Alkoholni pankreatitis je ozbiljna bolest inflamatorne prirode koja pogađa gušteraču. To se događa zbog toksičnih učinaka etilnog alkohola na organizam, koji se očituje trovanjem otrovnim sastojcima alkoholnih pića.
Alkoholni pankreatitis postaje uzrok funkcionalnog zatajenja organa. Drugim riječima, dolazi do poremećaja u proizvodnji hormona i enzima pankreasa. Po pravilu, bolest ove prirode pogađa muškarce od 30 do 50 godina.
Glavni simptomi alkoholnog pankreatitisa
Manifestacija bolesti može biti stalna bol u gornjoj trbušnoj šupljini, često zoster prirode. Bol se može pojačati kao rezultat dugog ležanja na leđima, kao i kao rezultat jela. Priroda bola je povlačna ili akutna, može se pojaviti periodično. Najneugodnije senzacije pojačavaju se nakon sljedećeg unosa alkoholnih pića, masnih, prženih ili začinjenih jela.
Pored toga, za alkoholni pankreatitis su svojstveni sljedeći simptomi:
- patološki strah od jela, koji je povezan s pojačanim bolovima nakon jela (sitofobija);
- tutnjava u trbuhu, bolovi mučnine, belching, povraćanje, nadutost (dispeptične pojave);
- gubitak težine;
- prečesta i labava stolica (barem 2-4 puta dnevno). Štaviše, iscjedak je uvredljiv i može biti sive boje s nečistoćama ne probavljene hrane;
- početak razvoja dijabetesa.
Oblici alkoholnog pankreatitisa
Medicina razlikuje dva oblika bolesti: akutni i kronični, a u svakom je alkoholni pankreatitis izuzetno opasan.
Za akutni alkoholni pankreatitis svojstven je brz tijek i razvoj. To se često događa nakon jednokratne doze dovoljno velike doze alkohola ili surogata, za koju je karakteristična toksična supstitucija etilnog alkohola, kao i obilje pržene ili previše masne hrane.
Alkoholni pankreatitis u hroničnom obliku razvija se sporo. To se događa na pozadini dužeg uživanja alkohola.
Uzroci razvoja bolesti
Upalni proces u gušterači nastaje kao rezultat toksičnih učinaka alkoholnih pića, posebno kada su ovisni o korištenju surogata. Uzrok razvoja ove vrste pankreatitisa može biti svakodnevna zloupotreba alkohola već 2 do 20 godina zaredom. Govorimo o minimalnim dozama od 20 do 100 grama dnevno.
Pored alkohola, nedostatak proteina, niskokalorična hrana i pušenje mogu dovesti do razvoja alkoholnog pankreatitisa.
Kako se postavlja dijagnoza?
Prije svega, pritužbe pacijenta koje bi se mogle brzo i dugo razvijati ukazuju na povijest. To su bolovi, mučnina, nadimanje i drugi gore navedeni simptomi. Da bi se postavila tačna dijagnoza, liječnik može početi razjašnjavati prehrambeno ponašanje bolesne osobe, njegovu prehranu i vjerojatnost konzumiranja alkohola i njihovu količinu.
Nadalje, bit će potrebno napraviti laboratorijske pretrage, posebno test krvi. Ovo je potrebno za utvrđivanje nivoa leukocita i brzine sedimentacije crvenih krvnih zrnaca. Takve su indikacije važne za utvrđivanje vjerojatnosti nastanka upalnog procesa u tijelu koji nastaje tijekom pogoršanja bolesti.
Krv Davanje krvi za biohemiju pomoći će da se otkrije:
- nivo glukoze u njemu;
- količina lipaze (supstanca koja ubrzava hemijske reakcije);
- amilaza (enzim koji sudjeluje u preradi ugljikohidrata);
- pokazatelji elastaze i tripsina (uključeni u razgradnju proteina);
- količina fruktozamina (posebnog proteina koji pokazuje šećer u krvi);
- nivo bilirubina (žučni pigment).
Uz to, izuzetno je važno prilikom dijagnosticiranja alkoholnog pankreatitisa otkriti vjerojatnost promjene gama-glutamiltranspeptidaze (enzima jetre i gušterače, koja se povećava kod bolesti ovih organa kao posljedica alkoholizma).
Urin. Lekar propisuje opšti test urina, kao i biohemijski. Predaja urina biohemiji će omogućiti utvrđivanje mikroalbuminurije (prisustvo proteina u urinu), kao i mikrotransferrinurije (prisustvo tragova transferrina u urinu).
