Analiza pacijentovog sastava mokraće jedan je od glavnih dijagnostičkih alata koji omogućava uspostavljanje ne samo bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, već i stanja tijela u cjelini. Ako opća studija zahtijeva pojašnjenje, dodatno se propisuje test urina prema Nechiporenku. Autor ove metode je poznati hirurg, onkolog, koji je spasio stotine života tokom Domovinskog rata. Metoda koju je izmislio pokazala se mnogo informativnijom od one koja je ranije korištena, ali je istovremeno vrlo jednostavna i brza. Trenutno je analiza Nechiporenka jedna od najčešće propisanih studija. Smislit ćemo kako to ispravno proslijediti i koja kršenja mogu biti pronađena u njegovim rezultatima.
U kojim slučajevima se dodeljuje
Ispitivanje urina prema Nechiporenku treba obaviti ljekar, porodični ljekar, specijalisti urološkog ili nefrološkog odjela. Ova studija je potrebna prilikom otkrivanja odstupanja u općoj analizi urina, ako postoje razlike između pritužbi pacijenta i podataka općih analiza, kako bi se utvrdilo učinkovitost liječenja i praćenje tijeka bolesti u dinamici.
Glavni razlozi za imenovanje analize prema Nechiporenku:
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
- Otkrivanje oštećenja bubrega i uretera sa urolitijazom.
- Praćenje efekata antibiotika u lečenju bakterijskih infekcija.
- Utvrđivanje prisustva infekcija u genitourinarnim organima, uključujući hroničnu i tromu.
- Dijagnoza oštećene funkcije bubrega uslijed ozljeda i bolesti - vaskulitisa, dijabetesa melitusa, glomerulonefritisa.
- Prepoznavanje uzroka bolnog mokrenja, pretjerano velikog ili nedovoljnog izlučivanja urina tokom dana, čestih ili previše rijetkih nagona.
Po čemu se razlikuje od drugih testova urina
Općenita analiza urina odnosi se na metode probira, uz njegovu pomoć moguće je identificirati različite patologije. Prvo se pregleda cjelokupni sakupljeni dio urina radi utvrđivanja njegovih fizičko-hemijskih karakteristika. Kao drugo, uz pomoć mikroskopa ispituje se sediment mokraće, broji prisustvo bakterija, soli, elemenata krvi i cilindara - vrsta cast u obliku proteina i ćelija koje se formiraju u tubulima bubrega. Analiza će pokazati koliko je leukocita i crvenih krvnih zrnaca otkriveno u vidnom polju, tj. u vidnom polju mikroskopa. Cilindri u kvantitativnom smislu su naznačeni rjeđe. Najčešći rezultat je „nisu pronađeni cilindri“ ili „pojedinačni cilindri“, ponekad s naznakom njihove vrste.
Analiza mokraće, prema Nechiporenku, smatra se pojačanom studijom. Uz njegovu pomoć, koliko crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i cilindara ima u 1 ml urina. Cilindri su sortirani po sastavu, a označen je broj svake vrste, što vam omogućava da dijagnozu postavite preciznije. Ova analiza može prepoznati kršenja u početnoj fazi, što je posebno važno za trudnice i malu djecu. Zbog toga mu je propisana analiza prikupljenog urina po metodi Nechiporenko sa najmanjom sumnjom.
U slučaju bubrežnih bolesti propisuje se i analiza prema Zimnickom. Ovo je istraživanje cjelokupne količine mokraće za 24 sata bez izolacije njegovih pojedinih elemenata. Prema promjenama gustoće i volumena urina nakon spavanja i tokom budnosti, prosuđuje se o oštećenju bubrega.
Kako prikupiti urin za analizu Nechiporenko
Za analizu su vam potrebni posebni spremnici na kojima treba spomenuti njihovu sterilnost. Oni se mogu jeftino kupiti u ljekarni. Staklene i plastične posude za hranu se ne preporučuju, jer prljavština ili tragovi deterdženata na njihovim zidovima mogu iskriviti rezultate. Neki laboratoriji omogućavaju prikupljanje urina isključivo u vlastitim spremnicima koji se izdaju uoči analize na malom sigurnosnom depozitu.
Ispravno ubacite urin direktno u posudu, a ne sipajte je iz drugih posuda. Izuzetak su mala djeca i bolesnici na krevetu. Za njih možete koristiti pisoare, koji su takođe kupljeni u ljekarni.
