Posledice uzimanja inzulina - komplikacije terapije insulinom

Komplikacije inzulinske terapije nisu neuobičajene.

U nekim slučajevima one ne povlače ozbiljne promjene na zdravlju i lako se ispravljaju, dok u drugim mogu biti opasne po život.

Razmotrimo najčešće komplikacije i kako ih riješiti. Kako spriječiti propadanje.

Kada je dijabetičarima propisano liječenje inzulinom

Terapija inzulinom je kompleks medicinskih mjera neophodnih za kompenzaciju poremećaja metabolizma ugljikohidrata unošenjem analoga ljudskog inzulina u tijelo. Takve se injekcije propisuju iz zdravstvenih razloga onima koji pate od dijabetesa tipa 1. U nekim slučajevima mogu se naznačiti i za patologiju tipa 2.

Dakle, sledeća stanja su razlog za terapiju insulinom:

• dijabetes melitus tipa 1;
• hiperlaktacidemijska koma;
• ketoacidoza;
• dijabetička hiperosmolarna koma;
• trudnoća i porod u žena koje imaju dijabetes;
• dekompenzacija velikih razmjera i neučinkovitost drugih metoda liječenja patologije šećera tipa 2;
• brzo mršavljenje kod dijabetičara;
• nefropatija zbog poremećenog metabolizma ugljikohidrata.

Mogući problemi pacijenta povezani sa terapijom inzulinom

Svaka terapija, pod određenim uvjetima, može uzrokovati pogoršanje zdravlja i dobrobiti. To je posljedica i nuspojava i grešaka u odabiru lijeka i doziranja.

Nagli pad šećera u krvi (hipoglikemija)

Hipoglikemijsko stanje u lečenju insulinskim preparatima može se razviti zbog:

• nepravilne doze hormona;
• kršenje režima ubrizgavanja;
• neplanirana fizička aktivnost (obično dijabetičari znaju da bi trebali smanjiti dozu inzulina ili konzumirati više ugljikohidrata uoči fizičke aktivnosti) ili bez vidljivog razloga.

Simptomi hipoglikemije

Dijabetičari mogu prepoznati simptome hipoglikemije. Svjesni su da se država može brzo poboljšati slatkišima, pa sa sobom uvijek imaju slatkiše. Međutim, ljekari preporučuju da dijabetičari sa sobom imaju i posebne kartice ili narukvice, koje će sadržavati podatke da je osoba ovisna o insulinu. To će ubrzati pružanje odgovarajuće pomoći u slučajevima kada se osoba razboli izvan kuće.

Inzulinska rezistencija

Imunološka neosjetljivost na inzulin kod onih koji lijek primaju duže od šest mjeseci može se razviti zbog pojave antitijela na njega.

Reakcija ovisi o nasljednosti.

S razvojem rezistencije potreba za hormonom raste na 500 jedinica / dan, ali može dostići 1000 jedinica / dan ili više.

Imunitet se signalizira postupnim povećanjem doze na 200 jedinica dnevno i više. Istovremeno, povećava se sposobnost vezivanja inzulina u krvi.

Potreba za inzulinom smanjuje se primjenom prednizona tijekom dva tjedna: započnite s 30 mg dva puta dnevno, a zatim postupno smanjujte razinu lijeka, srazmjerno smanjenju potrebne količine inzulina.

Alergijska reakcija

Lokalna alergija se pojavljuje na području ubrizgavanja.

Kada se tretiraju proizvodi od svinjske ili ljudske krvi, to je rijetkost. Alergiju prati bol i peckanje, a ubrzo se razvija i eritem koji može trajati i do nekoliko dana.

Reakcija imunološkog sustava nije razlog za prekid lijeka, posebno jer često alergijske manifestacije nestaju same od sebe. Liječenje antihistaminicima nije često potrebno.

Generalizirana alergija na inzulin izuzetno je rijetka, no može se pojaviti kada je terapija prekinuta i zatim nastavljena nakon nekoliko mjeseci ili godina. Takva reakcija organizma moguća je za bilo koju vrstu pripravaka inzulina.

Simptomi generalizirane alergije pojavljuju se ubrzo nakon injekcije. Može biti:

• osip i angioedem;
• svrbež i iritacija;
• bronho-plućni spazam;
• akutna vaskularna insuficijencija.

Ako se nakon poboljšanja zahtijeva nastavak ubrizgavanja inzulina, potrebno je u stacionarnim uvjetima provjeriti kožne reakcije na njegove sorte, kao i smanjiti osjetljivost tijela na opetovano uzimanje alergena.

Nastanak lipodistrofije

Poznate su 2 vrste lipodistrofije:

• hipertrofična;
• atrofična.

Pojavljuje se na pozadini dugog tijeka hipertrofične patologije.

Mehanizam razvoja ovih manifestacija nije potpuno shvaćen.

Međutim, postoje prijedlozi da je razlog sustavna trauma procesa perifernih živaca, s naknadnim lokalnim neurotrofičkim promjenama. Problem može biti i sledeći:

• inzulin nije dovoljno pročišćen;
• droga nije ubrizgana pravilno, na primjer, ubrizgavala se u hlađeni dio tijela ili je sama imala temperaturu nižu od potrebne.

