Pacijenti koji pate od poremećaja metabolizma lipida često imaju izbor, koji je bolji - Atorvastatin ili Rosuvastatin? Iako se Rosuvastatin u posljednje vrijeme sve više koristi, nemoguće je dati tačan odgovor na to pitanje jer svaki lijek ima i prednosti i nedostatke.
Oba lijeka moraju se uzimati zbog patologija kao što su miješana ili homozigotna hiperholesterolemija (povećani LDL), hipertrigliceridemija (prekomjerni triglicerol) i ateroskleroza (sužavanje lumena krvnih žila kao rezultat utapanja holesterola. Koriste se i za sprečavanje komplikacija ateroskleroze - hipertenzije, koronarne srčane bolesti, moždanog udara i srčanog udara.
Budući da postoji razlika između kontraindikacija, nuspojava, farmakokinetike i farmakodinamike, potrebno je otkriti koji je lijek efikasniji i sigurniji.
Šta su statini?
Statini uključuju prilično veliku grupu lijekova koji se koriste za snižavanje koncentracije LDL i VLDL u krvi.
U savremenoj medicinskoj praksi statinima se ne može dozvoliti prevencija i lečenje ateroskleroze, hiperkoholisterinemije (mešovite ili homozigotne), kao i kardiovaskularnih bolesti.
Općenito, lijekovi ove skupine imaju isti terapeutski učinak, tj. niže razine LDL i VLDL. Međutim, zbog mnoštva aktivnih i pomoćnih komponenti, postoje neke razlike koje se moraju uzeti u obzir kako bi se izbjegle neželjene reakcije.
Statini se obično dijele na I (kardiostatin, lovastatin), II (pravastatin, fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) i IV generacije (Pitavastatin, Rosuvastatin).
Statini mogu biti prirodnog i sintetičkog porijekla. Za specijaliste je odabir lijekova s niskom, srednjom ili visokom dozom za pacijenta važno.
Rosuvastatin i Atorvastatin često se koriste za snižavanje holesterola. Svaki od lijekova ima svojstva:
Rosuvastatin se odnosi na statine četvrte generacije. Sredstvo za snižavanje lipida je u potpunosti sintetično sa prosječnom dozom aktivnog sastojka. Proizvodi se pod različitim zaštitnim znakovima, na primjer, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, itd.
Atorvastatin se odnosi na statine treće generacije. Baš kao i njegov analog, on ima sintetičko porijeklo, ali sadrži veliku dozu aktivne tvari.
Postoje takvi sinonimi lijeka kao Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator itd.
Hemijski sastav lekova
Oba lijeka su dostupna u obliku tableta. Rosuvastatin se proizvodi u nekoliko doza - 5, 10 i 20 mg iste aktivne komponente. Atorvastatin se oslobađa u dozi od 10,20,40 i 80 mg aktivnog sastojka. Ispod je tablica koja uspoređuje pomoćne komponente dva poznata predstavnika statina.
| Rosuvastatin | Atorvastatin (Atorvastatin) |
| Hipromelloza, skrob, titanijum dioksid, krospovidon, mikrokristalna celuloza, triacetin, magnezijum stearat, silicijum dioksid, titan dioksid, karminovo obojenje. | Laktoza monohidrat, natrijum karmeloza, titanov dioksid, hipromeloza 2910, hipromeloza 2910, talk, kalcijev stearat, polisorbat 80, mikrokristalna celuloza, |
Glavna razlika između rosuvastatina i atorvastatina su njihova fizikalno-hemijska svojstva. Prednost rosuvastatina je u tome što se on lako razgrađuje u krvnoj plazmi i drugim tekućinama, tj. je hidrofilni. Atorvastatin ima i jedno drugo svojstvo: topiv je u mastima, tj. je lipofilna.
Na osnovu tih karakteristika, efekat Rosuvastatina uglavnom je usmeren na ćelije jetrenog parenhima, a Atorvastatina - na strukturu mozga.
Farmakokinetika i farmakodinamika - razlike
Već u fazi uzimanja tableta postoje razlike u njihovoj apsorpciji. Dakle, upotreba rosuvastatina ne ovisi o vremenu dana ili obroku. Atorvastatin se ne smije konzumirati istovremeno s hranom, kao to negativno utiče na apsorpciju aktivne komponente. Maksimalni sadržaj Atorvastatina postiže se nakon 1-2 sata, a Rosuvastatina - nakon 5 sati.
Druga razlika između statina je njihov metabolizam. U ljudskom tijelu se Atorvastatin pretvara u neaktivan oblik pomoću enzima jetre. Dakle, aktivnost lijeka je direktno povezana sa funkcioniranjem jetre.
Na njega utječu i lijekovi koji se istovremeno koriste s atorvastatinom. Njegov analog, naprotiv, zbog manje doze praktički ne reagira s drugim lijekovima. Iako ga to ne štedi od prisustva nuspojava.
