Koliko godina živi s dijabetesom tipa 1 i 2

Dijabetes i dalje pljačka pacijente tokom godina aktivnog života, uprkos pojavljivanju ikad novih hipoglikemijskih lijekova i kontrola. Razina glukoze u krvi ima značajan utjecaj na životni vijek osoba s dijabetesom.

U idealnom slučaju, glikemija kod dijabetičara ne bi se trebala razlikovati od norme za zdravu osobu. Da biste to učinili, morate radikalno promijeniti svoj uobičajeni način života: stalno pratiti ishranu i opterećenja, disciplinirano uzimati droge i podvrgavati se pregledu. Da bi se postiglo dobro zdravlje, sprečiti razvoj komplikacija moguće je samo uz puno učešće dijabetičara i njegove rodbine u procesu liječenja.

Uzroci dijabetesnog razdoblja života

Posljednjih godina Svjetska zdravstvena organizacija sve se više fokusira na dijabetes. Razlog za to je raširena prevalenca bolesti, velika opasnost za zdravlje, rana invalidnost i visoka smrtnost među dijabetičarima. Borba protiv vaskularnih komplikacija zahtijeva dobru opremu u bolnicama, dostupnost kvalificiranog osoblja i ogromne financijske troškove kako od zdravstvenih službi, tako i od pacijenata. Prema statistici, dijabetičari imaju 2 puta veću vjerojatnost da će zahtijevati hospitalizaciju od ostalih bolesnika.

Najopasniji efekti dijabetesa:

1. Oštećenje bubrega - nefropatija, koju dodatno komplicira zatajenje bubrega. Među pacijentima koji žive zahvaljujući redovnoj hemodijalizi udio dijabetičara je oko 30%.
2. Ozbiljna komplikacija koja može dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti je gangrena. Polovina amputacija u našoj zemlji zbog komplikacija dijabetesa, statistika za godinu dana je jednostavno zastrašujuća: 11.000 dijabetičara izgubi udove godišnje.
3. Dijabetes melitus je faktor rizika za aterosklerozu zajedno s hipertenzijom, gojaznošću i pušenjem. Verovatnoća da se razvije koronarna bolest srca (CHD) kod dijabetesa povećava se 3 puta, vaskularna bolest - 4 puta, moždani udar - 2,5 puta. Oko 40% bolesnika s dijabetesom starijih od 40 godina umire od posljedica koronarne bolesti srca.

Mnoge studije su dokazale da se životne komplikacije mogu spriječiti na jedini način - da se glukoza u krvi i tlak drže na brojevima koji su što bliži normalnom. Ako pacijent s dijabetesom uspije postići i održati normalnu razinu duže vrijeme, njegovo zdravlje će biti dobro, a životni vijek isti je kao u zdrave osobe.

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

Koliko ih živi sa tipom 1

Dijabetes tipa 1 javlja se kod mladih, njegov prvenac uvijek prate živopisni simptomi: gubitak težine, jaka slabost i žeđ, oštro pogoršanje blagostanja, ketoacidoza. Ako u tom stanju ne vidite liječnika, doći će do ketoacidotske kome. Sada se pacijenti s dijagnosticiranom dijabetesom hospitaliziraju bezuspješno. Dijabetičari se otpuštaju iz bolnice tek nakon stabilizacije, odabrana im je optimalna doza inzulina, osposobljeni su za točan izračun i primjenu. Čak i ako je pacijent hospitaliziran u komi, vjerovatnost povoljnog ishoda je veća od 80%.

Prije pronalaska inzulina, životni vijek dijabetičara tipa 1 bio je u prosjeku 2 mjeseca. U 1950-1965, u roku od 30 godina od početka bolesti, 1965-1980 umrlo je 35% oboljelih. - 11%. S pojavom analoga inzulina i prijenosnih glukometra pacijenti s dijabetesom žive još duže: muškarci mlađi od 56,7 godina, žene mlađe od 60,8 godina (podaci za Rusiju). To je 10 godina manje od prosječnog očekivanog životnog vijeka u zemlji u cjelini.

Uz bolest tipa 1, na trajanje i kvalitetu života prvenstveno utječu kasne komplikacije uzrokovane stalno povišenim šećerom. Manje čest uzrok smrti je dijabetička koma. Češće se javlja kod djece mlađe od 4 godine na početku bolesti, kod adolescenata koji odbijaju stalnu kontrolu šećera, kod odraslih sa zloupotrebom alkohola.

Simbol dugog i sretnog života inzulina bio je američki inženjer Robert Krause. Razbolio se 1926. godine, u dobi od 5 godina. Godinu dana ranije, njegov brat umro je od dijabetesa ovisnog o inzulinu, tako da su njegovi roditelji mogli prepoznati opasne simptome i brzo isporučiti Roberta u bolnicu. U djetinjstvu se majka bavila kontrolom šećera, pažljivo je važila proizvode i vodila je evidenciju tačno do gram, prije svakog obroka ubrizgavala je inzulin. Robert je naučio odgovoran odnos prema dijabetesu. Čitavog života držao je dijetu, tačno je izračunao unos kalorija i količinu ugljenih hidrata, dozu inzulina, odmeravao šećer 8-10 puta dnevno. Robert Krause živio je do 91. godine, a do posljednjih godina ostao je aktivan i zainteresiran za život, uspio je steći visoko obrazovanje, sudjelovati u raketnom programu, postati svećenik, odgajati djecu i brojne unuke.

Očekivano trajanje života s dijabetesom tipa 2

Prognoza očekivanog trajanja života kod dijabetičara tipa 2 više ovisi o stupnju kompenzacije bolesti. Dodatni faktori uključuju holesterol, pritisak, dob, spol i pušenje.

