Analiza mokraće prema Zimnickom (karakteristike i norme)

Studije pojedinačnih porcija urina ne mogu dati potpunu informaciju o stanju bubrega. Da bi procijenio njihovu glavnu funkciju - koncentraciju urina, poznati profesor S.S. Zimnitsky je predložio korištenje analize urina prikupljenog u obrocima tokom dana. Uprkos 100 godina starosti, ova studija i danas se široko koristi. Pomoću nje možete procijeniti kako hipertenzija, dijabetes, hronične upale i druge bolesti utječu na bubrege. Za analizu je potrebno najmanje uređaja: mjerni cilindar i urometar.

Koja je suština uzoraka urina u Zimnickom

Uz pomoć urina, bubrezi održavaju nepromijenjenu ravnotežu tekućine i sastava krvi, oslobađaju tijelo od otpadnih produkata. Kao rezultat opetovane filtracije krvi, dnevno se formira i izluči oko 1,5 litara urina.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Zdravi bubrezi povećavaju gustoću urina ako nema dovoljno vode ili prekomjerna količina nekih tvari, poput glukoze kod dijabetesa, mora biti uklonjena iz krvi. Ako se pije puno tečnosti, povećava se volumen mokraće, a gustoća pada. Ujutro nakon buđenja koncentracija je veća jer nema potrošnje vode, a mokrenje je rjeđe.

Ako su nefroni bubrega oštećeni ili je poremećena cirkulacija krvi, dolazi do oštećenja ovog mehanizma, dehidracije ili oticanja, a sastav krvi se mijenja. Prekomjerno izlučivanje urinom, poliurija, pokazuje prisutnost dijabetes melitusa ili dijabetes insipidusa, stvaranje bubrežne insuficijencije. Diureza ispod normalne može ukazivati ​​na oslabljenu funkciju miokarda ili ozbiljno zatajenje bubrega u oba bubrega.

Prema Zimnickom, funkcija bubrega se procjenjuje dnevno. Dio urina formiran u 3 sata sakuplja se u zasebnoj posudi. Prikupljanje materijala za analizu počinje u 9 sati. Zadnji put kada se spremnik napuni u 6:00 slijedeći dan. Dnevno se prikupi najmanje 8 spremnika, nakon čega se predaju u laboratoriju na istraživanje.

Obratite pažnju na drugu metodu: >> analiza urina prema Nechiporenku

Kako skupljati urin

Priprema za analizu urina počinje dan prije početka njegovog sakupljanja. Potrebno je:

1. Otkažite diuretike, uključujući infuzije bilja sa diuretičkim efektom. Ako su lijekovi propisani za korekciju hipertenzije, njihovo povlačenje mora se dogovoriti s liječnikom.
2. Održavajte normalnu prehranu sa normalnim unosom vode. Preporučljivo je izračunati količinu vode i tekuće posuđe pojedene dnevno prije analize, ona bi trebala biti 1,5-2 litre. Ako je dijabetes žeđ i povećana je potrošnja vode, o tome treba obavijestiti laboratorijskog tehničara.
3. Ograničite pretjerano slanu, začinjenu i masnu hranu.
4. Isključite alkohol i hranu koja može zaprljati urin: repa, celer, špinat, kislice, mrkva, pića i hrana s puno bojila.
5. Kupite u ljekarni 10 posuda maksimalne zapremine (250 ml). Ako će analizu mokraće obaviti komercijalna laboratorija, morate saznati u kojem obliku su materijali uzeli. Možda ćete morati otići u njihov ured i tamo uzeti posebne kontejnere.
6. Pripremite mjernu šalicu ili bilo koji spremnik s ispisanom skalom za procjenu količine iskorištene tekućine i budilicu koja će vas upozoriti kada će biti potrebno ispuniti sljedeći spremnik.
7. Na tegle stavite naljepnice koje označavaju: vaše prezime, broj spremnika po redoslijedu, vrijeme sakupljanja. Staklenka br. 1 puni se od 9:00 do 12:00, a svaka sljedeća - u roku od 3 sata, na primjer, broj 2 - od 12:00 do 15:00, broj 3 - od 15:00 do 18:00 i tako dalje. Nakupljanje mokraće ne prestaje noću. Posljednji spremnik, br. 8, puni se sljedećeg dana od 6:00 do 9:00. Preostala dva spremnika su rezervna; koriste se ako je volumen urina prevelik.

Prije svakog mokrenja, preporučljivo je oprati perineum običnom vodom bez sapuna. Za vrijeme menstruacije, analiza prema Zimnitskom se ne preporučuje. Ako ne možete odgoditi isporuku urina, morate ozbiljnije shvatiti higijenu genitalija. Bolje je koristiti ginekološke tampone i mijenjati ih svaka 3 sata.

