Trenutno su razvijeni mnogi lijekovi za dijabetičare koji pomažu u snižavanju šećera u krvi, ali svi imaju ograničenu efikasnost. Kako bi se zaustavio tijek bolesti i spriječio razvoj komplikacija, terapija lijekovima je obavezno dopunjena dijetom.
U pravilu već na prvom sastanku ljekar objašnjava šta možete jesti sa dijabetesom, koju hranu i u kojoj mjeri morate uključiti u jelovnik. Prije svega, pažnja se posvećuje ugljikohidratnom sastavu proizvoda. Ugljikohidrate iz hrane treba strogo uzimati u obzir bez obzira na vrstu dijabetesa. U nekim slučajevima pacijentu mogu biti potrebna prilično stroga ograničenja za normalizaciju glikemije i poboljšanje dobrobiti.
Dijeta za dijabetičare
Odmah nakon otkrivanja dijabetesa pacijentu se odabiru ne samo lijekovi, već i dijeta sa ograničenjem ugljikohidrata, a ponekad i sa smanjenim udjelom kalorija. Prema istraživanju, kod dijabetesa uravnotežena prehrana nije manje bitna od pravovremenog unosa propisanih lijekova. Za svakog pacijenta bira se pojedinačna prehrana. To uzima u obzir težinu i vrstu bolesti, težinu i zdravstveno stanje dijabetičara.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Što je bolest tipa 1
Kod dijabetičara tipa 1 proizvodnja vlastitog inzulina potpuno je zaustavljena, pa ugljikohidrati opskrbljeni hranom prestaju prodirati u tjelesna tkiva i osiguravati im energiju. Glukoza u krvi brzo raste. Da bi se normalizirao metabolizam ugljikohidrata, kod dijabetesa tipa 1 mora biti propisana zamjenska terapija: umjesto nedostatka inzulina, pacijenti se ubrizgavaju umjetnim hormonom. Prije svakog obroka izračunava se sadržaj ugljikohidrata u njemu i na temelju tih podataka određuje se željena količina pripravka inzulina.
Kod bolesti tipa 1 pacijenti mogu jesti gotovo sve, dijeta se smanjuje minimalno:
- Lista proizvoda je gotovo ista kao i kod normalne zdrave prehrane, ugljeni hidrati u prehrani dozvoljeni su i do 55%.
- Kako bi poboljšali kompenzaciju bolesti, dijabetičarima se savjetuje da ograniče najbrže ugljikohidrate - slatkiše, šećer, muffine, krompir.
- Ugljikohidrati sa visokim sadržajem vlakana (zelenilo, povrće, žitarice) nisu ograničeni.
- Posebna se pažnja posvećuje rasporedu prehrane. Morate jesti u redovnim intervalima, sljedeći obrok ne možete preskočiti.
Dijeta za tip 2
Uz bolest tipa 2, proizvodnja vlastitog inzulina postepeno opada, pa dijabetičari mogu dugo vremena održavati svoj šećer normalnim bez pribjegavanja injekcijama inzulina. Osnova liječenja su oralni hipoglikemijski lijekovi i dijeta.
Prehrambene potrebe dijabetičara tipa 2 su mnogo strože:
- Proizvodi koji sadrže lako probavljive ugljikohidrate u potpunosti su isključeni sa menija.
- Preporučljivo je jesti puno biljne hrane s grubim vlaknima: povrće, proizvodi od cjelovitih žitarica, zelje.
- Većina masti treba biti biljnog porijekla, dozvoljena je i masna riba. Životinjske masti ograničene su na 7% ukupnih kalorija, a trans masti su u potpunosti isključene.
- U prisustvu viška kilograma, ukupni kalorični sadržaj hrane je ograničen. Računa se na način da deficit dnevno iznosi 500-1000 kcal. Gladnoća i nagli gubitak težine su nepoželjni, muškarci trebaju jesti najmanje 1.500 dnevno, žene - najmanje 1.200 kcal. Kod dijabetesa tipa 2, jedan od ciljeva u prvoj godini liječenja je izgubiti oko 7% težine.
