Komplikacije nogu (bolest) od dijabetesa - uzroci i liječenje

Hronični poremećaj unosa glukoze i nedostatak hormona inzulina kod pacijenata izazivaju širok izbor komplikacija. Bolesti nogu s dijabetesom razvijaju se prilično često. Zadatak liječnika i pacijenta je da umanji rizik od patologija, jer što je starija osoba, veća je vjerovatnost oštećenja donjih ekstremiteta.

Zašto dijabetičari tipa 1 i 2 imaju problema sa nogama

Budući da dijabetes daje komplikacije na nogama, terapija je neophodna, u protivnom posljedice mogu biti najtragičnije (sve do amputacije). Visoki šećer u krvi je vrlo opasan za tijelo. Glukoza u normalnoj koncentraciji daje energiju i poboljšava vitalne funkcije organa i sistema, ali kod dijabetesa, naprotiv, treba snagu, uništavajući vaskularni i živčani sistem.

Noge su udaljene od srca, pa ih najviše pogađa razvoj komplikacija dijabetesa tipa 2. Zbog loše cirkulacije krvi i svakodnevnog fizičkog napora, u stopalima se javljaju patološki procesi. S povećanim nivoom glikozilirajućih tvari, mijelinska ovojnica živčanih vlakana postepeno se uništava, dok se broj nervnih impulsa znatno smanjuje.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Još jedna neugodna komplikacija nogu je suženje krvnih žila. Začepljenje kapilara uzrokuje ozbiljne posljedice: cirkulacija krvi u tkivima se pogoršava, posude se istroše, deformiraju, prorijede i puknu. Prehrana tkiva prestaje, njihove ćelije postepeno odumiru, što je kruto gangrenom.

Glavni uzroci komplikacija donjih udova kod dijabetesa jesu:

• vaskularne patologije koje dovode do hipoksije tkiva;
• neuropatija, koju karakterizira smanjenje osjetljivosti i ukočenost nogu;
• gojaznost, koja stvara pretjerano opterećenje kostiju i mišića;
• pušenje i fizička neaktivnost.

Važno! >> Zašto dijabetičari počinju boljeti noge i kako se nositi sa bolom - rekli smo ovdje

Na kakve vrste lezija utječu noge dijabetičara

Najčešće su pacijenti sa komplikacijama nogu kod dijabetes melitusa povezani sa:

• gljivica nokatnih ploča i stopala;
• gonarthrosis;
• gangrena (nekroza);
• dijabetičko stopalo;
• duboke necjeljujuće pukotine;
• dijabetička polineuropatija.

Dijabetičko stopalo

80% dijabetičara tipa 2 upoznato je sa ovim sindromom. Patološke promjene utječu na skeletni, nervni, krvožilni sistem stopala. Bolest može dovesti do stvaranja čir na tkivu, koji često prelaze u gangrenu.

Sindrom dijabetičkog stopala razvija se sa:

• dijabetička neuropatija;
• oštećenja krvnih žila;
• infekcije, koje obično prate prva dva faktora.

Od izraženih simptoma patologije postoje:

• stalna bol u stopalima uzrokovana deformacijom stopala;
• crvenilo kože oko rane;
• oticanje nogu, što ukazuje na upalni proces;
• nedostatak dlake na gležnjevima i stopalima;
• grubost i ljuštenje kože;
• ukočenost udova;
• rast nokta;
• plantarni rast (ili bradavice);
• gljiva noktiju.

Gljivične lezije

Stručnjaci su dokazali povezanost visokog šećera u krvi i gljivica stopala. Kod šećerne bolesti pacijenti bi trebali biti posebno oprezni u pogledu stanja kože na nogama.

Faktori koji provociraju razvoj bolesti uključuju:

• depresija imuniteta;
• dijabetička polineuropatija;
• angiopatija.

