Za razliku od drugih hroničnih bolesti, dijabetes ima dugo latentni period. Ponekad žena godinama ne primjećuje nikakve simptome i saznaje problem samo po pregledu ljekara, kojem se obratila za komplikacije. Zanemarene efekte dijabetesa teško je lečiti. Pogoršanje rada bubrega, gubitak vida - su neizlječivi. Ateroskleroza i druge vaskularne patologije uzrokovane "slatkom" bolešću mogu se samo djelomično ukloniti.
Komplikacije se mogu izbjeći samo na jedan način - dijabetes se može otkriti na vrijeme, terapijskim metodama se može šećer smanjiti na normalu i zadržati ga na ovoj razini tijekom života.
Simptomi i znakovi početnog dijabetesa
Broj oboljelih od dijabetesa raste svake decenije. Sada u Rusiji ima oko 4,5 miliona pacijenata, od kojih 90% ima dijabetes tipa 2 ili ne-inzulinsko zavisne. Polovina dijabetičara su žene. Već stoljećima dijabetes se smatra bolešću starijih osoba, ali u posljednjih dvadeset godina trend se radikalno promijenio. Sve se češće bolest dijagnosticira kod vrlo mladih žena s niskim nivoom tjelesne aktivnosti i visokokaloričnom prehranom.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Bolest tipa 2 počinje postepeno. Šećer u krvi raste godinama, postepeno se približavajući opasnoj liniji. Dijabetes se ne pojavljuje odmah. Prvih 5 godina on obično nema nikakvih simptoma. U pravilu, do ovog trenutka već možete pronaći prve komplikacije koje su rezultat stalno povišenog šećera u krvi.
Kako počinje dijabetes:
- Prije svega, pojavljuje se otpornost na inzulin. Ovo je otpornost ćelija na delovanje inzulina - hormona koji pomaže glukozi iz krvi da prođe u mišiće. Šećer se počinje nakupljati u žilama, u ovoj fazi ostaje duže u krvi nakon jela. Analiza „glukoze na prazan stomak“ i dalje je normalna, simptomi dijabetesa kod žene su ili odsutni ili su vrlo slabo izraženi.
- Pankreas počinje da povećava proizvodnju inzulina, dok raste inzulinska rezistencija. Kao rezultat toga, u ranim godinama sa dijabetes melitusom povećao se nivo glukoze i inzulina u krvi, javljaju se prvi simptomi bolesti. U ovom trenutku dijabetes se može otkriti pomoću rutinskog testa šećera na gladovanje.
- Postepeno, sinteza inzulina smanjuje se, glukoza u krvi počinje rasti s novom energijom. Znakovi bolesti dobro su definirani.
Rijetki dijabetes tipa 1 su adolescentne bolesti. Kod žena nakon 30. godine to je rijetko. Pojava ove vrste dijabetesa je akutna, simptomi se pojavljuju odmah, zdravstveno stanje se naglo pogoršava, a pacijentima je potrebna hitna hospitalizacija.
Simptomi obje vrste dijabetesa su isti:
- Žeđ, suha sluznica i koža, ljuštenja kože i pojačano izlučivanje mokraće prvi su znakovi bolesti, reakcija tijela na povećanje gustoće krvi zbog viška glukoze u sebi.
- Povećan apetit. Na početku dijabetesa tipa 2, ovaj simptom se kombinira sa naglim debljanjem. Tip 1 i započet tip 2 karakterizira gubitak težine, uprkos povećanoj prehrani.
- Konstantni umor, smanjen san, depresija.
- Oštećenje vida, pojava periodičnog vela pred očima, muhe, sive plutajuće mrlje simptomi su uznapredovalog dijabetesa kod žena s konstantno visokom razinom glukoze.
- Slaba otpornost na infekcije. Česte akutne respiratorne virusne infekcije, prelaze ozbiljno i s bakterijskim komplikacijama, gingivitisom.
- Neprijatne senzacije u udovima - utrnulost, trnce, mišićni grč.
- Pogoršanje regenerativnih svojstava kože. Dugo zaceljivanje, čak i manja oštećenja. Pustularni osip na licu, grudima, leđima.
- Kasni simptom je slabost i oštar hemijski miris urina zbog nakupljanja acetona u tijelu.
