Kako ubodati (dostaviti) inzulin dijabetičarima

Kako bi se uz pomoć inzulina učinkovito zadržao šećer u normalnim granicama, sposobnost ispravnog izračunavanja doze nije dovoljna. Jednako je važno pravilno injicirati inzulin: odabrati i napuniti špricu, osigurati željenu dubinu ubrizgavanja i osigurati da ubrizgani lijek ostane u tkivima i djeluje na vrijeme.

Dobrom tehnikom davanja, terapija inzulinom može biti praktično bezbolna i minimizirati život pacijentu koji ima dijabetes. Ovo je posebno važno za osobe sa dugotrajnom dijabetesom tipa 2, koji se zbog straha od injekcija trude svim silama odgoditi početak upotrebe inzulina. Kod bolesti tipa 1, pravilna primjena hormona je preduvjet za dovoljnu nadoknadu za dijabetes, stabilan šećer u krvi i dobrobit pacijenta.

Zašto je potrebno pravilno davanje insulina

Kompetentna tehnika ubrizgavanja inzulina omogućava vam:

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

• maksimalno (oko 90%) i pravovremena apsorpcija lijeka u krv.
• smanjena vjerovatnost nastanka hipoglikemije.
• nedostatak bola.
• minimalna trauma na koži i potkožnoj masti.
• odsutnost hematoma nakon injekcija.
• smanjenje rizika od lipohipertrofije - rast masnog tkiva na mjestima čestih oštećenja.
• smanjenje straha od injekcija, straha ili psihološkog stresa prije svake injekcije.

Glavni kriterij ispravne primjene inzulina je normalan šećer nakon buđenja i tokom dana, par sati nakon jela.

U idealnom slučaju dijabetičari sa svim vrstama bolesti trebali bi moći da ubrizgavaju inzulin, bez obzira na svrhu inzulinske terapije, kao i njihove članove i rođake. Kod dijabetesa tipa 2 mogući su nagli skokovi šećera zbog ozljeda, jakog stresa, bolesti popraćenih upalom. U nekim slučajevima, visoka hiperglikemija može uzrokovati ozbiljne poremećaje metabolizma, do kome (pročitajte o hiperglikemijskoj komi). U ovom slučaju je injekcija inzulina najbolji način za održavanje zdravlja pacijenta.

Koju shemu odabrati

Izbor sheme po kojoj je potrebno ubrizgati inzulin kod dijabetes melitusa provodi liječnik. Prije propisivanja liječenja procjenjuje stadij bolesti, prisustvo komplikacija, psihološke karakteristike pacijenta, mogućnost njegovog treniranja, spremnost na ulaganje napora za kontrolu dijabetesa.

Tradicionalna

Tradicionalni režim lečenja insulinom je najlakši. Injekcije će se morati raditi samo 2 puta dnevno, kako bi se izmjerio šećer, a još manje. Jednostavnost ovog režima inzulinske terapije, nažalost, pretvara se u njegovu malu efikasnost. Šećer se kod pacijenata u najboljem slučaju drži na 8 mmol / L, tako da su se tokom godina nagomilale komplikacije dijabetesa - problemi s žilama i nervnim sistemom. Svaki obrok bogat ugljikohidratima na stolu pretvara se u još jedan šiljak glukoze. Da bi smanjili šećer, dijabetičari u tradicionalnoj šemi moraju značajno smanjiti svoju ishranu, kako bi osigurali pravilnost i fragmentaciju ishrane, kao što to čine pacijenti s drugom vrstom dijabetesa.

Intenzivno

Intenzivni režim inzulina uključuje najmanje 5 injekcija dnevno. Dvojica od njih su dugi inzulin, 3 su kratka. Šećer će biti potrebno mjeriti ujutro, prije jela i tokom pripreme za spavanje. Svaki put kada morate ponovno izračunati koliko jedinica dnevno treba uvesti brzi inzulin. Ali, u ovom režimu terapije inzulinom gotovo da i nema dijetalnih ograničenja: možete učiniti sve, glavno je izračunati sadržaj ugljikohidrata u jelu i napraviti preliminarno ubrizgavanje potrebne količine inzulina.

Za to neće biti potrebne posebne matematičke sposobnosti, za izračunavanje potrebne količine inzulina dovoljno je znanja na nivou osnovne škole. Za pravilno pravilno ubrizgavanje inzulina dovoljna je sedmica treninga. Sada se intenzivna shema smatra najnaprednijom i najučinkovitijom, njena upotreba pruža minimum komplikacija i maksimalan životni vijek oboljelima od dijabetesa.

Gdje mogu ubrizgati inzulin dijabetičarima?

