Tijelo koje sintetizira neovisno u kore nadbubrežne žlijezde ili laboratorijski stvoren steroidni hormon, glukokortikoid je usmjeren na blokiranje upalnih medijatora.
Medicina je odredila klasifikaciju glukokortikoida prema načinu primjene, aktivnosti, jačini djelovanja, ovisno o putu primjene.
Umjetno izvedeni glukokortikosteroidi potrebni su za sprečavanje žarišta upale, rjeđe propisani za alergije ili kao imunosupresivni lijek.
Prirodni steroidi
Pod utjecajem središnjeg živčanog sustava i hipofize sintetizira se hormonski snop u kore nadbubrežne žlijezde čiji je cilj održavanje općeg stanja za vrijeme stresa, normalan metabolizam i uklanjanje žarišta upale. Različita doba dana utječu na proizvodnju određenog hormona.
Kortizol
Razlikuju se sledeći prirodni steroidi:
- kortizola (hidrokortizon) proizvodi se tokom stresa, čiji je cilj probuditi adaptivnu snagu tijela da podnese stresne situacije. Česti stres dovodi do viška kortizola, što doprinosi nakupljanju viška kilograma, taloženju masti na ramenima i struku, depresiji, poremećaju spavanja, koštanoj patologiji i reproduktivnoj funkciji. Nizak kortizol u krvi dovodi do gubitka kilograma, snižavanja krvnog pritiska, drhtanja ekstremiteta, anksioznosti;
- kortizon Sintetizira se slično s kortizolom, ali u manjim količinama. Njegov je cilj jačanje metaboličkih procesa, poticanje rada mišića. To smanjuje mentalnu aktivnost, prirodnu odbranu tijela, rad probavnog trakta.
Moguće je normalno dugotrajno ili kratkotrajno povećanje kortizola za tijelo: za vrijeme dojenja djeteta kod žena, nakon ozljede ili infekcije, dugotrajnog stresa, iscrpljujućeg fizičkog napora.
Najviša koncentracija hormona u krvi primjećuje se ujutro, oko 8 sati, postepeno opadajući tokom dana, dostižeći svoj minimum do 3 sata ujutro.
Uzgajan u laboratoriji
Za liječenje određenih bolesti, pomoć u stresnim situacijama i kontrolu metaboličkih procesa glukokortikoidi su umjetno izvedeni. Njihov rad je sličan prirodnom, koriste se za nedovoljnu proizvodnju hormona u tijelu.
Razvrstajte glukokortikoidne pripravke na osnovu njihove namjene i dejstva u organizmu. Farmaceutske kompanije predstavljale su hormon u različitim interpretacijama, koje se razlikuju u sastavu pomoćnih sredstava i u koncentraciji glavne tvari.
Prednizonske tablete
Nefluorirani glukokortikoidi:
- betametazon. Ima vazokonstriktivno dejstvo, utiče na metabolizam i metabolizam BZHU-a. Predstavljen u obliku suspenzije ili otopine za injekcije. Koristi se za upale, za ublažavanje alergijskih reakcija i svraba na koži. Sadrže se u lijekovima: Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospam, Celederm, Celeston;
- prednizon. Koristi se za ublažavanje akutne alergijske reakcije, stanja šoka, ima prosječnu jakost djelovanja. Klasifikacija glukokortikoida ove grupe prema načinu primene deli se na: oralnu, injekcijsku, parenteralnu. Predstavljaju ga lijekovi: Prednisolum, Medopred, Decortin;
- metilprednizolon. Koristi se kao inhibitorna supstanca za leukocite i tkivne makrofage. Liječenje se provodi oralno i parenteralno, aktivno radeći s endokrinim bolestima. Lijekovi sa hormonom: Medrol, Metipred.
U fluorirane sintetičke glukokortikoide spadaju:
- deksametazon. U stanju je da prodre do centralnog nervnog sistema, pružajući imunosupresivno i protuupalno dejstvo. Dostupno u injekcijama, tabletama, kapi za oči. Lijek je hormonski, zbog toga pacijenti osjećaju kvar hormonskog sistema, metaboličke procese i promjenu emocionalnog stanja. Sadrže se u lijekovima: Dexazon, Dexamed, Mexidex;
- triamcinolon. Sintetizira se za liječenje autoimunog tiroiditisa, psorijatičnog, gihta i reumatoidnog artritisa, hiperkalcemije kod malignih novotvorina. Prikazuje se u oralnim, injektirajućim, lokalnim oblicima. Glavna supstanca lijekova: Kenalog, Berlicort, Polcortolone, Triacort.