Morate potražiti liječničku pomoć ako se pogoršanje primijeti u proljetno-ljetnom periodu. Istovremeno dolazi do promjene boje i strukture noktiju na malim prstima i palcima. U budućnosti, kada se gljiva razmnoži i počne napadati područja na kojima se naselila, koža stopala će početi crvenilo, ljuštiti se, a pukotine će se pojaviti između prstiju, neprestano svrbeći i ne zarastajući.

Dijabetička polineuropatija

Ova se bolest pojavljuje kod pacijenata 5-10 godina nakon debatiranja dijabetesa tipa 2. Ovo je poraz nervnog sistema, što se pripisuje najopasnijim komplikacijama kod dijabetesa bilo koje vrste. Patološki proces započinje gladovanjem nervnih ćelija kiseonikom, koje su odgovorne za ishranu malih kapilara, najviše sklonih uništavanju.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

1. Subklinički, što sama žrtva u početku možda ni ne primjećuje. Tek neurolog nakon temeljitog pregleda postavlja dijagnozu otkriva li pad osjetljivosti na temperaturu, bol, vibraciju.
2. Klinička faza, koju karakteriziraju periodični bolovi u nogama, utrnulost udova, oslabljena osjetljivost. Sa amiotrofičnim oblikom pacijent se žali na slabost mišića i otežano hodanje.
3. Treći, teški stadij, popraćen pojavom čira na koži stopala. Kod 15% ovih bolesnika amputirana su pogođena područja kako bi se izbjegle komplikacije.

Gonarthrosis

Ovu bolest prati postepeno uništavanje, deformacija, stanjivanje hijalina hijalina koje se nalazi u koljenu. Pacijenti imaju bolne noge, bolni su i teško hodaju. Glavni čimbenici pokretanja artroze su vaskularne komplikacije.

Zbog svoje gustoće i viskoznosti, krv dijabetičara polako teče kroz vaskularni krevet i slabo opskrbljuje stanice hranjivim tvarima i kisikom. Kompliciran je i proces uklanjanja otrova i toksina, što doprinosi stvaranju unutarćelijskih trovanja i upala.

Osim toga, 85% pacijenata s dijabetesom je pretilo. Dodatno opterećenje na smanjenim zglobovima koljena i hipoksiji hrskavice dovodi do gonarthrosis (artroza koljenog zgloba).

Pukotine u nogama

Jedan od uobičajenih problema s nogama kod dijabetesa je pojava pukotina u predjelu pete. To je daleko od kozmetičkog nedostatka koji se lako može riješiti upotrebom pedikure. Duboke nezdravljujuće pukotine na nogama prijete prodiranju infekcija i bakterija, što je prepun ozbiljnih komplikacija.

Kod dijabetesa, prije ili kasnije, počinju se razgrađivati ​​živčani završeci u donjim ekstremitetima, što gotovo uvijek prati pojačano ljuskanje i suha koža. Kao rezultat toga, koža pukne, pojavljuju se rane. Ako se ne započnu s liječenjem na vrijeme, može se razviti deformitet stopala, gangrena i čir.

A znate da u cilju zaštite noge dijabetičara od nepotrebnih komplikacija preporučuje se nošenje posebnih čarapa dijabetičara.

Gangrena

Poremećen metabolizam nepovoljno djeluje na sve organe. Prema razočaravajućoj medicinskoj statistici, svaka druga žrtva suočena je sa masom patologija povezanih sa dijabetesom. Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa je nekroza tkiva usled poremećene cirkulacije krvi u tkivima (gangrena).

Od glavnih simptoma patološkog procesa, može se primijetiti:

• promjene boje kože (cijanoza, crvenilo, tamnjenje);
• gubitak osjeta stopala;
• oštri bolovi, slabost pri hodu (pacijent se žali da mu noge doslovno ne padaju);
• oticanje zahvaćenog ekstremiteta;
• niska temperatura u problematičnom području;
• česte manifestacije gljivičnih infekcija.