Treba vam ubrizgati inzulin ispod kože, u masno tkivo. Stoga mjesta na kojima je ubrizgavanje najbolje obaviti trebaju biti s razvijenom potkožnom masnoćom:

1. Trbuh je područje od donjih rebara do prepona, uključujući stranice sa laganim pristupom leđima, gdje se obično formiraju masni grebeni. Ne možete ubrizgati inzulin u pupak i bliže mu je 3 cm.
2. Stražnjica - kvadrant ispod donjeg dijela leđa bliže strani.
3. Bokovi - prednji dio nogu, od prepona do sredine bedara.
4. Vanjski dio ramena je od lakta do ramenog zgloba. U ovom su području injekcije dopuštene samo ako tamo ima dovoljno masnog sloja.

Brzina i potpunost apsorpcije inzulina iz različitih dijelova tijela su različiti. Brži i najpotpuniji, hormon ulazi u krv iz potkožnog tkiva trbuha. Sporiji - od ramena, stražnjice, a posebno prednjeg dijela bedara. Zbog toga je ubrizgavanje inzulina u stomak optimalno. Ako je pacijentu propisan samo dugačak inzulin, najbolje je ubrizgati on u ovo područje. Ali s režimom intenzivnog liječenja, bolje je sačuvati želudac zbog kratkog inzulina, jer će u tom slučaju šećer biti prebačen u tkivo, jer ulazi u krvotok. Za injekcije dugog inzulina u ovom slučaju, preporučljivo je koristiti bokove sa stražnjicom. Ultra kratki inzulin može se ubrizgati u bilo koje od ovih područja jer nema razlike u brzini apsorpcije iz različitih mjesta. Ako je ubrizgavanje inzulina tokom trudnoće u stomak teško psihološki, u dogovoru s liječnikom možete koristiti podlakticu ili bedro.

Brzina ulaska inzulina u krv će se povećati ako se mjesto ubrizgavanja zagrijava u vrućoj vodi ili se jednostavno protrlja. Takođe, prodor hormona je brži na mjestima gdje rade mišići. Mjesta na koja će se ubrizgati inzulin u bliskoj budućnosti ne bi se trebala pregrijavati i aktivno se kretati. Na primjer, ako planirate dugu šetnju po neravnom terenu, bolje je ubrizgati lijek u stomak, a ako namjeravate pumpati prešu - u bedro. Od svih vrsta inzulina najopasnije je brza apsorpcija analoga hormona dugog djelovanja; zagrijavanje mjesta ubrizgavanja u ovom slučaju uvelike povećava rizik od hipoglikemije.

Stalno se izmjenjuju mjesta ubrizgavanja. Lijek možete uboditi na udaljenosti od 2 cm od prethodnog mjesta ubrizgavanja. Druga injekcija na istom mjestu moguća je nakon 3 dana ako na koži nema tragova.

Učenje pravilno ubrizgati inzulin

Intramuskularna primjena inzulina je nepoželjna, jer u tom slučaju djelovanje hormona intenzivira potpuno nepredvidivo, stoga je vjerojatnost snažnog pada šećera veća. Moguće je smanjiti rizik od ulaska inzulina u mišić, a ne u masno tkivo odabirom prave šprice, lokacije i tehnike ubrizgavanja.

Ako je igla špriceva preduga ili je sloj masti nedovoljan, ubrizgavaju se u kožni pregib: nježno stisnite kožu s dva prsta, ubrizgajte inzulin u vrh pregiba, izvadite špricu i tek nakon toga uklonite prste. Moguće je smanjiti dubinu prodiranja špriceva unošenjem ga na 45% na površinu kože.

Optimalna dužina igle i karakteristike injekcije:

Izbor i punjenje štrcaljke

Za primjenu inzulina oslobađaju se posebne jednokratne injekcije inzulina. Igla u njima je tanka, naoštrena na poseban način kako bi izazvala minimum boli. Vrh se tretira silikonskom mašću kako bi se lakše probio kroz slojeve kože. Radi praktičnosti, na cijevi štrcaljke prikazane su matrice koje prikazuju ne mililitre, već jedinice inzulina.

Sada možete kupiti dvije vrste šprica namijenjenih za razrjeđivanje inzulina - U40 i U100. Ali koncentracija od 40 jedinica inzulina po ml gotovo se nikad ne prodaje. Standardna koncentracija lijeka koja je sada U100.

Za precizno doziranje udaljenost između susjednih gradskih linija treba biti minimalna, do 1 jedinice inzulina. Najčešće su to špricevi zapremine 0,5 ml. Špriceve koje sadrže 1 ml manje su precizne - između dva rizika dvije jedinice lijeka se smještaju u cilindar, pa je teže prikupiti točnu dozu.

