Dijabetes melitus i bol u nogama uvijek idu zajedno, jer sama bolest utječe na funkcije cijelog organizma. Bol u donjim ekstremitetima može se smatrati prvim signalom početka bolesti.

Nažalost, prvi znakovi pacijenti često zanemaruju, pojava boli se doživljava kao umor ili povrede, ali ne u obliku znaka pojave dijabetesa.

Teškoća leži u činjenici da gotovo polovina bolesnika sa šećernom bolešću pogrešno vjeruje da se ne plaše bolesti srca i krvnih sudova, neuspjeha u radu bubrega.

Međutim, dijabetes melitus često se ponaša neočekivano, i tek zahvaljujući kompletnoj dijagnozi, kontroli u laboratoriji i samodisciplini, utvrđuju se pravovremene komplikacije koje u odnosu na bol u nogama mogu uključivati ​​razvoj dijabetičkog stopala.

Ako se pravodobno liječenje dijabetesa ne provede u skladu s pravilima, tada je moguća amputacija nogu, pa pojavu boli treba liječiti vrlo pažljivo.

Zašto se bolovi u nogama javljaju kod dijabetesa?

Glavni faktor pojave bolova u donjim ekstremitetima kod dijabetesa je visoki šećer u krvi, što dovodi do lošeg krvotoka u nogama.

Starost takođe utiče na napredovanje ovog problema. U starijih ljudi rizik od bolesti nogu je veći što znatno otežava njihov život, jer donji ekstremiteti ponekad vrlo boli, a ako se ništa ne poduzme, to vodi u krajnje negativne posljedice.

Treba uzeti u obzir: ova komplikacija u obliku boli ne liječi se uz pomoć tradicionalne medicine, a bol, ako se donekle umiri, to neće značiti i uklanjanje problema, bol će se jednostavno smanjiti.

Ateroskleroza nastaje zbog dijabetes melitusa, u kojem dolazi do sužavanja krvnih žila, uslijed čega je otežano dotok krvi u noge. Noge ne dobivaju prehranu i kisik, počinju žestoko boleti što uzrokuje puno problema pacijentu s dijabetesom.

Pravovremenom operacijom normalizacije cirkulacije krvi, može se spriječiti naknadno napredovanje takvog pogoršanja dijabetesa.

Kod dijabetesa bol u nogama se javlja iz dva razloga:

• količina glukoze u krvi je stalno na povišenoj razini, pogođeni su živčani završeci nogu, ne primaju se impulsi u udove. Taj se proces naziva dijabetička neuropatija;
• ateroskleroza na kraju dovodi do začepljenja krvnih žila, pojavljuju se ugrušci krvi, pojavljuje se ishemija (nedostatak kisika). Kao rezultat toga, osoba osjeća bol u donjim ekstremitetima.

U prvom slučaju, uz gubitak osjetljivosti, pacijent ne osjeća bol, mraz ili vrućinu. Takođe ne primeti oštećenja na nogama, jer ne osjeća ništa. Mala ogrebotina može uzrokovati čir koji se dugo ne liječi od kojeg proces suppuracije može zahvatiti sve veći dio nogu i dovesti do razvoja gangrene.

Oticanje donjih ekstremiteta kod pacijenata s dijabetesom

Edemi nogu u bolesnika sa šećernom bolešću mogu se pojaviti zbog nefrotske patologije zbog koje se razvija natečenost. Osim toga, prisutnost ateroskleroze također može izazvati edeme na nogama, s njom dolazi do začepljenja krvnih žila, pa je poremećen dotok krvi, a noge bole, kao što smo gore napisali.

Tada je pacijentu propisana stroga dijeta, fizičke vježbe koje liječnik propisuje kako bi se fizičko stanje vratilo u normalu, a propisana je i terapija čija je svrha spašavanje pacijenta od tegobe koja izaziva oticanje - nefrotski sindrom ili aterosklerozu.

Pojava čira na nogama kod pacijenata sa šećernom bolešću

Čimbenici čira na nogama kod pacijenata sa šećernom bolešću:

• na temelju kršenja tkiva nogu (trofična);
• zbog kršenja ćelija nervnog tkiva (neuropatija);
• zbog razvoja krvožilnih bolesti (reologija);
• kombinacija nekoliko razloga.

Često je pojava trofičnih čira zbog dijabetes melitusa povezana s takvim razlozima:

• ateroskleroza (kod muškaraca se takvi čirevi javljaju češće);
• lezije krvnih žila;
• poremećaji perifernog nervnog sistema.

Pojavu čira obično prethodi:

1. oštećenja i ogrebotine na nogama;
2. razne opekline u domaćinstvu;
3. izgled kukuruza;
4. manje modrice i povrede.

Zašto nastaju čirevi i kako se razvijaju?

Uz dijabetes, trebalo bi obratiti posebnu pažnju na razinu glukoze u krvi, također morate pratiti cijelo tijelo, stanje kože. Kao što je već spomenuto - pravovremeno dijagnosticirane bolesti mogu se zaustaviti i razvoj komplikacija zaustaviti, dok noge bole, a čirevi se i dalje razvijaju.