Izmet. Općenita klinička analiza toga može pokazati probleme u izlučujućoj aktivnosti gušterače. U izmetu se može otkriti određena količina:
- neutralne masti (komponente hrane koje nije bila u stanju probaviti ili asimilirati);
- masne kiseline;
- vlakno koje nije prošlo probavu.
Secretin-pancreosimin (cerulein) test. Ova dijagnostička metoda sastoji se u poticanju egzogene funkcije gušterače. To se može postići sekvencijalnim ubrizgavanjem sekreta u venu (hormon koji uzrokuje stvaranje pankreasnog soka), kao i holecistokinin. Potonji je hormon koji je odgovoran za odgovor na hranu koja ulazi u dvanaestopalačno crijevo i uzrokuje aktivna kontraktilna kretanja žučnog mjehura, kao i izlučivanje enzima pankreasa.
Nakon toga provodi se procjena izlučene tvari u količini od 6 obroka sadržaja dvanaesnika. Uz to, oni analiziraju nivo bikarbonata (soli gušterače) u prva tri i posljednja tri dijela žutice njihovog crijeva. Ovaj test može se koristiti za utvrđivanje funkcionalne aktivnosti gušterače.
Liječenje manifestacija pankreatitisa alkoholne prirode
U medicinskoj praksi postoje dva načina za lečenje alkoholnog pankreatitisa: konzervativni i hirurški. I dalje možete istaknuti samo opće preporuke za oslobađanje od bolesti.
Opšte preporuke uključuju:
- dijetalna prehrana tokom života. Govorimo o dijetalnoj terapiji prema Pevznerovoj, a posebno tablici br. 5. Takva prehrambena tehnika predviđa potpuno isključivanje alkoholnih pića, smanjenje razine ugljikohidrata i masti kao i povećanje razine proteina u tijelu;
- potpuni prestanak pušenja (ako ga ima).
Za uklanjanje simptoma bolesti može se provesti konzervativni tretman. Moglo bi biti:
- zamjenska terapija (liječenje lijekovima koji zamjenjuju oslabljene ili izgubljene funkcije gušterače, a posebno proizvodnjom soka pankreasa koji vam omogućava razgradnju masti i ugljikohidrata). Slična terapija može se provesti mikrokapsuliranim enzimima;
- protuupalni lijekovi i analgetici (za ublažavanje bolova) takođe će se u potpunosti koristiti za liječenje;
- Korekcija šećera u krvi (glukoza) potrebna je kako bi se održala na normalnoj razini.
Može se zahtijevati i hirurško liječenje ako se alkohol kombinira sa pankreatitisom. Takav efekat na pacijentovo telo koji ima alkoholni pankreatitis uključuje resekciju pankreasa (uklanjanje jednog dela ovog organa). Ova je manipulacija potrebna uz usložan tok bolesti prema slijedećim pokazateljima:
- patološke šupljine pojavile su se u tkivima organa (cistične formacije), kao i apsces (kapsula sa nagomilanim gnojem);
- fistule u gušterači (patološki prolazi);
- začepljenje glavnog kanala organa, zbog čega dolazi do kretanja soka iz žlijezde u dvanaesnik;
- stvarne sumnje na razvoj maligne neoplazme, što može nositi značajan rizik za život i zdravlje pacijenta.
Moguće komplikacije i posljedice bolesti
Stručnjaci uključuju ciste, fistule i razvoj opstruktivne žutice kao vjerojatne komplikacije. Posljednje opterećenje može se očitovati začepljenjem žučnog trakta, što uzrokuje prolazak mrlja žučnih tvari u krvotok, uzrokujući karakterističnu boju kože, kao i trovanjem cijelog tijela (intoksikacija žuči).
Postoje prilično ozbiljni preduvjeti za vjerovanje da će razvoj dijabetesa biti posljedica alkoholnog pankreatitisa. Ovo oboljenje može biti i karakterističan simptom upale pankreasa, važno je znati i kako alkohol utječe na šećer u krvi.
Ne isključuje se razvoj adenokarcinoma, maligne neoplazme u pankreasu. Organ u ovom trenutku gubi sposobnost razlikovanja tumora od vlastitih stanica. Sličan postupak ozbiljna je prijetnja očuvanju ljudskog života.
Preventivne mjere
Ako govorimo o načinima prevencije alkoholnog pankreatitisa, tada prije svega trebate potpuno odustati od ovisnosti u obliku alkoholnih pića i pušenja cigareta, posebno u kombinaciji s konzumiranjem masne hrane, to se također odnosi
Jednako je važna cjelovita i uravnotežena prehrana s uključivanjem velikih količina proteina. Važno je da ne zaboravite na obavezni pregled od strane gastroenterologa barem jednom u 12 mjeseci.
