Gluconorm - lijek za dijabetes tipa 2

Gluconorm je jeftin, efikasan, dobro proučavan, ali ne uvijek siguran lijek. Propisan je dijabetičarima tipa 2 za snižavanje glukoze u krvi. Dvije supstance pružaju učinak snižavanja šećera - glibenklamid i metformin. Prema studijama, kombinirana upotreba ovih lijekova može dodatno smanjiti glikovani hemoglobin za 1% u odnosu na uzimanje jednog od njih. Za većinu dijabetičara ovo je vrlo dobar rezultat, koji omogućava kompenzaciju šećerne bolesti, a samim tim i izbjegavanje kasnih komplikacija.

Glavni nedostatak Gluconorma je opasnost od hipoglikemije, pa pokušavaju lijek ne propisivati ​​pacijentima sklonim brzom padu šećera.

Indikacije za imenovanje gluconorm-a

Kod mnogih bolesnika sa šećernom bolešću jedan lijek nije u stanju stabilno održavati glukozu pa liječnici često pribjegavaju kombiniranom liječenju. Indikacija za njegovo imenovanje je glikovani hemoglobin iznad 6,5-7%. Najracionalnije razmotrimo kombinacije metformina i derivata sulfoniluree (PSM), gliptina i mimetara inkreta. Sve ove kombinacije utječu i na otpornost na inzulin i na volumen proizvodnje inzulina, te stoga pružaju najbolji učinak.

Kombinacija metformina + sulfonilureje najčešća je. Tvari nisu u mogućnosti međusobno djelovati, ne smanjuju efikasnost. Glibenklamid je najmoćniji i proučavani od svih PSM-a. Ima nisku cijenu i prodaje se u svim ljekarnama, pa se u kombinaciji s metforminom češće propisuje glibenklamid nego drugi lijekovi. Za jednostavniju upotrebu, stvorene su dvokomponentne tablete uz ova dva aktivna sastojka - Gluconorm i njegove analoge.

Prema uputama, Gluconorm se koristi isključivo za dijabetes tipa 2, ako prehrambena korekcija, sport i metformin ne omogućuju pad glukoze ciljanim vrijednostima. Doza metformina ne smije biti manje optimalna (2000 mg) ili normalno tolerirana od dijabetičara. Takođe, glukonorm mogu uzimati pacijenti koji su prethodno pili glibenklamid i metformin odvojeno.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Istraživanje je pronađeno: što manje tableta dnevno uzima pacijent, to je više sklono da se pridržava svih propisa liječnika, što znači da je veća i efikasnost liječenja. Odnosno, uzimanje Gluconorma umjesto dvije tablete mali je korak prema boljoj kompenzaciji za dijabetes.

Osim toga, dvostruko povećanje doze tableta za snižavanje šećera ne daje jednako smanjenje šećera. Odnosno, dva lijeka u maloj dozi djelotvornije će djelovati i dati će manje nuspojava od jednog lijeka u maksimalnoj dozi.

Sastav i dejstvo leka

Gluconorm proizvodi ruska kompanija Pharmstandard u saradnji s indijskom Biopharmom. Lijek je dostupan u 2 verzije:

1. Gluconorm tablete se proizvode u Indiji, upakuju u Rusiju. Lijek ima klasičnu dozu od 2,5-400, odnosno svaka tableta metformina sadrži 400 mg, glibenklamida 2,5 mg.
2. Gluconorm Plus tablete proizvode se u Rusiji od farmaceutskih supstanci kupljenih u Indiji i Kini. Imaju 2 doze: 2,5-500 za dijabetičare s visokom inzulinskom rezistencijom i 5-500 za pacijente bez prekomjerne težine, ali s jasnim nedostatkom inzulina.

Zahvaljujući različitim opcijama doziranja, možete odabrati pravi omjer za svakog pacijenta s dijabetesom tipa 2.

Razmotrimo detaljnije kako djeluju komponente lijeka Gluconorm. Metformin smanjuje i postprandijalnu glikemiju i natašte, uglavnom zbog smanjenja otpornosti na inzulin. Glukoza napušta žile brže jer se povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Metformin smanjuje i stvaranje glukoze u tijelu iz ne ugljikohidratnih tvari, usporava njegov ulazak u krv iz probavnog trakta.

Za dijabetičare su veoma važna i dodatna svojstva metformina koja nisu povezana sa smanjenjem glikemije. Lijek sprečava razvoj angiopatije normalizacijom lipida u krvi, poboljšava ishranu tkiva. Prema nekim izvještajima, metformin je u stanju da spriječi pojavu neoplazmi. Prema riječima pacijenata, smanjuje apetit, pomaže u održavanju normalne težine, potiče gubitak težine i povećava efikasnost ishrane.

Glibenklamid je PSM 2 generacije. Djeluje direktno na beta ćelije gušterače: snižava prag njihove osjetljivosti na nivo glukoze u krvi i na taj način povećava proizvodnju inzulina. Glibenklamid takođe pojačava glikogenogenezu, proces skladištenja glukoze u mišićima i jetri. Za razliku od metformina, ovaj lijek može izazvati hipoglikemiju, goru težinu od ostalih predstavnika PSM grupe - glimepirid i gliklazid. Glibenklamid se smatra najsnažnijim, ali i najopasnijim od PSM-a. Ne preporučuje se dijabetičarima s visokim rizikom od hipoglikemije.