- Nehranjivi zaslađivači mogu se koristiti za poboljšanje ukusa hrane.
- Alkohol je ili potpuno zabranjen ili je ženama ograničeno na 15 g alkohola dnevno, a muškarcima 30 g.
Pravila ugostiteljstva
Kod dijabetes melitusa endokrinolozi preporučuju pridržavanje sljedećih prehrambenih pravila:
Pravila | Šta jesti sa dijabetesom |
Puna vrijednost | Dijeta treba biti fiziološka, odnosno osigurati dovoljnu količinu hranjivih sastojaka za tijelo. Ako je potrebno, sa dijabetesom propisan je dodatni unos vitamina u kapsulama. |
Bilans | Proteini bi trebali iznositi najmanje 20% dnevnog sadržaja kalorija, masti - do 25% (s pretilošću do 15%), ugljikohidrati - do 55%. |
Računovodstvo ugljenih hidrata | Dijabetičari koji primaju inzulinske pripravke nužno moraju voditi računa o svim ugljenim hidratima koji jedu. Za dijabetičare tipa 2 takvo računovodstvo se preporučuje, ali nije potrebno. Za brojanje možete koristiti sistem hleba. |
Izbjegavanje brzih ugljikohidrata | Iz izbornika su izuzeti jednostavni šećeri. Za određivanje liste neželjenih proizvoda koriste se tablice glikemijskog indeksa. |
Kontrola težine | Prekomjerni unos ugljikohidrata, visoka razina inzulina u krvi kod dijabetesa doprinose prekomjernoj težini, pa pacijenti moraju kontrolirati sadržaj kalorija u hrani. |
Puno vlakana | Prehrambena vlakna mogu značajno usporiti dotok glukoze u krvotok, poboljšati probavu, smanjiti holesterol. Možete pojesti do 40 g vlakana dnevno. |
Frakcijski | Uz dijabetes preporučuje se jesti 5-6 puta. U pravilu organiziraju 3 glavna obroka i 2-3 užine. |
Prilično je teško držati se tako strogih ograničenja dugo vremena, pa se kod dijabetes melitusa savjetuje upotreba "tehnike promocije". Na primjer, vikendom jesti zabranjeni proizvod (bombone, kolače), pod uvjetom da je razina glukoze bila normalna cijeli tjedan.
Pojam jedinica za hljeb
Stvoren je sistem jedinica za hljeb za lakši unos ugljikohidrata. 1 XE uslovno se izjednačava sa standardnim komadom hljeba. Za šećer i deserte uzima se svaki 10 g ugljikohidrata za 1 XE. Ako proizvod sadrži vlakna (povrće, voće, hljeb, žitarice), jedinica za hljeb je 12 g ugljikohidrata (oko 10 g čistih ugljikohidrata i 2 g vlakana).
Da biste izračunali koliko XE ima u proizvodu, najbolje je koristiti podatke iz pakovanja: količinu ugljikohidrata podijelite u 100 g na 12 (10 za slatkiše), a zatim pomnožite s ukupnom masom. Za približni izračun možete koristiti gotove liste XE.
Dijabetičari tipa 1 moraju znati količinu XE kako bi odredili dozu inzulina. U prosjeku, 1 XE odgovara 1-2 jedinice inzulina. Uz bolest tipa 2 potreban je približan izračun XE-a za kontrolu unosa ugljikohidrata. Od 10 XE (velika težina, mala pokretljivost, dekompenzovani dijabetes) do 30 XE (težina i glukoza normalno, redovno vježbanje) dopušteno je dnevno.
Glikemijski indeks
Različita hrana ima različite učinke na glukozu u krvi. Ako hrana sadrži puno jednostavnih šećera, glikemija u kratkom vremenu dostigne visoku razinu. I obrnuto: ako će ugljikohidrati u proizvodu teško probaviti polisaharide, porast glukoze u krvi će biti postupan, a s dijabetesom tipa 2 bit će niži. Svi proizvodi dobivaju glikemijske indekse, koji se izračunavaju ovisno o kvaliteti ugljikohidrata koji sadrže. Što je niži GI hrane, to će manje utjecati na glikemiju.
