Bilo koja vrsta dijabetesa zahtjeva stalno praćenje glukoze u krvi kod kuće.
Kada ovaj pokazatelj premašuje sve dozvoljene norme, potrebne su hitne mjere za smanjenje praga.
Ako ne liječite ovu bolest i ne pokušate smanjiti koncentraciju glukoze, dolazi do hiperglikemije sa kojom se tijelo ne može izboriti bez pomoći izvana. Nepostojanje daljih radnji usmjerenih na normalizaciju pokazatelja može dovesti do kome i smrti.
Da biste to izbjegli, morate znati prve simptome opasnog stanja, a također biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć dijabetičaru.
Koma i ketoacidoza: dijagnoza kod pacijenata
Hiperglikemijska koma u većini slučajeva prati ketoacidoza. Obično se ovo stanje javlja kod starijih pacijenata koji ne kontroliraju razinu šećera u krvi.
Ali mladi dijabetičari mogu patiti od slične manifestacije. Ako se u organizmu pacijenta primeti akutni nedostatak inzulina, ćelije gube sposobnost razgradnje ugljenih hidrata, usled čega ne mogu primiti energiju potrebnu za obavljanje vitalnih aktivnosti.
Rezultat je prelazak na dijetne masti. Nakon raspada masnih spojeva, nastaju ketonska tijela i aceton, dolazi do poremećaja kiselosti krvi i započinje opasan proces - ketoacidoza.
Ali to se ne događa uvijek. U slučajevima kada se pacijentovo tijelo ne prebaci na masti, nastaje hipersmolarni sindrom, kao rezultat toga krv postaje previše gusta.
Kada pacijent uđe u bolnicu, lekari prvo otkrivaju da li pacijent ima ketoacidozu.
U tu svrhu se uzima ekspresni test urina za ketonska tijela. Također, pacijent se podvrgava krvnom ispitivanju na APTT jer je koagulacija krvi oslabljena uz hiperosmolarni sindrom.
Međutim, ništa manje važna nije i sposobnost samostalne dijagnoze opasnog stanja kod kuće. Stoga se pacijent i njegovi suradnici moraju upoznati s vrstama kome, kao i s uzrocima, simptomima i pravilima prve pomoći.
Vrste dijabetičke kome, simptomi i prva pomoć
Vjeruje se da je uzrok kome samo prekomjerno povećanje šećera u krvi. Zapravo je takva presuda pogrešna.
Dijabetička koma može biti sledećih vrsta:
- hipoglikemija;
- hiperosmolarna (hiperglikemijska);
- ketoacidotic.
Pravila prve pomoći će takođe varirati.
Hipoglikemija
Ovo se stanje javlja uglavnom kod pacijenata koji pate od dijabetesa tipa 1 i uzimaju injekcije inzulina. Međutim, u nekim se slučajevima hipoglikemijska koma može razviti i kod dijabetičara koji nisu ovisni o inzulinu i koji uzimaju lijekove za snižavanje šećera u tabletama.
Kao rezultat toga, velika količina inzulina akumulira se u krvi. Ovo je stanje opasno za moždano tkivo i NS.
Među faktore koji doprinose razvoju hipoglikemijske kome spadaju:
- fizičke ozljede;
- nedovoljan unos hrane koja sadrži ugljene hidrate;
- moralne nevolje i stresne situacije;
- prekomjerna upotreba inzulina.
Kada se pojavi, pacijent osjeća slabost, znojenje, drhtanje u udovima, postepeno se pretvara u grčeve, kao i povećan umor i razdražljivost.
Ponašanje dijabetičara u takvoj situaciji može postati nekontrolirano. Izgubljava sposobnost navigacije u prostoru i uslijed toga gubi svijest.
Zato je neophodno odmah zaustaviti napad u razvoju. Da biste to učinili, dajte pacijentu nekoliko kriški šećera, 2-3 kašike meda ili 100 g slatkih kolačića.