Liječenje dijabetesa donjih udova

Nakon dijagnoze, ljekar detaljno govori kako liječiti noge s dijabetesom. Kada se pojavi dijabetička polineuropatija, pacijent mora:

• napusti ovisnosti (pušenje i konzumiranje alkohola s dijabetesom je neprihvatljivo);
• kontroliraju metabolizam ugljikohidrata;
• uzimati inhibitore aldoze reduktaze i angioprotektore koji ispravljaju mikrocirkulaciju krvi i smanjuju učinak glukoze na nervna vlakna;
• pijte vitamine koji poboljšavaju prijenos nervnih impulsa.

Pored toga, propisane su hemosorpcija, plazmafereza, enterosorpcija, antikonvulzivi, fizioterapeutski postupci, masaže, terapija za vežbanje. Ako je stopalo deformirano, ortoped uzima specijalne cipele i uloške.

Kod gljivičnih infekcija nogu, ljekari preporučuju upotrebu hidrogen peroksida, hlorheksidina ili masti protiv gljivica, losiona. Jod, sjajno zelena i kalijev permanganat ne preporučuju se. Liječenje gljivica stopala može trajati oko godinu dana, ovisno o stupnju bolesti i opsegu oštećenja na koži i noktnim pločicama.

Liječenje artroze koljena zasniva se na upotrebi:

• hondroprotektori, obnavljajući hrskavično tkivo. Ali ako je bolest u poodmakloj fazi, a hrskavica koljena je potpuno uništena, ti lijekovi neće pomoći;
• protuupalni lijekovi koji smanjuju upalu, smanjuju oticanje, zaustavljaju bol;
• lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi i ublažavaju grč u mišićima.

U naprednim slučajevima izvodi se operacija. Ali bolje je ne predvoditi ga operaciji, jer je regeneracija tkiva kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2 mnogo sporija i lošija nego kod običnih ljudi.

Kada se pojave duboke nezdravljujuće pukotine, liječnici propisuju posebne kreme, balzame, losione, masti, kupke, obloge pacijentima:

• vazelinhidratizira, dezinficira, omekšava kožu. Redovita upotreba ovog proizvoda nakon zagrijavanja kupke omogućava vam brzo zacjeljivanje pukotina na nogama;
• jelka balzam - Odlično sredstvo za zarastanje dubokih rana. Svaka pukotina obilno ih podmazuje, a na vrh se stavlja pamučni tampon;
• parafinski kompres uradite rastopljenjem malo parafina u vodenoj kupelji. Nakon hlađenja, nanosi se na zahvaćeno područje, a čiste čarape stavite na vrh.

Uz gangrenu, često se koristi hirurška metoda liječenja, koja dovodi do gubitka radne sposobnosti i invalidnosti. Zato je pri prvim simptomima opasne patologije potrebno poduzeti sve moguće mjere kako biste je otklonili.

Prevencija dijabetesne bolesti stopala

Kako bi se spriječilo da se ozljede nogu ne razviju kod dijabetes melitusa tipa 2, potrebno je poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

• uložite sve napore da nadoknadite osnovnu bolest (dijabetes melitus);
• kontrolirati krvni pritisak;
• nosite visokokvalitetne prirodne cipele odabrane veličine;
• svakodnevno perite noge i pregledajte stopala na integritet kože;
• izbjegavati pretilost, što uvelike pogoršava stanje pacijenta i izaziva razvoj teških komplikacija povezanih s nogama;
• Ne hodajte bosi na javnom mjestu (kupka, tuš, bazen, plaža);
• nakon rezanja noktiju obrišite prste i stopala alkoholom;
• redovno uzimajte povećane doze multivitamina i hondropojektora za sprečavanje artroze zglobova.

Uz dijabetes morate shvatiti da je lakše spriječiti razvoj komplikacija nego ih liječiti kasnije. Pravodobnim traženjem medicinske pomoći, kao i primjenom preporuka i preventivnih mjera izbjeći ćete ozbiljne posljedice i odgoditi pojavu problema povezanih sa donjim ekstremitetima.