Kako uzimati lijek Gluconorm

Najčešća nuspojava metformina je probava, glibenklamid - hipoglikemija. Možete značajno smanjiti rizik od negativnih posljedica liječenja glukonormom, uzimanje pilula istovremeno sa hranom i postepeno povećavajući dozu, počevši od minimalne.

Doziranje lijeka Gluconorm prema uputama:

S jakom otpornošću na inzulin, koja je karakteristična za pretile ljude koji imaju dijabetes, može se propisati dodatni metformin. Obično ga u ovom slučaju piju prije odlaska u krevet. Optimalnom dnevnom dozom metformina smatra se 2000 mg, maksimalna - 3000 mg. Daljnje povećanje doze opasno je kod laktične acidoze.

Uz nedostatak ugljikohidrata u hrani, Gluconorm uzrokuje hipoglikemiju. Da bi se to spriječilo tablete se piju uz glavne obroke. Proizvodi moraju sadržavati ugljikohidrate, uglavnom sporo. Ne možete dopustiti duge intervale između obroka, pa se pacijentima preporučuju dodatni zalogaji. Pregledi dijabetičara pokazuju kako kod intenzivnih fizičkih napora šećer može pasti za nekoliko minuta. U ovom trenutku morate biti posebno pažljivi prema svom zdravlju.

Nuspojave i predoziranje

Sa kojim se nuspojavama može susresti pacijent s dijabetesom kada koristi Gluconorm ili njegove analoge:

• hipoglikemija kao rezultat PSM-a;
• reakcije iz probavnog trakta, njihov uzrok je metformin. Prema recenzijama, najčešće dijabetičari razvijaju dijareju i jutarnju mučninu. Upute za upotrebu upozoravaju da su mogući i bolovi u trbuhu i povraćanje. Ako se pojave takvi problemi, nemojte odmah napustiti Gluconorm, obično se za tjedan dana tijelo prilagodi i prestane reagirati na takav lijek;
• kršenje procesa stvaranja krvi. Količina ćelijskih komponenti u krvi može pasti. Kada se liječenje Gluconormom prekine, obnavlja se sastav krvi;
• laktacidoza je retka komplikacija dijabetesa, karakteristična za tip 2. Bez medicinske pomoći dovodi do kome;
• netolerancija na alkohol u akutnom obliku;
• središnji živčani sustav može reagirati na uporabu glukonorma glavoboljom i slabošću;
• moguće su alergijske reakcije, do anafilaktičkih.

Nuspojave poput hipoglikemije i laktacidoze rezultat su predoziranja Gluconorm-om. Može biti:

1. Direktno: dijabetičar je popio više od propisane doze.
2. Indirektno. Hipoglikemija može nastati kada postoji nedostatak ugljikohidrata u hrani ili se glukoza brzo troši tijekom fizičkog napora i akutnog stresa, i psihološkog i fiziološkog. Stvaranje laktata povećava se u uvjetima alkoholske intoksikacije, zatajenja organa što dovodi do hipoksije, teških ozljeda i zaraznih bolesti.

Kontraindikacije

Kad se Gluconorm za dijabetes ne može koristiti:

• s povećanom osjetljivošću na komponente tableta. Ova kontraindikacija uključuje alergijske reakcije i izražene neželjene radnje koje zahtijevaju prekid lijeka;
• ako je dijagnosticirana 1 vrsta dijabetesa;
• tokom lečenja akutnih komplikacija dijabetesa, teških infekcija i povreda. Odluku o privremenom prelazu na inzulinsku terapiju donosi lekar;
• s teškim oštećenjem bubrega ili visokim rizikom za takvo oštećenje;
• tokom trudnoće i HB. Ograničenje upotrebe Gluconorma je strogo, jer PSM u sastavu tablete može poremetiti razvoj fetusa, dovesti do hipoglikemije kod deteta;
• dok uzimate antifungalna sredstva. Kombinacija Gluconorma sa mikonazolom ili flukonazolom prepun je teške hipoglikemije. Popis lijekova koji utječu na djelovanje Gluconorma naveden je u uputama za uporabu;
• ako je dijabetičar već iskusio laktacidozu ili ima visok rizik od razvoja.

Analozi i nadomjesci

Kompletni analozi, kao i metformin i glibenklamid odvojeno, mogu se sigurno piti u istoj dozi kao i Gluconorm. Ako planirate preći na liječenje drugim derivatom sulfoniluree, doza će se morati ponovo odabrati. Liječnici preporučuju prelazak sa Gluconorm-a na Amaryl ili Glimecomb dijabetičarima s poremećajima ugljikohidrata tipa 2, koji često imaju hipoglikemiju.

Prema pregledu, efikasnost Gluconorma i njegovih analoga je blizu, ali dijabetičari i dalje preferiraju njemački Glybomet, smatrajući ga najkvalitetnijim lijekom.

Pravila skladištenja i cijena

Gluconorm je na snazi ​​tri godine od datuma proizvodnje. Gluconorm Plus može se čuvati ne više od 2 godine. Uputa ne sadrži posebne zahtjeve za uvjete skladištenja, dovoljno je pridržavati se toplinskog režima ne višeg od 25 stupnjeva.

Ruski dijabetičari mogu primiti oba lijeka prema besplatnom receptu koji je propisao ljekar opće prakse ili endokrinolog. Nezavisna kupovina koštat će jeftino: cijena pakiranja od 40 tableta Gluconorma iznosi oko 230 rubalja, Gluconorm Plus košta od 155 do 215 rubalja. za 30 tableta. Za usporedbu, cijena originalnog Glibomet je oko 320 rubalja.

Recenzije