Koliko ih živi sa dijabetesom:

1. 55-godišnjakinja koja prati svoje zdravlje i slijedi preporuke liječnika živjet će u prosjeku još 21,8 godina. Žena iste dobi bez dijeta, sa dekompenziranim dijabetesom i visokim krvnim pritiskom - ne više od 15 godina.
2. Za 55-godišnjeg muškarca prognoza je 21,1 i 13,2 godine.
3. Pušači s dijabetesom u prosjeku žive 2 godine manje, bez obzira na stepen kompenzacije bolesti.
4. Povišeni holesterol oduzima u prosjeku 1 godinu života.
5. Smanjenje sistolnog pritiska sa 180 na normalan omogućiće muškarcu oko 1,8 godina života; 1.6 godina stara žena.

Kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, pacijenti žive s dijabetesom tipa 2 duže nego s tipom 1. To je zbog činjenice da ova vrsta bolesti počinje dosta kasno, kod većine ljudi nakon 55 godina. Šećer u prvim godinama lagano raste, što znači da se komplikacije razvijaju sporije.

U 2014. godini rusko Ministarstvo zdravlja objavilo je vrlo optimistične podatke. Zahvaljujući državnim programima za dijabetičare besplatnim lijekovima, uvođenjem programa obuke za njih uspjelo je smanjiti smrtnost za gotovo 30% i postići životni vijek bolesti tipa 2 od 72,4 godine za muškarce i 74,5 za žene. Ispada da žene žive samo 2 godine manje od svojih zdravih vršnjaka, ali muškarci imaju 10 godina više. Takav se uspjeh kod muškaraca može objasniti na jedan način: u prisustvu dijabetesa pacijenti su prinuđeni da budu pod stalnim liječničkim nadzorom i podvrgavaju se pregledima.

Nadoknada dijabetesa

Liječnici vjeruju da se dugoročna kompenzacija za blagi i umjereni dijabetes može postići kod svakog pacijenta, a u većini slučajeva pristupačnim, jeftinim lijekovima. Istina, za uspješno liječenje liječnika znanja i vještina nije dovoljno. Održiva nadoknada moguća je samo za one bolesnike koji su prošli školovanje u školi za dijabetes ili su samostalno proučavali karakteristike bolesti, razumjeli svoju odgovornost za brzinu razvoja komplikacija, redovno podvrgavali preispitivanju radi prepoznavanja komplikacija u najranijim mogućim fazama i pridržavali se svih uputa liječnika, uključujući dijetu i fizičku aktivnost.

Statistički podaci za Rusku Federaciju:

Kao što se može vidjeti iz tablice, kod većine dijabetičara Ruske Federacije bolest se dekompenzira. Koji je razlog takvog stanja? Nažalost, osobe s kroničnim bolestima koje zahtijevaju složenu cjeloživotnu terapiju karakterizira neozbiljan stav prema svom stanju. U roku od godinu dana većina pacijenata sebi dozvoljava ustupke u hrani ili čak tjednima žive bez dijeta, prestaju redovno piti tablete i dobivaju na težini.

Na mnogo načina, ovaj zanemareni odnos prema svom zdravlju olakšava prilično dobro zdravlje pacijenata sa blago povišenim šećerom. U pravilu nemaju simptome, život se praktično ne razlikuje od života zdravih ljudi. Ozbiljni problemi (gubitak vida, poremećaji cirkulacije u stopalima) pojavljuju se kada osoba živi s dijabetesom 5-10 godina. U pravilu se do tada mogu otkriti značajne vaskularne komplikacije, koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Koji dijabetičari žive manje

Grupe bolesnika sa šećernom bolešću koji imaju najveći rizik od komplikacija, a samim tim i najkraći životni vijek:

• Djeca mlađa od 4 godine s dijabetesom ovisnim o inzulinu. Proces uništavanja stanica pankreasa u male djece je brži, šećer u krvi se za nekoliko dana povećava na opasne vrijednosti. Razvojem ketoacidoze bebe brže gube svijest i padaju u komu, veća je vjerojatnost da će umrijeti.
• U adolescenciji djeca često odbijaju priznati svoju bolest, pokušavaju se riješiti ograničenja, osramoćena su da joj na ulici ubrizgavaju inzulin i mjere šećer. Pa čak i uz odgovoran odnos prema svom zdravlju, dekompenzacija je češća kod adolescenata zbog nasilnih hormonskih promjena karakterističnih za ovo doba.
• Dijabetičari koji uzimaju alkohol obično ne mogu pravilno izračunati doze inzulina, češće završavaju u hipoglikemijskoj komi.
• Kod dijabetesa tipa 2, pretilost značajno smanjuje život. Pacijenti koji imaju višak kilograma prisiljeni su uzimati ogromne doze hipoglikemijskih lijekova, ranije su prestali proizvoditi vlastiti inzulin, puno veća vjerovatnoća za srčani udar i moždani udar, gangrenu.
• Pacijenti koji ne uzimaju sve lijekove koje je propisao ljekar. Uz bolest tipa 2, dijabetičari često trebaju statine, antihipertenzivne lijekove i vitamine pored lijekova za smanjenje šećera.
• Pacijenti koji odbijaju insulinsku terapiju. Ako kod dijabetesa tipa 1 ne postoji alternativa, onda se kod dijabetesa tipa 2 trude najbolje što mogu odgoditi primjenu hormona. Brojna istraživanja dokazala su da ova taktika skraćuje život. Liječnici preporučuju stalno praćenje glikoziranog hemoglobina, dodajući novi lijek u režim liječenja čim GH dosegne 7-7,5. Na inzulin morate prijeći čim se iscrpe mogućnosti liječenja tabletama, odnosno 2-3 lijeka različitog principa djelovanja nisu dovoljna za normalnu glikemiju.