Sada olovke za šprice sve više dobivaju na popularnosti. Ovo su posebni uređaji za ubrizgavanje inzulina, koji su prikladni za upotrebu van kuće. Olovke za inzulin upotpunjene su lijekom u kapsulama i iglama za jednokratnu upotrebu. Igle u njima su kraće i tanje nego inače, pa je manja mogućnost da uđe u mišić, bola gotovo da i nema. Doza inzulina koja se daje olovkom za dijabetes postavlja se mehanički okretanjem prstena na kraju uređaja.

Kako izvući inzulin u špricu:

1. Provjerite datum isteka lijeka. Vizuelno odredite inzulinski inzulinski materijal pomoću zamućenja rastvora. Svi lijekovi, osim NPH-inzulina, trebaju biti potpuno transparentni.
2. NPH-inzulin (svi neprozirni pripravci) prvo je potrebno mešati do homogene suspenzije - bocu protresti oko 20 puta. Prozirni inzulin ne zahtijeva takvu pripremu.
3. Otvorite ambalažu štrcaljke, uklonite zaštitnu kapu.
4. Izvukući štap za prikupljanje onoliko vazdušnih jedinica koliko se planira ubrizgati inzulin.
5. Umetnite štrcaljku u gumeni čep boce, napunite cilindar malo više nego što je potrebno.
6. Okrenite strukturu i lagano tapkajte po cilindru, tako da iz pripreme izlaze mjehurići zraka.
7. Istisnite višak inzulina u bočicu vazduhom.
8. Izvadite špricu.

Priprema za injekciju olovkom:

1. Ako je potrebno, pomiješajte inzulin, možete direktno u olovku štrcaljke.
2. Otpustite par kapi da provjerite prolaznost igle.
3. Podesite dozu lijeka sa prstenom.

Injekcija

Tehnika ubrizgavanja:

• uzmite špricu tako da je rez igle na vrhu;
• presavijte kožu;
• umetnite iglu pod željenim uglom;
• ubrizgajte sav inzulin pritiskom na graničnik stabljike;
• pričekajte 10 sekundi;
• polako uklonite iglu štrcaljke;
• rastvoriti pregib;
• ako koristite olovku, uvrnite iglu i zatvorite olovku kapicom.

Nije potrebno tretirati kožu prije injekcije, dovoljno je da je održava čistom. Naročito je važno da se za preradu ne upotrebljava alkohol smanjuje efikasnost inzulina.

Da li je moguće istovremeno davati različite inzuline

Ako trebate napraviti 2 injekcije inzulina, obično duge i kratke, preporučljivo je koristiti različite špriceve i mjesta ubrizgavanja. Teoretski, samo humani inzulini mogu se mešati u jednoj šprici: NPH i kratkoj. Obično lekar propisuje istovremeno davanje ako pacijent ima smanjenu probavnu aktivnost. Prvo se u špricu uvuče kratki lijek, a zatim dugačak. Analoge inzulina nije moguće miješati, jer to nepredvidivo mijenja njihova svojstva.

Kako bezbolno davati injekciju

Ispravna tehnika ubrizgavanja dijabetesa podučava medicinska sestra u ordinaciji endokrinologa. U pravilu mogu brzo i bezbolno ubodati. Možete vježbati kod kuće. Da biste to učinili, morate uzeti špricu poput strelice - s palcem na jednoj strani cilindra, kažiprstom i na sredini - na drugoj strani. Da ne biste osjećali bol, morate ući iglu ispod kože što je brže moguće. Zbog toga ubrzavanje štrcaljke počinje otprilike 10 cm prije kože ne samo da su mišići zgloba, već i podlaktica povezani u pokret. U tom slučaju se šprica ne pušta iz ruku, oni prate kut i dubinu prodora igle. Za trening prvo koristite špric sa kapicom, a zatim 5 jedinica sterilne fiziološke otopine.

Ponovna upotreba špriceva ili igala za jednokratnu upotrebu za inzulinsku olovku ozbiljnije ozljeđuje kožu i masno tkivo. Već je druga primjena mnogo bolnija, jer vrh igle gubi oštrinu i mazivo se briše, omogućavajući lako klizanje u tkivima.

Ako slijedi inzulin

Propuštanje inzulina može se otkriti karakterističnim fenolnim mirisom s mjesta ubrizgavanja, što podsjeća na aromu gvaša. Ako je dio droge procurio, ne možete učiniti drugu injekciju, jer je nemoguće ispravno procijeniti nedostatak inzulina, a šećer može pasti ispod normalnog. U ovom slučaju ćete se morati pomiriti s privremenom hiperglikemijom i ispraviti je sljedećom injekcijom, pripazite da prvo izmjerite šećer u krvi.

Da biste spriječili istjecanje inzulina iz kože, obavezno održavajte interval od 10 sekundi prije nego što uklonite iglu. Manje vjerovatno curi ako ubrizgate lijek pod kutom od 45 ili 60 °.