Dijabetes melitus je opasna bolest koja vodi po broju komplikacija koje proizilaze iz poremećaja tijeka procesa potrebnih za normalno funkcioniranje.
Pored smanjenja vaskularne elastičnosti, oslabljenog vida i cirkulacije krvi, pojave prekomjerne težine i drugih srodnih manifestacija, pacijent s dijabetesom može patiti i od dijabetičke ketoacidoze.
Dijabetička ketoacidoza: šta je to?
Dijabetička ketoacidoza je komplikacija koju uzrokuje stalno povišena razina glukoze i nedostatak inzulina.
Takve manifestacije su prilično opasne, jer ako se ne liječe, mogu uzrokovati nastanak dijabetičke kome i naknadni fatalni ishod.
Ovo se stanje može pojaviti kad ljudsko tijelo nije u mogućnosti koristiti glukozu kao energent zbog nedostatka ili nedovoljnog sadržaja hormona inzulina. A kako je tijelu potrebna energija za normalan život, tijelo uključuje mehanizam zamjene, počevši koristiti masti iz hrane kao dobavljači energije.
Nakon raspada masnih spojeva, nastaju ketoni, koji su otpadni proizvodi. Akumuliraju se u tijelu i truju ga. Nakupljanje ketona u tkivima u velikim količinama dovodi do izražene intoksikacije. Ako se ne odvoji vrijeme, pacijent pada u komu.
Uzroci dijabetesa tipa 1 i 2
Glavni razlog pojave ovog stanja je nedostatak proizvodnje inzulina u pravoj količini koja je potrebna za preradu glukoze.
Popis faktora koji uzrokuju pojavu ketoacidoze je prilično obiman:
- primarna manifestacija dijabetesa tipa 1, kada pacijent još nije počeo uzimati lijekove za snižavanje šećera;
- nedostatak adekvatnog tretmana (zakašnjela upotreba lijeka, smanjivanje samo-doze ili neblagovremena primjena inzulina);
- kršenje prehrane ili prehrane (unos velike količine lakih ugljikohidrata ili preskakanje obroka);
- istodobna oboljenja, pogoršavajući tok dijabetesa (srčani udar, moždani udar i zarazne bolesti respiratornog i mokraćnog sustava);
- nedostatak kontrole glukoze;
- uzimanje lijekova koji povećavaju razinu glukoze;
- razvoj pridruženih bolesti endokrinog sustava u kojima dolazi do povećanog stvaranja hormona koji povećavaju razinu glukoze u krvi.
Bilo koji od ovih faktora, u kombinaciji s dijabetičkim procesima, može izazvati brzi početak ketoacidoze.
Klinički simptomi ketoacidoze kod dijabetesa
Pacijenti koji su se prvi put susreli sa takvom manifestacijom ne razumiju odmah šta se tačno s njima događa, stoga ne poduzimaju potrebne mjere.
Dok je pacijent spor, proizvodi koji ga otrovaju intenzivno se nakupljaju u tijelu, pa dolazi do kome. Da se to ne bi desilo, budite sigurni da obratite pažnju na svoje blagostanje.
Sljedeći simptomi ukazuju na početak opasnog stanja:
- slabost i umor koji se javlja bez vidljivog razloga;
- stalna žeđ;
- gubitak težine;
- bol u trbuhu
- mučnina i povraćanja;
- palpitacije
- dah acetona;
- suva koža
- glavobolja i razdražljivost;
- pojačano mokrenje (u ranoj fazi) ili gotovo potpuno odsustvo urina (u stanju bliskom komi).
Simptomi kod odraslih i djece: postoje li razlike?
Znakovi koji ukazuju na razvoj ketoacidoze kod djece uopće se ne razlikuju od simptoma koji se pojavljuju kod odraslih. Stoga, primijetivši jedan ili više znakova koji potvrđuju opasno stanje kod djeteta, obavezno poduzmite odgovarajuće mjere.
Dijagnostičke metode
Ketoacidoza se dijagnosticira sveobuhvatnim pregledom.
Ako pacijent kojem je ranije dijagnosticiran dijabetes tipa 1 ili 2, liječnik obavijesti o gore navedenim simptomima i prisutnosti paralelnih bolesti koje mogu komplicirati tijek dijabetesa, liječnik može provesti niz dijagnostičkih mjera.
Tipično, dijagnostički postupak započinje općim pregledom koji uzima u obzir suvoću kože i sluznice, prisustvo bolova u trbuhu, miris acetona iz usta, usporavanje reakcije (pospanost), smanjenje krvnog pritiska i ubrzan rad srca.
Za potvrdu sumnji, pacijentu se takođe daje uputstvo za niz laboratorijskih mjera:
- analiza urina na prisustvo ketonskih tijela i acetona u njegovom sastavu;
- provjera razine glukoze i ketonskih tijela u krvi;
- opća analiza urina i krvi;
- detaljni test krvi;
- analiza omjera kiseline i baze i sastava plina u krvi.
Na osnovu rezultata studija i vizuelnog pregleda pacijenta, lekar donosi zaključke u vezi sa zdravstvenim stanjem pacijenta i propisuje odgovarajući tretman.
Principi tretmana
Liječenje ketoacidozom provodi se u bolnici, na odjelu intenzivne njege.
Da bi ublažili stanje pacijenta, uklonili simptome i normalizirali njegovo dobro stanje, koristi se kompleks lekova:
- inzulin za snižavanje glukoze u krvi;
- rastvore natrijum-hlorida da nadoknade nedostatak tečnosti;
- pripravci sa kalijevim solima (za povratak u normalnu ravnotežu elektrolita);
- korekcija pH;
- antibiotici za sprečavanje razvoja zaraznih procesa;
- antikoagulansi za sprečavanje tromboze;
- rastvora glukoze radi izbegavanja hipoglikemije.
Moguće komplikacije i prevencija
Ako ne poduzmete pravovremene mjere usmjerene na uklanjanje opasnog stanja, mogu se pojaviti komplikacije, uključujući moždani edem, oslabljen rad srca, razvoj zaraznih bolesti i mogući početak smrti.
Za prevenciju ćete trebati da sledite neka pravila o kojima možete pročitati dolje:
- obavezna upotreba preparata sa inzulinom. Dozu treba odrediti liječnik u skladu sa zdravstvenim stanjem pacijenta;
- stalna dijeta. Pacijent treba jesti frakcijski, 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Također se preporučuje iz prehrane isključiti lagane ugljikohidrate (slatke i brašno);
- osposobljavanje pacijenta da samostalno prepozna alarmantne simptome i preduzme odgovarajuće mjere. U tu svrhu možete pohađati školu za pacijente sa dijabetesom. Ako u blizini nema nijednog, potražite individualnu konsultaciju sa stručnjakom;
- poznavanje općih simptoma dijabetesa.
Da bi se izbjegao razvoj patoloških procesa, pacijent mora pratiti njegovo stanje i spriječiti razvoj ketoacidoze.
Srodni videozapisi
O uzrocima, simptomima i liječenju dijabetičke ketoacidoze u videu:
Da bi se izbjeglo pojavljivanje opasnog stanja, pacijentu se preporučuje da se upozna s mogućim komplikacijama u ranoj fazi, prilikom postavljanja dijagnoze dijabetesa. Ako, ipak, niste uspjeli kontrolirati situaciju na vrijeme, a ketoacidoza je ipak stigla, poduzmite mjere odmah.
U slučaju da se pacijentovo stanje brzo pogorša, nemojte samo-liječiti. Potražite pomoć od stručnjaka kako ne bi došlo do katastrofalnih posljedica u obliku invaliditeta ili smrti.