Glavno pravilo za sakupljanje urina je da samo njegov prosječni dio treba pasti u teglu. To znači da se prve 2 sekunde tok usmjerava u toalet, a tek potom napune spremnik. Prve kapi urina ispraju prljavštinu i epitel iz perineuma i uretre.
Bez obzira na to koliko je higijena idealna, nemoguće je izbjeći kontaminaciju urina, pa analiza Nechiporenka može biti nepouzdana. Posljednji dio urina ne bi trebao biti u tegli jer sadrži sediment iz mjehura.
Koliko urina je potrebno za analizu, ovisi o stanju pacijenta. Uz normalno zdravlje, biće potrebno 100 ml. Ako je tu količinu nemoguće prikupiti (na primjer, s čestim mokrenjem s cistitisom), dovoljno je uzeti 20 g urina na analizu. Analiza se može izvesti i u najtežim slučajevima. Ako se urin ne izlučuje, može se uzimati kateterom u medicinskoj ustanovi, čak i ako se u mjehuru sakupilo svega nekoliko mililitara.
Kako uzeti test urina - algoritam:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji lijekovi možete uzimati. 2 dana prije isporuke otkažite ove lijekove.
- Dan prije ispitivanja izuzmite gazirana i alkoholna pića, kao i hranu, boje iz kojih mogu preći u mokraću - repe, borovnice, mrkva. Ostatak prehrane trebao bi biti normalan, bez drastičnih promjena.
- Uoči skupljanja urina izbjegavajte jake fizičke napore.
- Noć prije analize, suzdržite se od seksualnih odnosa.
- Uveče dobro operite deterdžentom, ujutro - ponovite toalet čistom vodom bez sapuna. Žene za vrijeme menstruacije trebaju još tamnije koristiti tampone i provoditi toalet.
- Prikupljajte urin tokom prvog mokrenja nakon noćnog sna.
- Odmah isporučite kontejner u laboratoriju. Maksimalno vrijeme skladištenja ispitne tekućine nije veće od 1,5 sati. Nakon porođaja, izbegavajte prekomerno hlađenje urina.
Ako su sve točke ovog algoritma točno ispunjene, pokazaće se da je rezultat analize najpouzdaniji.
Neobavezno: Pojava acetona u urinu i njegove posljedice - //diabetiya.ru/analizy/aceton-v-moche-pri-saharnom-diabete.html
Dešifriranje analize i norma
Sljedeći pokazatelji smatraju se normom, kako kod muškaraca, tako i kod žena i djece, a bez obzira na način na koji primaju urin, obično se skupljaju u posude ili se medicinskim postupcima uzimaju izravno iz bubrežne zdjelice.
| Oblikovani element | Normalne vrijednosti | |
| Bijela krvna zrnca | < 2000 | |
| Crvena krvna zrnca | < 1000 | |
| Cilindri | Hyaline | < 20 |
| Eritrocit | 0 | |
| Granular | 0 | |
| Voštan | 0 | |
| Epitelijski | 0 | |
Kakvu ulogu igraju ovi elementi i koji procesi u tijelu signaliziraju njihovo povećanje u urinu:
Bijela krvna zrnca
Bijele ćelije cirkuliraju u krvnim žilama i, ako je potrebno, prodiru u međućelijski prostor. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od prodora u strana tijela. Maksimalni broj bijelih krvnih zrnaca nakuplja se na onim mjestima gdje je imunitet neophodan. Ako su bijele krvne stanice u dešifriranju analize više nego normalno, tada se u mokraćnom sustavu naselila infekcija i došlo je do upale.
Pročitajte članak o test trakama za određivanje acetona u urinu - //diabetiya.ru/analizy/test-poloski-na-aceton-v-moche.html
Analiza mokraće, prema Nechiporenku, pokazuje za akutni pijelonefritis značajan porast belih krvnih zrnaca. S povećanjem od 30 puta govorimo o piuriji - otkrivanju gnoja u urinu. Sastoji se uglavnom od mrtvih bijelih krvnih zrnaca koji se nisu mogli nositi sa svojim zadatkom. Ovaj rezultat istraživanja ukazuje na ozbiljnu patologiju koja zahtijeva hitno liječenje u bolnici.
