Brz razvoj dijabetesa može nanijeti ogromnu štetu zdravlju, izazivajući određene kvarove u radu svih sistema i organa.
Dugotrajna dekompenzacija može dovesti do toga da se osoba suoči s najneočekivanijim i tragičnijim posljedicama.
Endokrinolozi tvrde da su dijabetičari oni koji najčešće amputiraju prste, a u nekim slučajevima je potrebno djelovati radikalnije - ukloniti cijeli donji ud.
Naravno, ovakve hirurške intervencije se provode samo u najekstremnijim slučajevima, kada terapija lijekovima nije donijela željeni efekt. Zasebno, vrijedno je razmotriti da se amputacije kod dijabetesa mogu izbjeći, ali pod pažnjom primjene svih medicinskih preporuka.
Zašto se amputiraju donji ekstremiteti kod dijabetesa?
Kada dijabetičar ne prati nivo glikemije, u njegovom se tijelu događaju nepopravljivi procesi koji narušavaju rad živčanog sustava i važnih žila, postepeno uništavajući njihovu strukturu.
Kao posljedica takvog izlaganja nastaju najopasnije i tragične posljedice.
Kod osobe koja ima dijabetes, sve ogrebotine i rane zarastaju mnogo sporije, zbog čega se može razviti gangrena. Ovu patologiju karakterizira činjenica da oštećeno tkivo postepeno umire.
Iskusni ljekari bili su u mogućnosti razviti mnoge inovativne metode dizajnirane za borbu protiv samog dijabetesa i njegovih posljedica. Ali, postoje situacije kada tradicionalna i tradicionalna medicina ostaju nemoćni.
U ovom slučaju, da bi spasili život pacijenta, doktori će možda odlučiti da im amputiraju ud. Hirurška intervencija pomaže u izbjegavanju intoksikacije, proliferacije pogođenog tkiva i trovanja krvi.
Glavni razlozi zbog kojih se amputiraju udovi uključuju:
- opća struktura krvnih žila pretrpjela je patološke promjene. Važno je uzeti u obzir da se to odnosi ne samo na velike, već i na najmanje krvne kanale;
- nekrotični procesi koji se događaju u najsloženijim i zanemarenim situacijama;
- najveći stupanj oštećenja živčanih završetaka koji postaju neizdrživi.
Važno je zapamtiti da ovi sami faktori ne mogu dovesti do amputacije udova.
Nepovratan proces u tijelu može biti pokrenut samo infekcijom s kojom se pacijentov imunološki sistem nije mogao suočiti. Ovisi samo od osobe koliko će biti jaka i trajna njegova imunološka barijera.
Ako doktori nisu uspjeli na vrijeme otkloniti upalni proces, tada se radikalna operacija smatra jedinim izlazom koji će pomoći spasiti čovjekov život.
Simptomi i znakovi dijabetičke gangrene
Početne znake trofičnih promjena gotovo je nemoguće uzeti u obzir golim okom. Ovo stanje najčešće nema opipljive simptome.
Kada gangrena postane izraženija, mogu je pratiti sljedeće manifestacije:
- periodičan osjećaj hladnoće ili peckanja;
- neugodno trnjenje i utrnulost u nogama;
- razvija se deformitet stopala;
- umor i težina u nogama čak i uz malo fizičkog napora i dok hodate. Najčešće se pacijent suočava sa jakim bolovima u telećim mišićima.
Zasebno, vrijedno je uzeti u obzir da gangreni prethodi drugo stanje, koje se među liječnicima naziva kritična ishemija. U tom se slučaju na koži pacijenta pojavljuju mali žarišta trofičnih ulkusa, nekroze. U ovoj fazi osoba doživljava jake bolove u donjim ekstremitetima, koji se pojačavaju u vodoravnom položaju.
Ishemija kritične ocjene je granični uvjet koji zahtijeva kvalificirano liječenje, jer jednostavno ne može proći. Pored toga, uzimanje tableta nema željeni efekat.
Da bi se smanjili nemir i sprečili moguće komplikacije, hitno je obnoviti prirodnu cirkulaciju krvi u nogama. Inače će pacijentu trebati amputaciju u narednoj godini.
Faze razvoja gangrene
Kada dijabetičar ne prati svoje zdravstveno stanje i glikemiju, neugodni simptomi počinju jačati, a sama gangrena vidljiva je golim okom.
Pacijent primjećuje da se temperatura i boja kože na nogama mijenjaju. Udovi postaju hladni, a koža postaje bolna. U nekim slučajevima se mogu formirati korne i otekline.
Prisutnost u kasnoj fazi gangrene može se odrediti sljedećim znakovima:
- duge zacjeljujuće rane koje emitiraju gadan miris;
- zamračenje kože;
- periodično pražnjenje gnoja;
- potpuni ili djelomični nedostatak opskrbe krvlju.