Kad dijabetičari imaju nasljedne preduvjete za lipodistrofiju, vrijedno je strogo poštivati ​​pravila inzulinske terapije, svakodnevno mijenjajući mjesta za injekcije. Jedna od preventivnih mjera je razrjeđivanje hormona jednakom količinom novokaina (0,5%) neposredno prije primjene.

Ostale komplikacije kod dijabetičara

Pored gore navedenog, injekcije insulina mogu prouzrokovati i druge komplikacije i nuspojave:

• Blatni veo pred mojim očima. Pojavljuje se periodično i uzrokuje značajne nelagode. Razlog su problemi s refrakcijom objektiva. Ponekad dijabetičari pogriješe zbog retinopatije. Poseban tretman, koji se izvodi na pozadini terapije insulinom, pomaže da se riješite nelagode.
• Oticanje nogu. Ovo je privremena pojava koja odlazi sama od sebe. S početkom inzulinske terapije, voda se još gore izlučuje iz tijela, ali s vremenom se metabolizam vraća na svoj prethodni volumen.
• Povišen krvni pritisak. Razlog se takođe smatra zadržavanjem tečnosti u tijelu, što se može javiti na početku liječenja inzulinom.
• Brzo debljanje U prosjeku, težina se može povećati za 3-5 kilograma. To je zbog činjenice da upotreba hormona pojačava apetit i potiče stvaranje masti. Da biste izbjegli suvišne kilograme, vrijedno je pregledati jelovnik u smjeru smanjenja broja kalorija i pridržavati se stroge prehrane.
• Smanjenje koncentracije kalijuma u krvi. Kako bi se spriječio razvoj hipokalemije, pomoći će posebna prehrana, gdje će biti puno povrća kupusa, agruma, bobica i bilja.

Predoziranje inzulinom i koma

Prekomerna doza inzulina se manifestuje:

• smanjen mišićni tonus;
• ukočenost na jeziku;
• drhtave ruke;
• stalna žeđ;
• hladan, ljepljiv znoj;
• "maglina" svesti.

Sve gore navedeno su znakovi hipoglikemijskog sindroma, koji nastaje zbog oštrog nedostatka šećera u krvi.

Važno je brzo zaustaviti kako bi se izbjegla transformacija u komu, jer ona predstavlja opasnost za život.

Hipoglikemijska koma je izuzetno opasno stanje. Klasifikujte 4 faze njene manifestacije. Svaki od njih ima svoj niz simptoma:

1. u početku se razvija hipoksija moždanih struktura. To se izražava gore spomenutim pojavama;
2. drugi utiče na hipotalamo-hipofizni sistem, što se očituje poremećajem ponašanja i hiperhidrozom;
3. u trećem, funkcionalnost srednjeg mozga pati. Pojavljuju se konvulzije, zjenice se povećavaju, kao u epileptičnom napadu;
4. četvrta faza je kritično stanje. Karakteriše ga gubitak svijesti, palpitacije i drugi poremećaji. Pružanje medicinske nege je opasno zbog moždanog edema i smrti.

Ako se u normalnim situacijama dobrobit dijabetičara pogorša nakon 2 sata, ako se injekcija ne napravi na vrijeme, nakon koma, nakon sat vremena, osoba doživi alarmantne simptome.

Što učiniti ako se nakon primjene injekcije insulina stanje dijabetičara odjednom pogorša

Prvo morate biti sigurni da je razlog pogoršanja upravo u precijenjenosti doza inzulina. Da biste to učinili, uzmite glukometar i provjerite nivo šećera u krvi. Uređaj će pokazati rezultate nakon 5 sekundi nakon ispitivanja. Norma je od 5 do 7 mmol / l. Što je niži broj, to su svjetliji simptomi lošeg zdravlja.

Ispravite nedostatak šećera merama koje povećavaju njegov nivo:

• dajte čokoladi, slatkišima, slatkom čaju ili tableti glukoze;
• ubrizgavajte glukozu intravenski. Samo medicinski radnik to može ispravno. U ovom slučaju količina lijeka ovisit će o stanju dijabetičara, raznolikosti njegove patologije i drugim parametrima.

Kada pokušavate nadoknaditi nedostatak šećera u krvi, važno je ne pretjerati sa ugljikohidratima. U normalnom zdravlju, višak se skladišti u obliku glikogena, kao energetska rezerva. Uz dijabetes može se razviti dehidracija.

Stvaranje inzulina s povećanjem glukoze u krvi

Potiče apsorpciju glukoze mišićnim i masnim tkivom.

Glavni zadatak inzulina je održavanje normalne i stabilne količine glukoze (80-100 mg / deciliter).

Kada je viši, gušterača sintetiše inzulin, koji „uzima” višak glukoze iz krvi i usmerava je da se skladišti u mišićima i masti.

Da biste umanjili rizik od negativnih efekata terapije insulinom, važno je strogo slijediti recept liječnika i pravilno primjenjivati ​​lijek.

Ako se osjećate gore, svakako biste trebali kontaktirati svog liječnika endokrinologa, a u težim slučajevima nazovite hitnu pomoć sami ili sa vanjskom pomoći.