Dijabetes i ljudski vid neraskidivo su povezani jer su oči jedan od ciljnih organa koji su pogođeni dijabetesom. Zbog visokog nivoa glukoze u krvi, lokalna opskrba krvlju je poremećena i ćelije tkiva ne mogu primiti dovoljno hranjivih sastojaka i kisika. To dovodi do postepenog oštećenja vida kod dijabetesa, a u naprednijim slučajevima do sljepoće.
Na koje simptome treba upozoravati?
Pacijent mora obratiti posebnu pažnju na vid kod dijabetesa. Na prvi pogled, naizgled manji simptomi mogu ukazivati na pojavu ozbiljnih kršenja. Zato je za bilo kakve neobične senzacije u očima i sumnje na neku vrstu bolesti potrebno neplanirano posjetiti oftalmologa. Koje manifestacije bi trebale upozoriti osobu? Evo nekih od njih:
- zamućenost;
- pad oštrine vida;
- periodične mrlje i „muhe“;
- povećan umor očne jabučice;
- navoj i natezanje;
- suhe oči.
Specifični simptomi ovise o vrsti bolesti koja se razvija u pacijenta. Pacijenti s dijabetesom su 25 puta osjetljiviji na oftalmičke bolesti nego zdravi ljudi. Stoga se preventivni pregledi kod liječnika kod ove kategorije pacijenata ne mogu zanemariti.
U nedostatku pritužbi, dijabetičara treba pregledati ljekar najmanje 1-2 puta godišnje (ovisno o stanju mrežnice)
Provokativni faktori
Oči sa dijabetesom pate prvenstveno zbog vaskularnih poremećaja. Zato je glavni uzrok oftalmičkih problema visok šećer u krvi. Normalizacijom možete značajno smanjiti rizik od razvoja problema s vidom. Nakon toga važno je redovno uzimati krvni test za glukozu i pratiti njegovu razinu. Osim toga, indirektni izazivači mogu biti:
Vitamini za dijabetes bolesnike- navika čitanja u slabo osvijetljenim sobama i držanje knjige preblizu vašem licu;
- nasljedna predispozicija;
- česta upotreba modernih elektroničkih naprava s pozadinskim osvjetljenjem (posebno je štetno čitati informacije sa svjetlosnog zaslona u mraku);
- gledanje televizije više od 30 minuta dnevno;
- upotreba nekvalitetnih sunčanih naočala bez posebnih ultraljubičastih filtera.
Hodanje po svježem zraku čak i po sunčanom vremenu nema štetan utjecaj na oči. Ali štavljenje na plaži ili u solarijumu može značajno pogoršati stanje žila organa vida. U ovom je slučaju doza štetnog zračenja vrlo velika, a za dijabetičara je u principu bolje ne sunčati se tokom sati velike sunčeve aktivnosti.
Bolesti oka sa dijabetesom
Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 pate od dijabetičke retinopatije mnogo češće od bolesnika sa dijabetesom tipa 2. Na napredovanje bolesti utječe trajanje dijabetesa i pacijentov odnos prema njegovom zdravlju.
Retinopatija
Dijabetička retinopatija je ozbiljna očna patologija koja bez kontrole i terapije održavanja može dovesti do oštećenja vida, pa čak i potpunog sljepila. Ne razvija se akutno, već postepeno tokom dugog vremenskog perioda. Što je veće „pacijentovo“ iskustvo bolesti, to je izraženije pogoršanje. Bolest se razvija zbog činjenice da krv kod dijabetes melitusa postaje više viskozne konzistencije i dovodi do patoloških promjena u malim žilama.
Postoje 3 stadija dijabetičke retinopatije koje se razlikuju u težini simptoma i volumenu lezija
S početnom (pozadinskom) retinopatijom, patološke promjene u žilama fundusa nalaze se samo u najmanjim kapilarama i venama. U tom slučaju pacijent možda ne osjeća nikakve simptome ili se žali samo na blagu nelagodu. Ako bolest identificirate u ovoj fazi, postoji svaka šansa da je usporite na duže vrijeme koristeći nehirurške metode liječenja. Glavna stvar je izvršiti imenovanje oftalmologa i kontrolirati nivo glukoze u krvi.