- Tipični znakovi dijabetesa kod žena su smanjenje seksualnog nagona i opetovano ponavljajući, loše reagirajući standardni terapijski stomak.
Glavni uzroci dijabetesa kod žena
Čimbenici koji izazivaju tip 2 kod žena dobro su poznati:
| Razlozi | Opis |
| Višak kilograma | Indeks tjelesne mase za dijabetičare na početku bolesti viši je od normalnog, često veći od 27. Vanjski znakovi su izražen trbuh, obujam struka veći od 80 cm (ili rezultat dijeljenja volumena struka na obujam kuka je veći od 0,8). Visceralna masnoća koja se nakuplja oko organa uglavnom utječe na metaboličke procese. Potkožne naslage bedara, karakteristične za većinu žena, manje su opasne. |
| Pothranjenost | Dijabetes melitus izaziva nisku količinu vlakana u prehrani (hrana bogata vlaknima), višak rafiniranih šećera, praktične hrane i krumpira. Ništa manje su štetne i popularne prehrane sa potpunim isključenjem iz menija bilo koje grupe proizvoda. Na primjer, prehrana bez glutena, ako nije naznačeno, povećava rizik od razvoja dijabetesa za 13%. |
| Mala aktivnost | Nedostatak sporta. Intenzivne vježbe, duge šetnje su rijetke. Znak visokog rizika od dijabetesa je nedostatak mišićne mase. |
| Porodična predispozicija | Rizik od razbolevanja veći je kod žena čiji roditelji imaju dijabetes. |
| Bolesti koje izazivaju otpornost na inzulin | Policistični jajnik ne samo da smanjuje sposobnost začeća, već i negativno utječe na metaboličke procese kod žena. |
| Gestacijski dijabetes (povećani šećer tijekom trudnoće) odmah nakon porođaja nestaje, ali može se vratiti kao bolest tipa 2 u srednjoj i starosnoj dobi. | |
| Rođenje velikog djeteta | Žene koje su rodile dijete s težinom većom od 4 kg imaju veću vjerojatnost da imaju dijabetes. Povezanost ovog simptoma s dijabetesom utvrđena je, ali još nije proučena. |
| Depresija | Dijabetes kod žena s depresijom javlja se 20% češće nego kod ostalih. |
| Obrada | Žene nakon 40 godina koje rade više od 45 sati sedmično imaju 63% veći rizik od dijabetesa od žena koje rade 35-40 sati. Kod muškaraca ta veza nije pronađena. |
| Dojenje | HBV najmanje šest mjeseci smanjuje dijabetes za 47% u usporedbi sa ženama koje nisu dojile. |
Dijagnostičke mjere
Ako se ne mučite redovitim testovima, dijabetes će se otkriti u kasnijim fazama, jer nema karakterističnih znakova na početku bolesti, a malobrojni simptomi žene pripisuju sezonskom umoru ili starosti.
Kako prepoznati dijabetes:
- Tokom besplatnog ljekarskog pregleda u klinici, koji se održava svake 3 godine, žene moraju darovati krv za šećer. Ovo je istraživanje prilično precizno i omogućava vam dijagnosticiranje dijabetesa čim šećer na postu počne rasti. Trenutno se bolest smatra potvrđenom ako je glukoza na glasu bila iznad 7 u rezultatima najmanje dva ispitivanja. Norma šećera iznosi 5,9, za žene starije od 60 godina - 6,4 >> Norma šećera u krvi za žene nakon 60. Ako je rezultat između norme i 7, ovo se stanje smatra znakom visokog rizika od dijabetesa. Bez liječenja predijabetes brzo napreduje, šećer raste.
- Standard za dijagnozu dijabetesa koji se pridržava WHO je istraživanje glikoziranog hemoglobina. Ova se analiza smatra preciznijom jer vam omogućava prepoznavanje redovnih porasta šećera u trajanju od 3 mjeseca. Tokom kliničkog pregleda daje se glikovani hemoglobin ako je šećer na prazan stomak viši od normalne. Norma se smatra rezultatom ispod 5,9; predijabetes - 6-6.4; dijabetes melitus - od 6,5.