Kod pacijenta koji boluje od dijabetesa, čirevi nastaju kao rezultat produženog razvoja komplikacija, koje mogu polako narušavati pacijentovo tijelo i imunitet godinama.

Osnovni principi liječenja čira na nogama kod pacijenata sa šećernom bolešću:

• Praćenje nivoa glukoze i hemoglobina. Normalna vrijednost šećera je 6-10 mmol / L prije jela i 9-10 mmol / L nakon obroka.
• Terapijske i profilaktičke metode popratnih komplikacija (visoki krvni pritisak, tromboflebitis).
• Smanjivanje sindroma boli.
• Upotrijebite istovar za noge.
• Upotreba lijekova koji pomažu normaliziranju rada perifernog nervnog sistema.
• Normalizacija koagulacije krvi uz pomoć medicinskih sredstava.
• Stabilizacija metabolizma lipida.
• Upotreba aktivnih lijekova za krvne žile.
• Sprovođenje liječenja protiv gljivica i bakterija.

Hirurško liječenje čira na pacijentima sa šećernom bolešću:

1. Čirevi se tretiraju posebnim sredstvima (hidrogen peroksid), nanose se zavoji.
2. Obavlja se obdukcija, uklanja se gnoj, dok se tkiva sačuvaju ako je moguće.
3. Izvodi se operacija restauracije krvnih sudova (ako je potrebno).
4. U slučaju kada tijekom terapije nema željenog efekta, tada se povećava volumen hirurške terapije, moguća je amputacija nogu.

Pogoršanje razvoja čira na dijabetesu:

Sve bolesti koje proizlaze iz dijabetesa mogu izazvati komplikacije:

• pojava upale u obliku erizipela;
• upalni procesi u žilama i limfnim čvorovima;
• pojava septičkog stanja.

Kombinovana terapija stopala za pacijente sa šećernom bolešću

Na osnovu stepena bolesti koriste se tri metode terapije poznate medicini:

1. učinak na neke procese koji provociraju aterosklerozu;
2. liječenje bolesti sindroma dijabetičkog stopala;
3. operacija za vraćanje protoka krvi u tkivima nogu.

Pored trofičnog čira koji se javlja kod pacijenata sa šećernom bolešću, sljedeći ozbiljni problemi koji se razvijaju kod dijabetičara uključuju sindrom dijabetičkog stopala, kada pacijent ima patologije na stopalu, a noge su izrazito bolne. Kao rezultat prevremeno započete terapije moguća je amputacija nogu na različitim nivoima.

Ova su pogoršanja primijećena u 90% slučajeva dijabetesa, ako se pojava bolesti, edemi nisu primijetili na vrijeme i propustila je činjenica da su se boli noge.

Zašto se razvija sindrom dijabetičkog stopala?

Sindrom dijabetičkog stopala je bolest složenog stepena, dok su različite funkcije tijela uključene zbog razvoja dijabetes melitusa.

Sindrom dugotrajnog dijabetičkog stopala, redovne fluktuacije u količini glukoze u krvi, uzrokuju postepeno propadanje krvnih žila u tijelu.

Prvo se oštećuju mali kapilari, zatim počinje uništavanje krvnih žila, dolazi do kršenja opskrbe krvlju, živčani završeci umiru, metaboličke funkcije su poremećene, a koža je oštećena.

S oštećenjem na koži zdrave osobe brzo se počinje zacjeljivati, ali kod pacijenta koji boluju od dijabetesa, potpunom narušavanjem cirkulacije krvi, manje ogrebotine mogu dovesti do komplikacija u obliku dijabetičkog stopala, čireva, ali i razvoja gnojnih procesa ako se ništa ne poduzme.

Značajke sindroma dijabetičkog stopala

Simptomi bolesti mogu biti različiti zbog stepena prisutnosti bolesti:

• Neuropatski stepen - dolazi do intenzivnog oštećenja nervnog sistema. Osjetljivost nogu je poremećena, pojačava se bol, osjeća se promjena oblika noge, počinje zadebljanje kože.
• Ishemijski stupanj - postoji lezija krvnih sudova. Površina kože stopala postaje blijeda, javlja se oteklina; bol je prisutan, oblik stopala nije deformiran, koruze se ne opažaju.
• Mešoviti stepen - javlja se najčešće.

Efikasna terapija za dijabetički sindrom stopala

Do danas postoje 2 načina za lečenje ove bolesti - konzervativni i hirurški.

Konzervativna terapija:

1. normalizacija glukoze;
2. primjena antibiotika širokog spektra (odabire se pojedinačno na temelju oblika čira);
3. upotreba lijekova za ublažavanje bolova;
4. poboljšana cirkulacija krvi;
5. upotreba lijekova protiv bakterija i antiseptika od lokalnog značaja (pojedinačno).

Hirurško liječenje sindroma dijabetičkog stopala:

• uklanja se malo područje nekroze;
• obnavljanje krvnih sudova;
• uklanjaju se ona plovila koja nisu ponovo dobila svoje funkcije;
• mreže se postavljaju na posude kako bi održale svoj rad;
• ako je dijabetička gangrena, tada se zahvaćeno gangrenom područje prsta ili stopala uklanja;
• amputacija dijelova donjeg udova, ako je potrebno.