Sljedeći stadij bolesti je neproliferativna retinopatija. Izrazom "proliferacija" podrazumijeva se patološka proliferacija tjelesnih tkiva. U slučaju krvnih žila organa vida, proliferacija dovodi do stvaranja novih inferiornih odsjeka žila. U ovoj fazi bolesti patološke promjene pogađaju središnji dio mrežnice (makule). Ovaj odjeljak sadrži maksimalni broj svjetlosnih receptora i odgovoran je za sposobnost normalnog gledanja, čitanja i razlikovanja boja. U krhkim izmjenjenim posudama formiraju se ugrušci krvi i mogu slomiti krvarenja. Oporavak bez operacije u ovoj fazi je gotovo nemoguć.
Proliferativna retinopatija je najteži stadij bolesti u kojoj se većina žila već zamjenjuje preraslim patološkim. U mrežnici se dijagnosticiraju višestruka krvarenja i bolne promjene zbog kojih se vidna oštrina brzo smanjuje. Ako se ovaj proces ne zaustavi, dijabetičar može potpuno prestati vidjeti. Mreža mrežnice može eksfolirati, jer je u krhkim žilama previše obrađeno vezivno tkivo.
Najefikasniji tretman za umjerenu do tešku dijabetičku retinopatiju je laserska korekcija vida. Ovim postupkom možete ojačati krvne žile i normalizirati cirkulaciju krvi u pogođenim područjima. U većini slučajeva za lasersku korekciju nema potrebe ni za hospitalizacijom, jer vrijeme sa svim pripremnim postupcima treba i do 1 dan.
Katarakta
Katarakta je oštećenje organa vida zbog čega normalno kristalna sočiva postaje zamućena i prestaje normalno da prebija svjetlost. Zbog toga se sposobnost oka da vidi potpuno postepeno gubi. U težim slučajevima katarakta dovodi do potpunog gubitka vida. Najčešće se bolest razvija u sredovječnih i starijih bolesnika koji pate od dijabetesa tipa 2. Ali katarakta se može pojaviti i kod mladih osoba sa dijabetesom tipa 1. Zbog visokog nivoa glukoze u krvi, stanje krvnih žila svake godine se pogoršava, a bolest se brzo razvija.
U početnim fazama katarakte možete to pokušati zaustaviti uz pomoć kapi za oči. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i potiču intenzivniji tijek svih metaboličkih procesa u očnom aparatu.
Očima za dijabetes potrebno je dodatno vlaženje, njega i nježniji stav
Postoje kapi za oči koje se čak mogu koristiti za sprečavanje katarakte i poboljšanje lokalnog metabolizma tkiva očnih aparata. U teškim slučajevima uznapredovale katarakte jedina šansa za spas vida je presađivanje umjetnih sočiva.
Glaukoma
Glaukom je porast intraokularnog pritiska. Poput katarakte, ova se bolest može razviti čak i kod starijih ljudi koji nisu bolesni od dijabetesa zbog promjena povezanih sa godinama. Ali ova bolest dovodi do bržeg napretka glaukoma i ozbiljnih komplikacija. Kapi za liječenje glaukoma ne mogu se koristiti u profilaktičke svrhe, a još više da ih sami propisujete. Mnogi od ovih lijekova imaju niz neugodnih nuspojava, tako da ih može preporučiti samo kvalificirani oftalmolog.
Zbog visokog pritiska optički živac prolazi kroz patološke promjene. To dovodi do činjenice da se vid kod dijabetesa brzo pogoršava. Ponekad pacijent može povremeno izgubiti vidna polja i može pogoršati sposobnost gledanja sa strane. Vremenom, glaukom dovodi do sljepoće. Da bi se to spriječilo pacijente sa ovom dijagnozom treba redovito pregledati liječnik i slijediti njegove preporuke.
Prevencija
Nažalost, nemoguće je u potpunosti izbjeći pojavu oftalmičkih problema sa dijabetesom. U jednoj ili drugoj mjeri, bolest utječe na vid zbog nenormalnih vrijednosti šećera u krvi. No i dalje je moguće malo smanjiti i odgoditi patološke manifestacije očiju. Da biste to učinili, morate:
- redovno pratiti i održavati ciljane nivoe šećera u krvi;
- ograničite vrijeme rada sa računarom, tabletom i mobilnim telefonom;
- knjige i novine čitajte samo na dobrom svjetlu (ne ležeći u krevetu);
- uzimajte lijekove koje je propisao ljekar na vrijeme i nemojte ih sami ispravljati;
- držite se uravnotežene prehrane.
Dijeta je izravno povezana sa stanjem organa vida i općim boljitkom osobe. Pridržavanjem preporučene prehrane može se izbjeći nagle promjene glukoze u krvi. Stabilna razina šećera najvažnija je mjera za prevenciju komplikacija dijabetesa, uključujući organa vida.
