U bubrezima se glukoza filtrira kroz glomerule. Ali, uprkos tome, bubrežni tubuli se potpuno apsorbiraju u krv ako je osoba zdrava. Ovo sugeriše da kod zdravih ljudi glukozu ne bi trebalo otkrivati u urinu. Može sadržavati samo njegove beznačajne ostatke, koji nisu ni utvrđeni tijekom biohemijske ili opće analize urina.
Koncentracija glukoze u krvi može ukazivati na zdravstveno stanje. Norma, normalan prag za ovaj indikator je 8,8 do 9,9 mmol / litra. Ako se količina šećera u krvi poveća, tada bubrežni tubuli ne mogu izaći na kraj sa svojim zadatkom i ne mogu vratiti svu glukozu u krv.
Kao rezultat toga, glukoza je prisutna u urinu, a ovo se stanje u medicini naziva glukozurija. S godinama dolazi do postupnog smanjenja utvrđenog praga šećera u krvi, a ova norma može se smanjiti i kod različitih bolesti bubrega.
Na temelju prethodnog, prisutnost šećera u urinu zbog njegovog povećanog sadržaja u krvi ili smanjenja bubrežnog praga, u svakom slučaju, krši se norma. Ljekari dijele glukozuriju u nekoliko oblika:
- Alimentarna glukozurija - nastaje uslijed upotrebe hrane koja sadrži puno ugljikohidrata, što znači da nivo šećera u krvi nakratko poraste.
- Emocionalna glukozurija - šećer se može odrediti u urinu kao rezultat stresnih situacija.
- Ekstrarenalna glukozurija je patološki oblik kod kojeg se glukoza u urinu pojavljuje s povećanjem njegovog sadržaja u krvi.
Takođe, ponekad se šećer u mokraći može odgoditi tokom trudnoće kod žena.
Otkrivanje glukoze u testovima mokraće može biti povezano iz više razloga. Na primjer, to se događa s dijabetesom i ovdje norma šećera već ukazuje na bolest. U ovom se slučaju šećer u urinu određuje kod pacijenata čak i u prilično niskoj koncentraciji u krvi.
Najčešće se to može dogoditi sa dijabetesom melitusom ovisnim o inzulinu. U bubrežnim tubulima šećer se može apsorbirati u krvotok samo kad je izložen posebnom enzimu zvanom hekokinaza (dolazi do procesa fosforilacije).
Ali kod dijabetesa, ovaj enzim može se aktivirati samo uz pomoć inzulina. Zato je kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 bubrežni prag obično smanjen. Ako se sklerotski procesi razvijaju u tkivima bubrega, onda čak ni s visokim nivoom glukoze u krvi neće biti otkriven u urinu.
Šećer u mokraći se može pojaviti i kao rezultat akutnog pankreatitisa. Takođe, niz drugih bolesti može dovesti do pojave glukoze u urinu.
Glukozurija centralnog porijekla može nastati kao rezultat tumorskih procesa u mozgu, meningitisa, hemoragičnog udara, encefalitisa i ozljede glave.
Endokrina glukozurija posljedica je pojačanog stvaranja tiroksina, hormona rasta, glukokortikosteroida i adrenalina. Vruću glukozuriju uzrokuju bolesti praćene vrućicom.
Pored toga, trovanje određenim tvarima (morfij, hloroform, fosfor ili strihin) razvija toksičnu glukozuriju, a sa smanjenjem bubrežnog praga razvija se bubrežna glukozurija.
Razlikuju se i primarna i sekundarna glukozurija. Prvi tip se razvija kada norma glukoze padne u krvi ili njeno odsustvo. Sekundarni mogu biti uzrokovani nefrozom, pijelonefritisom, akutnim zatajivanjem bubrega i otuda Girkeovom bolešću.
Pokazatelj količine glukoze u mokraći vrlo je važan, kao i njegova norma, jer može ukazivati na prisutnost prilično ozbiljnih bolesti i kod muškaraca i kod žena. Stoga, ako je osoba pronašla šećer u mokraći, hitno mora potražiti medicinsku pomoć.
Uzroci otkrivanja glukoze u urinu
Šećer u mokraći se može pojaviti zbog raznih bolesti. Glavni uzroci ove pojave su povećana koncentracija glukoze u krvi, poremećen mehanizam filtracije putem bubrega ili kašnjenje u obratnoj apsorpciji glukoze u tubulima.