- Problemi s metabolizmom šećera mogu se otkriti i prije nego što se znakovi dijabetesa pojave kod žena, pa čak i prije nego što se glukoza na glavi počne povećavati. Test tolerancije na glukozu je sposoban za to. Ovaj test nije uključen u listu besplatnih testova, ali može se obaviti u bilo kojoj komercijalnoj laboratoriji. Studija traje 2 sata, krv se uzima barem 2 puta: prvo na prazan stomak, a zatim nakon konzumiranja glukoze. Razina šećera u posljednjem mjerenju ispod 7,8 ukazuje da je metabolizam ugljikohidrata normalan, a dijabetes nije prisutan. Rezultat iznad 11,1 znak je dijabetesa, od 7,8 do 11 - predijabetesa.
Liječenje šećerne bolesti u različitim fazama
Ni najsavremeniji lek protiv dijabetesa ne može zaustaviti napredovanje ove bolesti. Funkcije gušterače će se stalno smanjivati dok se proizvodnja inzulina ne zaustavi u potpunosti. Da biste produžili sintezu inzulina, možete ograničiti dotok glukoze u krv svakodnevnim nadzorom vaše prehrane. Zato je dijeta glavni način liječenja dijabetesa.
Principi prehrane:
| Kalorični sadržaj | Smanjivan, cilj je postepeno smanjivanje težine. |
| Ugljikohidrati | Oštro ograničenje jednostavnih ugljenih hidrata. Oni se nalaze u velikim količinama ne samo u šećeru, nego i u svim konditorskih proizvodima, medu, krompiru, slatkom voću, pecivu, te nekim žitaricama: riži, kaši. "Dijabetični" fruktozni slatkiši su nepoželjni, jer ubrzavaju razvoj jedne od komplikacija dijabetesa - masne hepatoze. |
| Masti | Smanjenje potrošnje životinjskih masti kako bi se spriječile patološke promjene u sudovima. |
| Vjeverice | Dozvoljeno bez ograničenja. |
| Vlakna | Puno minimalno prerađenog povrća, uglavnom razni kupus. |
| Vitamini | Preporučljivo je uzimati dodatno, jer je povećana potreba za njima kod žena koje imaju dijabetes. |
Da biste ubrzali unos glukoze i smanjili otpornost na inzulin, ženama s dijabetesom preporučuje se baviti se sportom barem 150 minuta sedmično. Ako sport i dijeta nisu dovoljni, dodajte tablete. Najčešći lijekovi za dijabetes su Metformin i sulfonilureje.
Metformin se može propisati čak i u fazi predijabetesa, pošto je njegov glavni učinak smanjenje otpornosti na inzulin. Prve godine održavanja šećera u normi moguće je samo uz pomoć prehrane, sporta i Metformina.
Kada proizvodnja inzulina počne opadati (u prosjeku 5 godina od nastanka dijabetesa), metforminu se dodaje sulfonilurea. Najčešći, efikasni i sigurni lijekovi su Amaril i njegovi brojni analozi na osnovu glimepirida, Diabeton i analozi gliclazida s produljenim djelovanjem.
Komplikacije i posljedice
Prve žrtve dijabetesa su posude žene. Njihov se lumen sužava, zidovi gube snagu, kapilare potpuno propadaju. Zbog oštećenja vaskularne mreže pate svi organi, ali prije svega oči (retinopatija) i bubrezi (nefropatija). Rizik od koronarne bolesti srca, srčanog udara, tromboze značajno se povećava.
Nakon 50 godina, dijabetes melitus značajno pogoršava zdravlje u predmenopauzi. Rizik od vaginalnih infekcija naglo se povećava, spavanje se pogoršava, pojačavaju se vrući bljeskovi - norma šećera u krvi kod žena nakon 50.
Dijabetes je opasan i za živce žene. Polineuropatija, encefalopatija, smanjeni libido tipični su efekti visokog šećera. Pogoršanje opskrbe krvlju u kombinaciji s neuropatijom dovodi do čira na donjim ekstremitetima koje je teško liječiti, a mogu rezultirati amputacijom.
Prevencija
Dijabetes se ne može izliječiti, ali ga se može spriječiti čak i u fazi predijabetesa. Dokazane efikasne preventivne mjere:
- Povećana mišićna masa.
- Gubitak kilograma Uz predijabetes, ženama se savjetuje da izgube najmanje 7% početne težine.
- Aerobna vježba (ples, trčanje, plivanje brzim tempom i slično) najmanje pola sata dnevno.
- Metformin, ako nema kontraindikacija.
