjeća nespretno i može ga potaknuti da se savjetuje sa liječnikom.
Glavni simptomi oslabljene funkcije mozga
Ako se liječenje ne započne u ovom trenutku, razvija se posljednja faza.
Karakterizira ga smanjenje pamćenja, postepeno ali s vremenom ukupno. U početku se to očituje zaboravljanjem imena i datuma, zatim se događaji i ljudi zaboravljaju, a na kraju se razvija demencija.
Ovo je ozbiljno stanje, posebno za porodicu i prijatelje, jer demencija dovodi do potpunog gubitka ličnosti.
Osoba ne može obavljati osnovne kućanske aktivnosti - od vezanja cipela do jedenja hrane gubi se vještina samoposluživanja.
Ova faza u većini slučajeva nije regresivna i završava se moždanim udarom - ishemijskim ili hemoragičnim.
Ishemijski moždani udar nastaje kao rezultat začepljenja posude aterosklerotskim plakom, dolazi do oštrog gladovanja kisikom i ishemije uz nekrozu.
Hemoragični moždani udar nastaje rupturom zahvaćene žile, što dovodi do masovnog krvarenja i natapanja moždanog tkiva krvlju, što dovodi do oštećenja moždane funkcije.
Također, svaki moždani udar dovodi do cerebralnog edema, što se očituje premještanjem i klinom moždanih struktura, posebno stabljike mozga. U njemu su lokalizirani vitalni centri odgovorni za otkucaje srca, disanje i gutanje. Bez njih osoba umre u nekoliko minuta.
Zato aterosklerozu moždanih žila treba otkriti u fazi početnih simptoma i započeti lijekove kako se ne bi razvile ozbiljne posljedice.
Dijagnostički kriterijumi za aterosklerozu
Postavljanje tačne dijagnoze uvijek počinje ispitivanjem pacijenta.
Uzroci razvoja patologije su faktori rizika, a njihova identifikacija i eliminacija pomažu usporiti napredovanje bolesti.
Popis ključnih pitanja uključuje prepoznavanje faktora rizika.
Za aterosklerozu faktori rizika su:
- Pušenje - uzima u obzir ne samo broj cigareta dnevno, već i iskustvo pušenja. Ovo će karakterizirati stupanj i trajanje djelovanja nadražujućih tvari na membranu žila, posebno u starijih osoba;
- Prisutnost ili odsutnost šećerne bolesti - povećanje glukoze u krvi uvijek pogoršava prognozu bolesti i njegov je provocirajući faktor zbog razornog učinka na intimu arterija. Često dovodi do invaliditeta;
- Stupanj gojaznosti, ako postoji. Prekomjerna težina je faktor rizika za mnoge bolesti endokrinog i kardiovaskularnog sustava, poput dijabetesa melitusa i hipertenzije;
- Nepravilna prehrana i nedostatak vježbanja - u kompleksu često uzrokuju pretilost. Također, pod tim uvjetima, glavna posuda postaju tanja, postaju krhka i krhka što može dovesti do njihovog uništenja;
- Konzumiranje alkohola jedan je od najopasnijih faktora rizika, jer dovodi do pojave jetrenih bolesti, koje holesterol štetan po krvnim žilama prerađuje u probavne žučne kiseline. Bez toga se u arterijama od viška lipida formiraju plakovi holesterola koji blokiraju protok krvi. Također, ovi se plakovi mogu odvojiti, što uzrokuje akutnu blokadu krvnih žila. Često su to plućne arterije, a to će dovesti do plućnog infarkta i zastoja disanja.
Također, uzrok pojave bolesti može se opterećivati nasljednošću. Vrijedno je saznati od pacijenta da li je bilo slučajeva ateroskleroze u obitelji, jer ova bolest može biti porodične prirode.
A da bi se osiguralo zdravlje svih članova porodice, prevencija se može provoditi od ranog djetinjstva.
Pomoćne dijagnostičke metode
Nakon intervjua pacijent mora proći laboratorijske pretrage.
Da bi razjasnio dijagnozu, doktor propisuje prolazak čitavog niza laboratorijskih ispitivanja.
Nakon primanja rezultata pregleda liječnik će moći utvrditi vjerojatni stupanj razvoja patologije i utvrditi potrebu za instrumentalnim pregledom
U rezultatima laboratorijskih analiza ljekar može vidjeti:
- Primjećuje se opći test krvi za aterosklerozu, povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećanje C-reaktivnog proteina. To ukazuje na upalni proces koji se razvija u tijelu;
- U biohemijskom testu krvi, pažnju će privući lipidni profil. Prikazuje odnos između frakcija lipida. Normalna količina ukupnog holesterola je oko 5 mmol / L. s razvojem ateroskleroze ta se brojka značajno povećava i što je veća, to više bolest napreduje. Također je vrijedno obratiti pažnju na omjer lipoproteina niske i visoke gustoće. Normalno, prvi ne bi trebao biti veći od 3 mmol / l, a drugi - najmanje 1 mmol / l. U idealnom slučaju, što više lipoproteina velike gustine to je bolje, jer oni imaju svojstvo vezanja „lošeg“ holesterola i uklanjanja iz tijela;
Zatim prelaze na instrumentalne metode ispitivanja kako bi potvrdili ili pobijali dijagnozu.