Da bi se preciznije utvrdili najčešći uzroci prisustva glukoze u urinu, potrebno je identificirati bolesti koje utiču na njen izgled.
Prije svega, to uključuje:
- dijabetes, ponekad latentni dijabetes,
- teške bolesti jetre
- hipertireoza
- i akutno trovanje hloroformom, ugljen-monoksidom, fosforom ili morfijom.
Osim toga, glukozurija se razvija s iritacijom osjetljivih završetaka središnjeg živčanog sustava zbog moždanih krvarenja, traumatičnih ozljeda na mozgu, epilepsije ili akutnog encefalitisa.
Među glavnim razlozima treba spomenuti i patološke procese u bubrežnim tubulima ili glomerulama koji se javljaju u akutnim zaraznim bolestima, glomerulonefritis, intersticijski nefritis i kod jačeg spola i kod žena.
Glukoza u urinu kod djece
Ako se detektor otkriva u šećeru u mokraći, to bi trebalo smatrati vrlo alarmantnim simptomom, jer je opasnije nego kad nivo glukoze u krvi poraste.
Visoka koncentracija glukoze u urinu kod djece ima svoje razloge i može ukazivati na patološka stanja endokrinog sustava, pa je u takvoj situaciji uvijek potrebno konzultirati liječnika (endokrinologa).
Također, glukozurija u djetinjstvu može se pojaviti s bolestima bubrega ili gušterače, a u nekim slučajevima može biti disfunkcija gušterače, čiji se simptomi očituju vrlo jasno.
U nekim situacijama test urina kod djece može dati lažne rezultate, na primjer, razlog je taj što je dijete prije toga podvrglo dugoj terapiji antibioticima, pojelo puno slatkiša uoči testova ili uzelo veliku količinu vitamina C. Stoga bi s takvim rezultatima liječnik prvo trebao isključiti sve moguće greške i, ako je potrebno, poslati na ponovnu analizu.
Simptomi bolesti
I kod muškaraca i kod žena norma, kao i pokazatelji glukoze, mogu biti različiti ovisno o dobi, načinu prehrane, načinu života i mnogim drugim faktorima. Ako se poveća šećer jednom, tada ne brinite, ali trebate ponovo izvršiti analizu.
Sa visokim sadržajem šećera u urinu, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- - snažan osjećaj žeđi;
- - stalna želja za spavanjem;
- - neočekivano mršavljenje;
- - učestalo mokrenje;
- - iritacija i svrab u predelu genitalija;
- - osjećaj umora;
- - suva koža.
Ako se dogodi barem jedan od tih znakova, tada morate ići u bolnicu, proći pregled i utvrditi dijagnozu, pojasniti koja je stopa šećera za muškarce i žene.
Kako utvrditi prisustvo šećera u urinu
Za istraživanje trebate sakupljati jutarnji urin u čistu, suhu staklenu teglu. Zapremina materijala trebala bi biti najmanje 150 mililitara.
Taj se spremnik mora zatvoriti poklopcem i kao takav dostaviti laboratoriji. Prije prikupljanja urina, perineum se mora isprati toplom vodom pomoću neutralnog sapuna. To se mora učiniti tako da mikroorganizmi koji razgrađuju glukozu vrlo brzo ne uđu u urin. Zbog toga je važno osigurati da u urinu koji se dostavlja u laboratoriju nema stranih tvari.
Također morate pokušati donijeti materijal na analizu najkasnije šest sati nakon datuma prikupljanja.
Ponekad je potreban dnevni test urina. To znači da se tokom dana sakuplja urin u suhoj, tamnoj staklenoj posudi. Ova analiza omogućava vam da dobijete proširene i tačnije informacije o koncentraciji glukoze u urinu. Ali u laboratoriji, od ukupne količine materijala za studiju, uzima se samo 150 mililitara, s kojima se provode daljnje akcije.
Danas su razvijene druge metode za otkrivanje šećera u urinu muškaraca i žena. Na primjer, u tu svrhu koriste se otopine indikatora ili trake. Takve metode nazivaju se kvalitativne metode analize, ali poznate su i kvantitativne metode koje vam omogućuju određivanje i izračunavanje količine glukoze u urinu.
