Dijabetička neuropatija je bolest ljudskog nervnog sistema koja je komplikacija dijabetesa. Ova bolest napreduje postepeno. Osoba dugo vremena možda ne sumnja da ima ovu bolest i možda neće pridavati važnost početnim simptomima. Međutim, s razvojem dijabetičke polineuropatije radna sposobnost značajno opada, sve do potpunog gubitka.
Ova bolest utječe i na somatski i autonomni nervni sistem. Neuspjeh somatskog živčanog sustava dovodi do jakih bolova u donjim ekstremitetima i gubitka njihove osjetljivosti. To otežava hodanje i čini pacijenta praktički onesposobljenim. Autonomna neuropatija može dovesti do smrti, na primjer, zbog kršenja rada srca ili disanja.
Glavni razlog razvoja dijabetičke neuropatije je povećani udio šećera u tijelu. Da biste postigli poboljšanje u radu nervnog sistema, možete smanjiti nivo glukoze u krvi.
Karakteristični simptomi bolesti
Simptomi dijabetičke neuropatije dijele se u dvije vrste: aktivnu i pasivnu.
Aktivni simptomi:
- peckanje i trnce u mišićima donjih ekstremiteta. Ponekad bol postane toliko intenzivna da nalikuje "električnom udaru";
- mišićni grčevi;
- visoka osetljivost na bol.
Često pacijenti s neuropatijom imaju poteškoće s kretanjem, postoji osjećaj ukočenosti ili ukočenosti udova.
Pasivni simptomi
- proliv
- disfunkcije reproduktivnog sistema, kako kod žena, tako i kod muškaraca;
- smanjena elastičnost kože lica;
- smanjena oštrina vida;
- problemi sa mokrenjem;
- česta vrtoglavica;
- poteškoće s gutanjem i žvakanjem hrane;
- oštećenje govora.
Senzorimotorna neuropatija
Ova vrsta bolesti oštećuje nervna vlakna koja odgovaraju udovima. Posebno, senzimotorna neuropatija utiče na osjetljivost donjih ekstremiteta.
Simptomi se manifestuju smanjenjem sposobnosti pacijenta da osjeća signale iz donjih ekstremiteta. On prestaje osjećati bol, temperaturu, pritisak i njegovu fluktuaciju. Potpunim ili djelomičnim gubitkom osjetljivosti udova, osoba može ozlijediti nogu ili se opeći i ne primijetiti. Kao rezultat toga, na koži nogu nastaju rane i čirevi kroz koje mogu proći infekcije. To može dovesti do suppuracije ili razvoja gangrene, a s razvojem bolesti - do amputacije udova.
Takvi simptomi sugeriraju da se razvije dijabetička polineuropatija i trebate odmah konzultirati liječnika i proći odgovarajuće testove. Čak i ako se pacijent ne žali na bol u nogama, to ne ukazuje na nedostatak neuropatije. Potrebno je svakodnevno pregledati kožu donjih ekstremiteta i stopala te razmake između prstiju da biste oštetili kožu. Ovakav stav pomoći će u sprečavanju komplikacija.
Autonomna neuropatija
Nervi koji kontrolišu rad unutrašnjih organa formiraju autonomni nervni sistem. Dijabetička polineuropatija može dovesti do neuspjeha rada. Prvi znakovi toga su česta vrtoglavica, posebno kod promjene položaja tijela i nesvjestice. Rizik od smrti zbog kršenja ritma srca povećava se gotovo 4 puta.
Takođe, ova bolest utiče na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta. Hrana iz stomaka se kreće sporije, što dovodi do razvoja gastropareza. S razvojem gastroporeza nastaju poteškoće s kontrolom razine glukoze u krvi kao i održavanje njene razine normalno.
Autonomna neuropatija utječe na mjehur. Glavni simptom je urinska inkontinencija ili nepotpuno pražnjenje. Nepotpuno pražnjenje dovodi do razvoja infekcije u ovom organu, koja nakon nekog vremena pogađa bubrege.
Uzroci bolesti
Glavni razlog pojave polineuropatije kod ljudi je povećana razina šećera u krvi. Štaviše, dijabetes je hroničan. Sadržaj glukoze u ljudskom tijelu već je nekoliko godina na visokom nivou. Dijabetička neuropatija je prateća bolest uzrokovana dijabetesom.
Postoje dva glavna mehanizma za tok bolesti. U početku glukoza oštećuje male krvne žile i kapilare, koji hranjivim tvarima dovode živčane završetke. Kao rezultat oštećenja kapilara, živci počinju osjećati nedostatak kisika, živčani impulsi se smanjuju ili se potpuno gube.
U drugom slučaju razvoja bolesti dolazi do procesa povezivanja glukoze s proteinima. Taj se postupak naziva glikacija. Što je veća razina glukoze u krvi, to će se formirati više spojeva sa proteinima. Takav spoj dovodi do kršenja funkcije proteina, uključujući nervni sistem.
Dijagnoza bolesti
Ako se dijagnosticira dijabetička polineuropatija, tada se prije svega pacijent rukovodi pritužbama pacijenta. Ako pacijent s dijabetesom nema očigledne znakove neuropatije, to ne znači da nema ovu bolest.
Da bi utvrdili bolest, stručnjaci koriste brojne laboratorijske pretrage pacijentove krvi, kao i dijagnostiku nervnog sistema. Najpouzdanije metode za utvrđivanje funkcionisanja nervnog sistema su elektromiografija i kvantitativna senzorna ispitivanja.
Pacijentima koji imaju dijabetes, bez simptoma neuropatije, ljekar propisuje obavezni pregled najmanje jednom godišnje. Ako su simptomi izraženi i postoje pritužbe pacijenta, tada se pregled propisuje jednom u šest mjeseci. Pravodobna dijagnoza bolesti omogućava vam da je identificirate u ranoj fazi i izbjegnete daljnje komplikacije.
Liječenje dijabetičke polineuropatije
Liječenje neuropatije usmjereno je na snižavanje šećera u krvi i održavanje normalnog šećera u krvi. Sa normalizacijom šećera, pacijentovo se stanje vidljivo popravit, a osjetljivost udova vremenom će se vratiti. Međutim, treba napomenuti da što se kasnije započne liječenje, to je teže vratiti osjetljivost, jer se živčani završeci ne obnavljaju.
Tokom liječenja morate se pridržavati stroge prehrane, zaboraviti na slatko, brašno, alkohol i pušenje. Povrede i posjekotine, posebno donji udovi, također bi se trebali izbjegavati. Cipele u takvim slučajevima trebaju biti što udobnije, čak i mikrotraumu treba liječiti antibakterijskim sredstvom, sve to dijabetička polineuropatija zahtijeva strogo provođenje.
Kožu nogu moramo svakodnevno podmazivati hranjivom kremom kako bi se izbjeglo pucanje i ljuštenje kože. Ako se strogo pridržavate svih preporuka liječnika, postoji šansa da se vratite u punopravni život.