Upotreba umjetnih kortikosteroida
Imajući lokalni ili opći učinak na tijelo, mogu se naći lijekovi s glukokortikoidima u obliku tableta, masti, kapi, injekcija. Njihov glavni zadatak je olakšati lokalnu manifestaciju alergija, ukloniti žarište upale i pružiti imunostimulirajući učinak. Prema načinu primjene, glukokortikoidi su svrstani u 2 grupe: lokalni i sistemski učinci.
Betamethasone mast
1. grupa - lokalno izlaganje:
- za nanošenje na kožu (masti, prah, krema): Mometazon, betametazon, fluocinolon acetonid;
- kapi za oči, uši: betametazon;
- udisanje: budesonid, flunizolid, flutikazon propianat;
- intraartikularna injekcija: betametazon;
- Uvod u periartikularno tkivo: hidrokortizon.
Grupa 2 - sistemski glukokortikoidi:
- Hidrokortizon (aktivni lek (LS) - Cortef);
- Prednizon;
- Prednizon;
- Metilprednizolon;
- Deksametazon;
- Triamcinolone;
- Betamethasone.
Glukokortikosteroidi blokiraju vezanje imunoglobulina na mastocite, sprečavajući alergijske manifestacije. Hormonski lijekovi se primjenjuju u slučaju teške alergijske reakcije: Quinckeov edem, anafilaktički šok, urtikarija. Ponekad se koristi za lokalno uklanjanje alergija.
Sa sposobnošću suzbijanja imuniteta glukokortikoidi se uspješno koriste u transplantologiji. Smanjenje zaštitnih funkcija tijela sprječava odbacivanje presađenog tkiva.
Suzbijanjem rada fosfolipaze postiže se protuupalni učinak kortikosteroida. Smanjenje izlučenosti tekućine uslijed sužavanja kapilarne mreže dovodi do smanjenja edematskih manifestacija. Oporavak dolazi uslijed povećane mikrocirkulacije u leziji.Bez obzira na klasifikaciju, prirodni i sintetički glukokortikoidi imaju istu farmakologiju, njihov terapeutski učinak je:
- zamjena (uz nedostatak hormona);
- patogenetski (protuupalni, anti-šok, imunosupresivni, antialergijski efekat);
- supresivni (suzbijanje proizvodnje kortikoliberina, odgovornog za anksiozne manifestacije).
Negativni efekti
Lijekovi hormonskog porijekla imaju i pozitivan učinak u liječenju i nose štetne nuspojave.
Važno je provoditi tečaj liječenja pod strogim liječničkim nadzorom, bez samoliječenja.
Neželjene su manifestacije kao što su povećana glukoza u krvi, prisustvo šećera u urinu. Steroidni dijabetes melitus koji je posljedica sudjelovanja hormona u metabolizmu ugljikohidrata posebno je opasan.
Nesistematsko učešće steroida u metabolizmu proteina dovodi do raspada mišićnog tkiva. Smanjena proizvodnja kolagena uzrokuje starenje kože, smanjujući njen turgor. Suzbijanje sinteze proteina utiče na stvaranje novog tkiva, što je važno kod zarastanja rana i posjekotina.
Učinak glukokortikoida na metabolizam masti dovodi do asimetrične raspodjele masnog tkiva u tijelu. Pacijenti imaju minimalno prisustvo potkožnih masnih ćelija u udovima, ali povećani sloj na vratu, licu, grudima.
Kratkotrajna primjena steroida ne podrazumijeva patologiju kardiovaskularnog sistema.
Hafazard dugotrajna upotreba lijekova hormonskog porijekla doprinosi pojavi hipertenzije, poremećajima u radu srca.
Nuspojave mogu uključivati nesanicu, oslabljenu svijest, epileptične napade kod pacijenata, čir na probavnom sustavu, spor rast djece, osteoporozu. Moguća je lokalna manifestacija rijetko uočena kandidijaza nazofarinksa, promuklost, kašalj, krvarenje sluznice.
Srodni videozapisi
Predavanje o značaju glukokortikosteroida u medicini:
Detaljna klasifikacija glukokortikoida daje potpunu sliku upotrebe lijekova koji sadrže steroide. Umjetno proizvedeni hormoni nose usmjerenu akciju u borbi protiv žarišta infekcije ili patogene mikroflore. Male doze supstance doprinose povoljnom toku bolesti bez komplikacija od strane drugih telesnih sistema.
