Ultrazvučni pregled je vrsta skeniranja koja se može koristiti za vizualizaciju nekog organa.
U pravilu se ultrazvuk gušterače ne propiše sam, već se izvodi sveobuhvatno istraživanje svih organa trbušne šupljine: crijeva, slezine, žučnog mjehura i jetre, gušterače.
Za sprovođenje ultrazvuka gušterače potrebno je pravilno pripremiti, jer se punim želucem i crevima ti organi ne mogu pregledati.
Indikacije za ultrazvuk pankreasa
- akutni ili hronični pankreatitis;
- neoplazme i ciste;
- pankreasna nekroza - nekrotično uništavanje organa;
- bolesti gušterače gušterače - opstruktivna žutica, papillitis, duodenitis, holelitiaza, rak bradavice Vatera;
- traumatska oštećenja trbušne šupljine;
- planirana hirurška intervencija;
- bolesti probavnog trakta.
Priprema ultrazvuka
Postupak ultrazvuka gušterače provodi se samo na prazan stomak i da biste se pravilno pripremili na njega treba se pridržavati sljedećih preporuka:
- Dan prije ultrazvuka gušterače pređite na štedljivu dijetu.
- Posljednji put možete jesti noć prije u šest sati.
- Uveče i ujutro prije postupka možete popiti 1 tabletu Espumisan-a za smanjenje stvaranja plinova u crijevima i poboljšanje vizualizacije organa, jer izmet i prisustvo gasova ne omogućavaju normalan pregled gušterače.
- Za pregled morate sa sobom ponijeti mali ručnik i pelenu. Pelene trebate staviti na kauč i leći na nju, te obrisati gel ručnikom na kraju postupka.
- Priprema za ultrazvuk pankreasa uključuje jutarnju proceduru, a prije toga se preporučuje popiti čašu vode pomoću epruvete za poboljšanje uvjeta za pregled organa.
Pankreas obično ima sledeće veličine:
- dužina otprilike 14-18 cm;
- širina od 3 do 9 cm;
- prosječna debljina je 2 - 3 cm.
Kod odrasle osobe gušterača obično teži oko 80 grama.
Postupak
Pacijent treba ležati na kauču tačno na leđima i skinuti odjeću s trbuha. Ponekad takav ultrazvuk gušterače osvoji želudac. Nakon toga doktor namaže poseban gel na kožu i postavi senzor na određenu točku kako bi vizualizirao gušteraču.
Prvo, studija počinje kad pacijent leži na leđima, a potom treba zauzeti druge položaje.
Da bi bolja vizualizacija repa organa bila bolesnik treba okrenuti lijevu stranu. U tom položaju plinoviti mjehurić želuca pomiče se prema pilorusu. Senzor je instaliran u regiji gornjeg lijevog kvadranta, malo pritiskajući na njega.
U polusjedećem položaju osobe možete pristupiti tijelu i glavi žlijezde, budući da dolazi do neznatnog pomaka crijeva i lijevog režnja jetre.
Prilikom provođenja ultrazvuka liječnici koriste sonografske orijentire (mezenterične arterije, inferiornu venu kavu i druge) za vizualizaciju gušterače, ovo je neophodno kako bi dešifriranje bilo što tačnije.
Za procjenu veličine organa koristi se poseban program. Na temelju dobivenih podataka piše se zaključak s detaljnim transkriptom, čak i ako je studija pokazala da je sve normalno.
Neki uređaji omogućavaju vam da fotografirate promjene, popravite veličinu žlijezde, što je vrlo važno pri planiranju operacije ili punkcije, a također pretpostavljaju da će dešifriranje biti tačno. Ova vrsta pregleda potpuno je sigurna i bezbolna, pacijent osjeća samo slab pritisak u pojedinim trenucima i kretanje senzora na koži.
Ono što se može vidjeti na ultrazvuku sa normalnim i nepravilnostima
Dešifriranje norme.
Veličine žlijezda odjeka mogu varirati ovisno o težini osobe i količini retroperitonealne masti. S godinama dolazi do smanjenja organa s povećanjem ehogenosti.
Dešifriranje prosječne debljine žlijezde (ili anteroposteriornih dimenzija):
- dužina glave unutar 2,5 - 3,5 cm;
- duljina tijela 1,75 - 2,5 cm;
- dužina repa od 1,5 do 3,5 cm.
Wirsung kanal žlijezde (središnji) sličan je tankoj cijevi čija je veličina promjera 2 mm sa smanjenom ehogenošću. Promjer kanala u različitim odjeljenjima može se razlikovati, na primjer, u repu je 0,3 mm, a u glavi može doseći tri milimetra.
Ehogenost žlijezde slična je onoj u jetri, dok se kod djece obično smanjuje, a kod 50% odraslih osoba može čak normalno povećati. Zdrava gušterača ima jednoliku strukturu i njeni odjeli se mogu vizualizirati ovisno o pripremi.
Moguća kršenja
Upalni procesi u žlijezdi na slici ultrazvuka izgledaju kao žarišne ili difuzne promjene u strukturi. Zbog edema se povećava i veličina organa, a povećava se i promjer kanala.
Gustina žlijezde opada, a konture postaju nejasne. Kao rezultat toga, u zaključku, dijagnostičar piše: difuzne promjene u gušterači. Na osnovu podataka studije i pritužbi pacijenta, lekar će dijagnosticirati pankreatitis.
Akutni pankreatitis može dovesti do tako ozbiljne komplikacije kao što je stvaranje cista i žarišta nekroze, što će u budućnosti uzrokovati pankreasnu nekrozu - potpuno otapanje tkiva organa. Nekrotične zone imaju vrlo nisku gustoću odjeka i nejasne konture.
Apsces gušterače (apsces) - je traumatična šupljina ispunjena heterogenom tečnošću i sekvestru. Sa promjenom položaja tijela, mijenja se i razina tečnosti.
Pseudociste na vizualizaciji izgledaju kao neehogene šupljine koje sadrže tekućinu.
Uz pankreasnu nekrozu postoji veliki broj apscesa u tkivima žlijezde koji se spajaju zajedno u tvorbu velikih šupljina ispunjenih gnojnim masama, nažalost, a smrt od nekroze pankreasa najčešći je ishod ove komplikacije.
Tumorske neoplazme vizualiziraju se kao okrugli ili ovalni objekti s heterogenom strukturom i smanjenom ehogenošću, dobro vaskularizirani. Ako se sumnja na onkologiju, potrebno je pažljivo pregledati cijelu gušteraču, jer se često rak razvija u repu, što je teško ispitati.
Ako je zahvaćena glava organa, tada se pojavljuje žutica, zbog činjenice da je onemogućeno slobodno izlučivanje žuči u lumen dvanaestopalačnog crijeva. Lekar može utvrditi vrstu tumora prema nekim karakteristikama utvrđenim ultrazvukom.