Amputacija prsta, stopala i nogu iznad koljena: priprema i napredak operacije
Stepen amputacije određuje isključivo iskusni hirurg, koji bez greške procjenjuje cijeli stupanj oštećenja udova. Osim toga, stručnjaci uzimaju u obzir sve faktore za uspješnu protetiku.
Stope amputacije mogu uključivati sljedeće:
- uklanjanje zahvaćenog stopala. Ova vrsta hirurške intervencije se sastoji od više od 10 nivoa. Svi su podijeljeni u određene dijelove stopala. Primarna - amputacija pogođenih prstiju u metatarzalnoj zoni. U nekim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje metatarusa;
- amputacija donjeg ekstremiteta. Tijekom takve operacije dolazi do pažljivog odvajanja male i tibije;
- artikulacija zgloba kolena. Tokom ove operacije hirurg odvaja zglob koljena od kosti i uklanja ga iz tijela. Bedro je u ovom slučaju u potpunosti sačuvano;
- Amputacija oštećenog bedra. U tom slučaju hirurg uklanja samo oštećeno područje kosti.
- amputacija nekrotičnih područja sa zgloba kuka;
- u rijetkim slučajevima vrši se hemipelvektomija. Tijekom ove operacije provodi se djelomično ili potpuno uklanjanje femura iz karlice.
Period rehabilitacije
U postoperativnom razdoblju potrebno je suzbiti upalne procese, isključiti razvoj opasnih patologija, a također uključiti svakodnevno liječenje šavova i rana. Osim toga, pacijent mora izvesti određene vježbe, koje su uključene u popis terapijskih vježbi.
Kvalitetna rehabilitacija sastoji se od nekoliko faza:
- izvođenje masaže udova radi sprečavanja atrofije mišića;
- pažljivo liječenje rana, što će pomoći da se izbjegne infekcija i razvoj upale;
- dijeta;
- ležeći na leđima, potrebno je da držite bolno stopalo na malom brežuljku da biste sprečili oticanje.
Posledice i komplikacije
U nekim slučajevima osoba koja je pretrpela amputaciju donjeg udova može doživjeti određene komplikacije:
- kritično stanje tijela, koje je ispunjeno srčanim udarom;
- tromboembolija;
- fantomske bolove;
- ponovna infekcija rana koja može uzrokovati sepsu;
- potkožni hematomi koji se javljaju zbog nepravilnog zaustavljanja krvarenja;
- 3 dana nakon operacije može se pojaviti upala pluća.
Koliko živi nakon uklanjanja udova: prognoza
Amputacija dijabetesa smatra se prilično uobičajenom, zbog čega se pacijent može spasiti.
Uvijek biste trebali imati na umu da gubitak nogu ne utječe na životni vijek, sve ovisi u potpunosti o samoj osobi.
Slijedom svih preporuka liječnika, kao i kontrolom razine šećera, možete izbjeći recidiv gangrene i napredovanje dijabetesa. Kvalitetna i pravilno odabrana proteza omogućava vam vođenje istog načina života bez ikakvih ograničenja.
Često se dogodi da se teška situacija zbog koje se ljudi bore za svoje zdravlje, igraju sport i čak putuju.
Dobijanje grupe sa invaliditetom
Grupa s invaliditetom daje se ovisno o stadijumu bolesti. Činjenica o učinku pacijenta uzima se u obzir.
Točna dijagnoza zahtijeva posebnu komisiju. Pacijent mora proći optičara kako bi odbacio ili potvrdio prisustvo sljepoće.
Također je potrebno savjetovanje s neurologom, jer bi dijabetes mogao učiniti nepovratne korekcije u radu živčanog sustava.
Zasebno, vrijedno je razmotriti da određena skupina invaliditeta nakon amputacije nogu ovisi o stanju formiranog panjeva, učinkovitosti protetike, općenitom stanju druge noge i cijelog mišićno-koštanog sustava.
Grupe s invaliditetom 2 dodijeljene su u sljedećim slučajevima:
- ako su amputirane obje noge iznad koljena;
- hirurzi su uklonili samo jednu nogu iznad koljena, ali postoje izražene gangrenene lezije na drugom udu.
Prvoj grupi s invaliditetom dodeljuje se samo ako su mu amputirane obje noge u razini gornje trećine bedara. Također je vrijedno napomenuti da se nakon uklanjanja donjeg ekstremiteta, nakon završetka faze protetike i pacijenta svladavanje proteze, može odrediti invalidska grupa od 3 osobe.
U ovom se trenutku postiže kompenzacija za funkcije hodanja i stajanja.
Srodni videozapisi
Zašto amputacija ekstremiteta kod dijabetesa? Odgovor u videu:
Zaključno, možemo zaključiti da je uspješno provođenje amputacije mnogim pacijentima omogućeno postizanje socijalne stabilnosti, oporavka na prethodnom mjestu rada ili početak savladavanja potpuno novih, neobičnih smjerova.
Dobro odabrana proteza omogućava pacijentu da vodi poznati stil života. Glavno je ne očajavati i ne težiti novim visinama.