GI razreda:
- Nizak - do 35 jedinica. Tu se ubrajaju sve zelje, najviše povrća, mesa, orašastih plodova, mliječnih proizvoda, perla i ječmenog grožđa, bobica, agruma. Hranu s ove liste dijabetičari mogu jesti bez ograničenja, ona je osnova za izgradnju jelovnika.
- Srednja - 40-50 jedinica. U ovu kategoriju spadaju najviše žitarice, voćni sokovi, tjestenine, od povrća - kuvana mrkva. Dijabetičari mogu jesti ove proizvode u ograničenim količinama, a u slučaju dekompenzacije dijabetesa morat će ih privremeno isključiti.
- Visokog - od 55 jedinica To uključuje šećer, med, cijela peciva, slatke kolačiće i druge industrijske proizvode sa šećerom, rižom, kuvanom repe, krompirom. Proizvodi s ove liste smiju se jesti u vrlo malim količinama i samo uz strogu kontrolu glikemije.
Koju hranu mogu jesti kod dijabetesa
Dijeta propisana za dijabetes ima za cilj ograničavanje protoka glukoze u krvne žile, poboljšanje lipidnog profila krvi i smanjenje težine. Razmotrimo koji su proizvodi najkorisniji u našoj grupi, kako ih pravilno kuhati i s čime je najbolja kombinacija.
Meso i riba
GI ove grupe je 0 jedinica, praktički ne sadrži ugljikohidrate i ne utječe na glikemiju. Riba i morski plodovi jedina su kategorija proizvoda koja kod dijabetesa praktično nije ograničena. Dopuštene su sve vrste riba, uključujući umjereno masnu. Poželjna je samo konzervirana hrana u ulju, a hipertenzija - slana riba.
Za mesne proizvode postoji više ograničenja. Kod dijabetesa postoji veliki rizik od poremećaja metabolizma lipida, pa je glavni zahtjev mesa minimalno masti. Bolje je jesti pileći i pureći file, teleće meso, zečje meso.
Povrće i voće
Uz dijabetes, povrće postaje osnova za izgradnju jelovnika. Posude trebaju imati puno vlakana, tako da je bolje odabrati grubo povrće. Kako biste sačuvali prehrambene vlakna, bolje je jesti ih sa dijabetesom svježim, ne kuhati i ne pretvarati u pire krumpir. Dozvoljeni bilo koji kupus, uključujući pirjani, krastavce, sve vrste luk, gljive, rotkvice i rotkvice, celer, papriku, tikvice, zeleni grah, bilo koje zelje, patlidžan.
GI najpopularnijeg povrća:
GI Group | GI | Povrće |
niska | 15 | Krastavci, luk, cijeli kupus, gljive, vrh celera, sve zelje, tikvice. |
20 | Patlidžan, sirova mrkva. | |
30 | Paradajz, zeleni grah, sirova repa i repa. | |
35 | Podzemni dio celera. | |
prosečan | 40 | Mrkva nakon termičke obrade |
visok | 65 | Bundeva, repa nakon termičke obrade. |
70 | Kuhani i pečeni krompir cjelovit. | |
80 | Pire od krumpira. | |
85 | Braizam korijena celera i pastrnjaka. | |
95 | Krompir pržen u ulju. |
Osnovne informacije o GI voću (članak> voće i dijabetes):
GI Group | GI | Voće |
niska | 15 | Ribizla |
20 | Limun | |
25 | Maline, grejpfrut, jagode | |
30 | Mandarina jabuka | |
35 | Šljiva, narandža | |
prosečan | 45 | Grožđe, brusnice |
visok | 55 | Banana |
75 | Lubenica |
Proizvodi od brašna
Većina proizvoda od brašna ima visoki GI, zbog čega su zabranjeni dijabetičarima. U malim količinama, kod dijabetesa tipa 2, dozvoljeni su Borodino i hljeb od hruba, pečeni od integralnog brašna bez šećera.