Postupak prikupljanja materijala za analizu urina prema Zimnickom:

1. U 6 sati ujutro na dan sakupljanja urina na analizu, ispraznite mjehur u toalet.
2. Od ovog trenutka nadalje morate snimiti, a zatim sažeti količinu sve tečnosti koja je ušla u tijelo. To ne uključuje samo vodu i pića, već i sočno voće, supe, tekuće žitarice.
3. Ako želite urinirati, sakupite sav urin u posudu broj 1. U 9:00 potpuno ispraznimo mjehur u prvoj tegli, zatvorimo ga i stavimo u frižider. Od ovog trenutka do uključivo 12:00 punimo kontejner br. 2.
4. Urin se sakuplja u jednom danu u potpunosti, niti jedan dio ne bi trebao pasti u toalet. Ako je zapremina veoma velika, a jedan kapacitet nije bio dovoljan za vrijeme od tri sata, uzmemo rezervnu teglu i na njoj označimo vrijeme kad su je počeli napuniti.
5. Ako se urin ne ispušta za 3 sata, spremnik predajemo u laboratoriju prazan.
6. Nakon dana sakupljanja, u 9 ujutro napunimo posljednju teglu i sažmemo svu tekućinu potrošenu za to vrijeme.

Kako uzeti analizu Zimnickog

Čim se sakupi posljednja porcija, potrebno je odvesti analizu urina u laboratoriju. Najčešće, njegovi zaposlenici razjašnjavaju podatke o korištenom tekućinu i uzimaju cjelokupnu količinu primljenog urina.

U nekim laboratorijama redoslijed isporuke je nešto drugačiji:

• urin se skuplja u čistoj staklenoj posudi zapremine oko 1 litre;
• izmjerite i zabilježite njegovu jačinu na svaka 3 sata;
• nakon tog vremena urin je dobro pomiješan i oko 50 ml izliveno u posudu, ostatak volumena se odloži u wc;
• nakon svakog puta oprati staklenku da se sakupi;
• 8 malih spremnika i tanjur s volumenom pitke vode i urina koji su formirani predati su na analizu u Zimnickom.

Osoblje laboratorija određuje volumen i specifičnu težinu (ili samo specifičnu težinu) svakog dijela zasebno. Rezultati analize mogu se dobiti narednog radnog dana. Obično ne sadrže dešifriranje, jer samo liječnik upoznat s poviješću pacijenta može točno protumačiti dobivene podatke.

Norme

Analiza mokraće prema Zimnitskom pruža liječniku podatke o volumenu i gustoći urina s njihovom raspodjelom ovisno o doba dana, kao i podatke o prepisanosti količine pijane i izlučene tekućine. Da bi procijenili ove pokazatelje, oni se uspoređuju s normom. Odstupanje od norme zahtijeva dodatne analize i istraživanja kako bi se utvrdio uzrok te razlike.

Transkript analize mokraće prema Zimnitskom u tabeli

Ako je barem jedan od pokazatelja analize prema Zimnitskom iznad norme, moguće su bolesti endokrinog i probavnog sustava, patologije u bubrezima ili kardiovaskularnom sustavu.

Objašnjenje mogućih odstupanja:

Značajke trudnoće

Tijekom razdoblja gestacije opterećenje na bubrezima značajno se povećava. Moraju izvući nepotrebne metaboličke proizvode ne samo žene, već i rastuća beba.

U ranim fazama toksikoza ima utjecaja na rezultate Zimnitske analize. Ako je praćen obilnim povraćanjem, gustoća urina se povećava, opaža se hiperstenurija.

Maternica koja se stalno povećava u volumenu može izvršiti pritisak na mjehur i uretere. Pored toga, tonus mokraćnog mjehura lagano je smanjen zbog povećane razine progesterona. Kao rezultat toga, nastaje stagnacija urina što u konačnici može dovesti do cistitisa i daljeg širenja infekcije na bubrege. Utisci ili premještanje bubrega mogu također inhibirati stvaranje urina.

U trudnica sa gestacijskim dijabetesom rizik od bolesti bubrega još je veći budući da je za ovu vrstu bolesti karakterističan nestabilan tijek te nije uvijek moguće održavati šećer normalnim. Stoga je analiza prema Zimnitskom studiju koja se često propisuje tokom trudnoće. Njegovim dekodiranjem koristi se za kontrolu funkcionalnosti bubrega i sprečava razvoj patologija opasnih po majku i plod.

Najopasnije stanje tokom trudnoće je gestoza. Ova komplikacija, često praćena nefropatijom, oštećenjem bubrega. Žena razvija edeme, pritisak se znatno povećava, a protein počinje da ulazi u urin. Analiza prema Zimnitskom otkriva izostenuriju i nokturiju.