Norma u djece prema broju leukocita poklapa se s odraslima. Uprkos tome, kod djece, analiza Nechiporenka češće pokazuje njihovu povišenu razinu. To se objašnjava poteškoćama u održavanju higijene, posebno u slučaju pelenskog osipa ili alergijskih reakcija, oko kojih se nakupljaju leukociti.
Crvena krvna zrnca
Susjedi leukociti u krvotoku. To su crvene ćelije koje pružaju transportne usluge u tijelu: prevoze kisik do tkiva i iz njih vraćaju ugljični dioksid u pluća. Malo crvenih krvnih zrnaca ulazi u mokraću putem bubrežnih glomerularnih filtera. Ako je poremećena funkcija bubrega, broj crvenih krvnih zrnaca u mokraći uvelike se povećava. Crvena krvna zrnca mogu se također otkriti prilikom povrede mokraćnog sustava, upale na putu mokraće iz bubrega do uretre. Kod žena se javljaju lažno pozitivni rezultati prilikom prenošenja analize prema Nechiporenku tokom menstruacije.
Tokom trudnoće dolazi do povećanja broja crvenih krvnih zrnaca zbog promjene položaja bubrega - povećana maternica pritisne na njih. Ovo stanje je puno stagnacije urina i upale, pa stoga zahtijeva pravovremeno liječenje.
Cilindri
Nastaje u tubulima bubrega i u minimalnoj količini može ući u urin. U zdrave osobe, oni bi se trebali sastojati samo od hijalina - prozirnog, gustog proteina iz krvne plazme, normalno samo se ovi cilindri pokazuju analizom urina prema Nechiporenku. Ako se u urinu nađu druge vrste cilindara, to ukazuje na oštećenje bubrega, što dovodi do zatajenja bubrega. Hijalin boci u velikim količinama mogu ukazivati na proteinuriju (izlučivanje proteina urinom) ili kao rezultat ozbiljnog fizičkog napora.
Šta mogu reći loši rezultati
Dakle, brojevi na obrascu se primaju, a jedan od njih prelazi normalni pokazatelj. Razmotrimo kako ispravno protumačiti ove podatke i prisutnost bilo kakvih bolesti koje nam dešifruju analizu urina prema Nechiporenku.
| Element iznad normalnog | Moguća kršenja | |
| Bijela krvna zrnca | Upala u jednom od organa na putu mokraće: pijelonefritis, cistitis. Urolitijaza sa pratećom upalom. Prostatitis kod muškaraca, vaginitis ili endometritis kod žena. Mali fiziološki rast - kod prilagođavanja trudnoći. | |
| Crvena krvna zrnca | Svjež | Upala mokraćovoda, traume bubrega i mokraćni kamenci formirani u njima, trauma, neoplazme, hemofilija. |
| Izlučenog | Oštećenje bubrega visokim pritiskom, otrovnim tvarima, glomerulonefritisom. | |
| Cilindri | Hyaline | Akutna i hronična bolest bubrega. U granicama normale - u slučaju fiziološke proteinurije izazvane dugotrajnom hipotermijom i pregrijavanjem, fizički umor. |
| Eritrocit | Ozljede bubrega, stvaranje krvnih ugrušaka u njima, visok pritisak u žilama, što dovodi do oštećenja bubrežnih tubula. | |
| Granular | Glomerulonefritis u aktivnoj fazi, teška trovanja i intoksikacije, autoimune bolesti, velika infekcija bubrega. | |
| Voštan | Teška oštećenja bubrega, prepunu njihovih organskih promjena i zatajenja bubrega. | |
| Epitelijski | Patološki proces u tubulama bubrega, najčešće pijelonefritis ili nefroza. | |
Koliko analizira urina radi Nechiporenko
Ova je analiza tehnički jednostavna, oprema za njezinu provedbu dostupna je u svim laboratorijama. Koliko će se analiza napraviti ovisi o opterećenju laboratorija. Obično se ispis može dobiti narednog radnog dana. Neke komercijalne institucije nude test urina na 2 sata uz dodatni trošak. Za terminalne pacijente u bolnici analiza traje svega nekoliko minuta.
Pročitajte naše članke o drugim analizama:
- Fruktosamin - šta je to?
- Glikovani hemoglobin - zašto je toliko važno pratiti ga?