Ako dijabetičar ima teški oblik kome, potrebno je:
- umetnite stezaljku između čeljusti (možete koristiti bilo koji kućni predmet duguljastog oblika: na primjer, dršku četke za masažu) i sipati topli čaj u pacijentova usta, pripremljen u količini od 3-4 žlice šećera na 1 šalicu (ako dijabetičar nije izgubio sposobnost gutanja);
- hraniti dijabetičare ugljikohidratnim namirnicama (žitarice, voće, proizvodi od brašna);
- Sljedećeg jutra smanjite dozu inzulina za 4-8 jedinica.
Hipermolarna / hiperglikemijska
Ovo se stanje javlja uglavnom kod pacijenata starijih od 50 godina.
Obično je uzrok razvoja hipersmolarne kome:
- bolest gastrointestinalnog trakta;
- ozljede i operacije;
- upotreba diuretika i imunosupresiva;
- zloupotreba ugljenih hidrata.
S pojavom hiperosmolarne kome pacijent osjeća grčeve, intenzivnu žeđ i učestalo mokrenje, pospanost, oslabljen govor i osnovne reflekse.
Ako je dijabetičaru dijagnosticirana koma, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:
- položiti pacijenta;
- unesite kanal da spriječite da jezik padne u zrak;
- normalizirati krvni pritisak;
- intravenski davati 10-20 ml 40% otopine glukoze;
- pozovite hitnu pomoć.
Ketoacidotic
Okolnosti koje doprinose razvoju ketoacidotske kome su sljedeće točke:
- nepravilnog liječenja ili kasne dijagnoze dijabetesa;
- operacije i povrede;
- patrimonial aktivnost;
- stresne situacije;
- kršenje prehrane;
- gnojne infekcije;
- neke druge okolnosti.
U takvoj situaciji pacijent osjeća žeđ, mučninu, opću slabost, kao i potrebu čestih posjeta toaletu. U slučaju pogoršanja stanja, pojavljuju se akutni bolovi u donjem dijelu trbuha, povraćanje, bučno disanje, pojavljuje se miris acetona, nakon čega pacijent gubi svijest i pada u komu.
U slučaju pojave ketoacidotske kome potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska specijalista za održavanje rada srca i disanja pacijenta.
Ketoacidoza se obično razvija u roku od nekoliko dana, pa se lako može izbjeći poduzimanjem odgovarajućih mjera nakon utvrđivanja njegovih primarnih manifestacija.
Šta učiniti ako vrsta kome nije definirana?
U nekim situacijama rodbina dijabetičara panično ne može sa sigurnošću utvrditi kakva je koma nastala kod voljene osobe.
Također, situaciju možete iskomplicirati miješanim simptomima, što dijagnozu kod kuće čini gotovo nemogućom. U takvim situacijama ne biste trebali gubiti vrijeme na nagađanja. Odmah pozovite hitnu pomoć.
Prije dolaska hitne pomoći možete izvesti sljedeće manipulacije:
- intramuskularno davati 6-12 jedinica inzulina;
- podložno konfuziji, napravite klistir sa otopinom sode;
- dajte pacijentu da pije alkalnu mineralnu vodu.
Ali ipak, najefikasniji način borbe bit će rani poziv za prvu pomoć i profesionalne akcije ljekara.
Ako se stanje pogorša, može biti potrebna hitna hospitalizacija i naknadno liječenje pacijenta u bolničkim uslovima.
Da bi se izbjeglo pogoršanje stanja i pojava kome, potrebno je stalno pratiti nivo šećera u krvi pomoću kućnog mjerača glukoze u krvi, a u slučaju njegovog povećanja ili oštrog pada, poduzeti odgovarajuće mjere usmjerene na normalizaciju ovog pokazatelja.
Srodni videozapisi
O simptomima i prvoj pomoći za dijabetičku komu u videu:
Da bi mogli pravilno pružiti prvu pomoć kod nastanka bilo koje vrste kome, rodbine pacijenta trebaju pažljivo proučavati simptome opasnog stanja u različitim fazama, kao i upoznati se sa koracima potrebnim za njegovo uklanjanje.
Moguće je da takvo znanje ne može samo brzo olakšati dobrobit dijabetičara, nego i spasiti mu život.