Najjednostavniji i najisplativiji način je radiografija. Otkriva kalcificirane plakove u žilama mozga. Međutim, ova metoda ima i značajne nedostatke - prvo, ovo je netačnost slike. Drugo, ako kalcijum još nije imao vremena da se odloži u plak, lezija se neće prikazati na filmu. Stoga se u ovom trenutku ova metoda koristi samo u ekstremnim slučajevima.
Detaljnija metoda je angiografija s kontrastom. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u krvotok i prikaza propusnosti protoka krvi na ekranu. Iako invazivan, u modernoj medicini smatra se prilično sigurnim.
Osim toga, koristi se ultrazvučni pregled žila mozga, posebno u Dopplerovom režimu, on pomaže u otkrivanju prisutnosti ili odsutnosti plakova bez prodiranja u tijelo.
Ova metoda se smatra zlatnim standardom u dijagnostici ateroskleroze zbog velike dostupnosti i sigurnosti.
Lečenje ateroskleroze tabletama
U liječenju ateroskleroze koriste se različite metode, ovisno o stadiju i tijeku bolesti.
Uvijek se razmatra mogućnost snižavanja razine kolesterola putem prehrane i vježbanja kod kuće, jer se u 20% slučajeva bolest može preokrenuti samo ovim metodama.
Međutim, neefikasnošću ovog pristupa prepisuju se lijekovi.
Korišteni lijekovi pripadaju različitim grupama lijekova, ali kao rezultat kombiniranog djelovanja postiže se dobar terapeutski učinak.
Ovi alati su:
- Lijekovi koji snižavaju holesterol, kršeći proces njegove biosinteze u tijelu. To su statini i fibrati, koji inhibiraju razvoj mevalonata u jetri. Statini se dobro podnose kao glavna terapija, imaju malo nuspojava. Propisani su svim pacijentima s faktorima rizika i razvijenim komplikacijama kao što su angina pektoris, visoki krvni pritisak, infarkt miokarda ili moždani udar kako bi se riješili svojih simptoma.
- Ako postoje kontraindikacije za uzimanje statina, na primjer, pojedinačna netolerancija, tada se propisuju sekvestranti žučnih kiselina koji smanjuju holesterol uklanjanjem žučnih kiselina kroz crijeva.
- Ako među popratnim bolestima postoji šećerna bolest tipa 2, tada se propisuju tablete za snižavanje šećera - to su sulfanilamidi, koji potiču proizvodnju inzulina u gušterači, i biguanidi, koji povećavaju iskorištavanje viška glukoze kroz mišićno tkivo.
Pored toga, koristi se vitaminska terapija. Propisivanje prirodnog antioksidansa u obliku vitamina E poboljšava protok krvi smanjujući oksidacijske procese u vaskularnoj stijenci.
Raširena upotreba u liječenju ateroskleroze našla je sredstvo tradicionalne medicine - dekocije ljekovitog bilja koje djeluju opojno na tijelo.
Radikalne terapije
Radikalne metode se primenjuju samo u ekstremnim slučajevima.
Ako se stanje pogoršava tokom liječenja lijekom, postavlja se pitanje hirurške korekcije koja poboljšava pacijentovo stanje.
Hirurške metode se mogu koristiti za identificiranje bolesti u poodmakloj situaciji u posljednjim fazama razvoja.
Hirurške metode korekcije cirkulacije krvi u aterosklerozi su:
- Kartidna endarterektomija sastoji se u izvođenju operacije na otvoreni način na odrezanoj oštećenoj moždanoj posudi, kao rezultat toga aterosklerotski plak se uklanja iz arterije, nakon čega se zaveže i postavlja na mjesto;
- Angioplastika je zatvorena operacija, izvedena analogno prethodnoj, samo bez otvaranja lobanje. U femoralnu arteriju se ubacuje kateter koji se proteže do zahvaćene žile pod kontrolom angiografije. Tada se aterosklerotska ploča povlači u suprotnom smjeru;
- Vaskularno stentiranje - sastoji se od postavljanja okvira hipoalergene žice na mjesto suženja posude. Smatra se najmanje traumatičnom operacijom od svega navedenog, ima mnogo dobrih pregleda pacijenata.
U svakom slučaju, uvijek je bolje spriječiti razvoj bolesti nego je tada liječiti različitim metodama. Stoga se treba pridržavati medicinskih preporuka o zdravom načinu života i ne imati loše navike održavanja snage i vitalnosti dugi niz godina.
Ateroskleroza mozga opisana je u videu u ovom članku.