Atorvastatin se izlučuje uglavnom sa žuči.
Za razliku od mnogih statina, Rosuvastatin se gotovo ne metabolizira u jetri: više od 90% tvari nepromijenjeno se uklanja crijevima, a samo 5-10% bubrezima.
Kontraindikacije i neželjene reakcije
Prisutnost kontraindikacija i negativnih radnji važni su faktori prilikom odabira najoptimalnijeg lijeka. Slede glavne bolesti i stanja u kojima je upotreba lekova zabranjena, kao i moguće nuspojave.
| Kontraindikacije | |
| Rosuvastatin | Atorvastatin |
| Individualna osjetljivost. Trudnoća i dojenje Oštećenje hepatocita i povišeni jetreni enzimi. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina. Miopatija ili predispozicija za nju. Sveobuhvatni tretman ciklosporinom i fibratima. Bubrežna disfunkcija. Hronični alkoholizam Miotoksičnost dok uzimate druge inhibitore HMG-CoA reduktaze. Upotreba blokatora HIV proteaze. Predstavnici mongoloidne rase (dozvoljena je samo minimalna doza). | Preosjetljivost na komponente. Pojačana aktivnost jetrenih enzima. Rodjenje dece i period dojenja. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, osim terapije za heterozigidnu nasljednu hiperholesterolemiju. Nedostatak adekvatne kontracepcije. Upotreba blokatora HIV proteaze. Aktivno oboljenje jetre. |
| Neželjene reakcije | |
| Glavobolja, problemi u koordinaciji, opće nerazumijevanje. Razvoj proteinurije i hematurije. Kožni osip, kopriva, svrbež. Poremećaji mišićno-koštanog sistema. Dispepsija, oslabljena stolica, upala pankreasa (pankreatitis). Neinzulinski ovisan dijabetes melitus. Rast dojki kod muškaraca. Prisutnost suvog kašlja, kratkoća daha. Sindrom Stevens-Johnsona. | Razvoj nazofaringitisa, infekcije mokraćnih puteva. Pojava trombocitopenije. Hipo- i hiperglikemija, anoreksija. Bol u glavi, parestezija, razvoj periferne neuropatije, hipestezija, amnezija, vrtoglavica, disgeuzija. Oštećenje sluha, zujanje u ušima, oštećenje vida. Grlobolja, krvarenje iz nosa. Dispeptički poremećaj, podrigivanje, epigastrična bol, razvoj pankreatitisa. Urtikarija, osipi na koži, Quinckeov edem. Pojava ginekomastije. Različiti poremećaji mišićno-koštanog sistema. Hepatitis, zatajenje jetre, holestaza. Hipertermija, astenija, malaksalost. Povećana aktivnost jetrenih enzima, QC i pozitivna analiza na leukocite u urinu. |
Efikasnost i mišljenje potrošača
Glavni zadatak statinskih lijekova je da smanji koncentraciju LDL u krvi i poveća nivo HDL.
Stoga, birajući između Atorvastatina i Rosuvastatina, moramo usporediti koliko učinkovito snižavaju kolesterol.
Najnovija naučna istraživanja dokazala su da je rosuvastatin efikasniji lijek.
Rezultati kliničkih ispitivanja predstavljeni su u nastavku:
- S jednakim dozama lijekova, Rosuvastatin smanjuje LDL kolesterol za 10% efikasnije od njegovog analoga. Ova prednost omogućava upotrebu leka pacijentima koji imaju ozbiljnu hiperholesterolemiju.
- Učestalost razvoja kardiovaskularnih komplikacija i početak smrtnog ishoda veća je u Atorvastatinu.
- Učestalost nuspojava ista je za oba lijeka.
Poređenje efikasnosti smanjenja koncentracije "lošeg" holesterola dokazuje činjenicu da je Rosuvastatin efikasniji lijek. Međutim, ne treba zaboraviti na takve čimbenike kao što su prisutnost kontraindikacija, nuspojava i troškova. Poređenje cijena dvaju lijekova predstavljeno je u tabeli.
| Doziranje, broj tableta | Rosuvastatin | Atorvastatin |
| 5mg br. 30 | 335 rub | - |
| 10mg br. 30 | 360 rubalja | 125 rub |
| 20mg br. 30 | 485 RUB | 150 rub |
| 40mg br. 30 | - | 245 RUB |
| 80 mg br. 30 | - | 490 rub |
Tako je atorvastatin jeftiniji analog koji si ljudi s niskim prihodima mogu priuštiti.
To pacijenti misle o lijekovima - Rosuvastatin se dobro podnosi i bez problema. Kada se uzima, smanjuje se loš holesterol
Usporedba lijekova pomaže da se zaključi da u sadašnjoj fazi razvoja medicine prva mjesta među najboljim pilulama za kolesterol zauzimaju statini četvrte generacije, uključujući Rosuvastatin.
O lijeku Rosuvastatin i njegovim analogima opisano je u videu u ovom članku.