Mleko
Prirodni mliječni proizvodi ne sadrže više od 7% ugljikohidrata, njihov GI nije viši od 35, pa za meso imaju iste zahtjeve: minimalna količina životinjskih masti. Uz dijabetes, mliječni proizvodi nisu ograničeni na sadržaj masti do 5%, ali pokušajte ne jesti masnu pavlaku, puter, jogurte i skute s dodatkom konzerviranog voća i šećera.
Žitarice i mahunarke
Zbog visokog udjela ugljikohidrata u žitaricama (50-70%), njihova potrošnja kod šećerne bolesti mora se smanjiti. Preporučena količina suhe žitarice dnevno nije veća od 50 g. Poriluk se kuha u vodi ili nemasnom mlijeku, nastoje ih učiniti mrvicama nego viskoznim. Isti obrok nužno uključuje svježe povrće, visokoproteinsku hranu.
GI žitarica i mahunarki:
GI Group | GI | Grožđice |
niska | 25 | Yachka, grašak. |
30 | Ječam, pasulj, leća. | |
prosečan | 50 | Bulgur |
visok | 60 | Manka |
70 | Kukuruz | |
60-75 | Riža (ovisno o stupnju i stupnju obrade). |
Piće
Intenzivna žeđ znak je dekompenziranog dijabetesa. Glavni zadatak u ovom slučaju je smanjenje glikemije tabletama za snižavanje šećera, u teškim slučajevima koristi se inzulin. Uz dekompenzaciju rizik od dehidracije je visok, tako da liječnici preporučuju piće često i često. Da se stanje ne bi pogoršalo, pića ne bi trebalo da sadrže šećer. Za piće i mineralnu vodu je najbolje.
Ako je dijabetes pod nadzorom, izbor pića je veći. Možete se počastiti voćnim sokovima (GI sok bez šećera - 40-45 jedinica), infuzijom od šipka, raznim čajevima, pa čak i limunadama skladištiti zaslađivačem umjesto šećerom.
Upotreba zaslađivača
Potpuno isključenje brzih ugljikohidrata dijabetičarima je prilično teško podnijeti. Kako bi olakšali dijetu, za poboljšanje ukusa hrane mogu se koristiti zaslađivači i zaslađivači. Podijeljeni su na prirodni i umjetni. Od prirodnih za dijabetes možete koristiti ksilitol i sorbitol (do 30 g, za starije osobe - do 20 g dnevno), listove stevije i steviozid, eritritol. Fruktoza za dijabetičare je nepoželjna jer doprinosi gojaznosti i uz redovno korišćenje utiče na glukozu u krvi. Od umjetnih zaslađivača kod dijabetesa naširoko se koristi aspartam (do 40 mg po kg tjelesne težine).
Neželjeni proizvodi
Proizvodi koji sadrže puno jednostavnih ugljikohidrata, zasićenih masti i kolesterola kontraindicirani su dijabetičarima:
- Šećer (obojen smeđim i rafiniranim), med, voćni sirupi.
- Bilo koji slatkiši industrijske proizvodnje: kolači, čokolada, sladoled, pečenje. Mogu se zamijeniti domaćim sirom i pečenim jajima. Koristi se cjelovito zrno ili raženo brašno, a šećer se zamjenjuje zaslađivačima.
- Hrana pržena u ulju i masnoći.
- Krompir kao prilog, bez obzira na način njegove pripreme. S kompenziranim dijabetesom, neki krumpir se može dodati povrćnim juhama i gulašima.
- Bijeli riža je u potpunosti isključena. Smeđi riža koristi se samo kao dio jela od povrća i mesa.
- Kobasice i poluproizvodi od mesa sadrže puno skrivenih zasićenih masti, tako da su s visokim kolesterolom na listi zabranjenih namirnica.
- Majoneza, margarin, svinjsko meso, takođe su izvor štetne masti. Meki margarin i umaci s niskim kolesterolom (naznačeni na pakovanju) mogu se jesti u početnoj fazi dijabetesa, pod uslovom da se glukoza u krvi održava normalno.
- Kiselo-mlečni proizvodi sa dodatkom šećera, arome.
- Mliječni proizvodi s visokim udjelom masti: sir s udjelom masti većim od 30%, skuta od sira više od 5%, kiselo vrhnje, puter.