Liječenje dijabetesa

Dijabetes melitus je ozbiljan medicinski i socijalni problem našeg vremena, karakteriziran ranom onesposobljenjem pacijenata i čestom smrću. Postoji nekoliko oblika bolesti. Dijabetesom tipa 1 utječe 0,5% osoba mlađih od 18 godina, od čega djeca čine više od polovine svih bolesnika. Gestacijski oblik bolesti koji se razvija tokom trudnoće nalazi se u 3% žena.

"Slatka bolest" tip 2 smatra se najčešćim oblikom patologije, koja se utvrđuje u 85% svih kliničkih slučajeva. Štoviše, gotovo polovina prvoplasiranih pacijenata koji već boluju od raznih hroničnih komplikacija iz srca, bubrega, vizualnog analizatora i nervnog sistema.

Više o liječenju dijabetesa pročitajte u članku.

Ukratko o bolesti

Tip bolesti ovisan o inzulinu karakterizira patologija metabolizma ugljikohidrata, koja nastaje zbog uništavanja sekretornih stanica pankreasa. Ovo stanje ima tendenciju razvoja ketoacidoze. Šećernu bolest tipa 2 karakteriziraju isti poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata, ali nastaju zbog promjene u osjetljivosti stanica na hormon gušterače tokom normalne sekrecije inzulina.

Visoki šećer u krvi je glavna manifestacija bilo kojeg oblika "slatke bolesti"

Glavni uzroci dijabetesa:

• nasljedna predispozicija;
• upalni proces pankreasa;
• prisutnost mehaničkih oštećenja;
• zloupotreba alkohola;
• gojaznost
• dugotrajno uzimanje lijekova;
• stres

U zdrave osobe šećer prolazi potpunu filtraciju u bubrežnim glomerulima, a potom se apsorbira u tubulima. Čim očitavanje glukoze pređe granice normale i prijeđe dozvoljeni renalni prag, šećer se nalazi u mokraći (stanje zvano glukosurija). Tijelo pokušava ukloniti šećer snižavanjem razine krvi uz pomoć poliurije.

Ovaj proces dovodi do dehidracije. Krv postaje gušća, javlja se patološka žeđ, javlja se slabost. Uz oblik ovisan o inzulinu, pacijenti gube na težini, dok se kod druge vrste bolesti češće primjećuje pretilost. Kako patologija napreduje, koža, jezik i usne postaju suvi, turgor se naglo smanjuje, pojavljuju se svrab i gljivične lezije na koži.

Principi tretmana

Endokrinolog, nutricionista i fizioterapeut pomažu pacijentu u borbi s dijabetesom. Trenutno postoje nove metode liječenja dijabetesa, međutim, stare tradicionalne komponente ostaju glavne:

• dijetalna terapija;
• liječenje dijabetes melitusa (različito za različite vrste bolesti);
• način korekcije;
• adekvatna fizička aktivnost.

Svaku osobu s dijabetesom treba redovito nadgledati endokrinolog

Medicinska ishrana

Dijetalna terapija smatra se jednim od glavnih elemenata u borbi protiv dijabetesa. Namijenjen je obnovi metaboličkih poremećaja, nadoknadi patologije i sprečavanju razvoja komplikacija. Za sve oblike bolesti treba pridržavati se sljedećih principa dijetalne terapije:

• isključena hrana koja sadrži veliku količinu lako probavljivih ugljikohidrata;
• dnevni unos kalorija trebao bi odgovarati potrošnji energije pacijenta;
• Utrošeni ugljikohidrati trebaju biti ravnomjerno podijeljeni između svih obroka;
• Moraju se osigurati dovoljne količine proteina i lipida, vitamina, minerala i polinezasićenih masnih kiselina;
• obroci se trebaju pojaviti u isto vrijeme;
• preferira se učestala frakcijska prehrana - dijeta bi se trebala sastojati od 4 obroka, a uz 1 vrstu patologije potrebni su i dodatni zalogaji.

Povrće - Preferirani dijabetički proizvodi

Klinička prehrana za dijabetes zahtijeva potpuno odbacivanje šećera. Kao zaslađivači mogu se koristiti sorbitol, ksilitol i fruktoza.

Fizička aktivnost

Odavno je dokazano da odgovarajuća fizička vježba ne može samo smanjiti glukozu u krvi, poboljšati opće dobro, povećati radnu sposobnost, održati visoku kvalitetu života, već i povećati osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, što je važno za oblik bolesti neovisan o insulinu.

Kako liječiti dijabetes

Fizička aktivnost može izazvati nekoliko osnovnih vrsta reakcija bolesnog tijela:

• vrijednosti šećera ne mijenjaju se značajno ili se s povećanim brojem smanjuju na normalne vrijednosti;
• glikemija se smanjuje na kritično niske razine;
• Broj glukoze u krvi raste.

Prva reakcija organizma na dijabetičara slična je reakciji zdravog organizma. To je moguće u uvjetima kompenzacije bolesti. Ovu kategoriju bolesnika karakteriziraju niske razine šećera tokom dana, izostanak sklonosti hipoglikemiji i ketoacidozi, dovoljna količina glikogena u jetri.

Druga reakcija moguća je kod dijabetičara sa labilnim tokom endokrine patologije. Treća opcija se razvija dekompenzacijom dijabetesa. Sklonost pojavi ketoacidoze i vrijednosti šećera iznad 15 mmol / l kontraindikacija su za vježbanje.

Sport je sastavni deo lečenja "slatke bolesti"

Fizioterapijske vježbe su aktivna metoda koja pomaže u porazu dijabetesa u početnoj fazi razvoja i postizanju kompenzacije na 2. stupnju i kasnije. Opterećenja trebaju biti sistematična i dozirana, u svakom kliničkom slučaju pojedinačno naslikana.

Terapeutski efekat se može postići hodanjem, joggingom, biciklizmom, plivanjem, igranjem tenisa, joge, klizanjem na ledu, sportom.

Liječenje lijekovima

Principi liječenja dijabetesa ovise o vrsti endokrine patologije i mehanizmu njegovog razvoja. Kod tipa 1 propisana je terapija insulinom, u tipu 2 koriste se oralni lijekovi za snižavanje šećera (nekim dijabetičarima neovisnim o insulinu mogu se dati i injekcije insulina).

Terapija inzulinom

Takva terapija dijabetesa koristi se kod gotovo svih bolesnika s 1 vrstom patologije. Svrha inzulinske terapije:

• podrška za optimalnu razinu šećera prije nego što hrana uđe u tijelo i između glavnih obroka;
• podržavanje normalne tjelesne težine pacijenta;
• mogućnost da se postigne besplatan životni stil pacijenta;
• izvlačenje viška holesterola iz organizma;
• normalizacija lipida u krvi;
• prevencija razvoja hroničnih komplikacija iz srca, krvnih sudova i nervnog sistema.

Više informacija o liječenju dijabetesa tipa 1 potražite u ovom članku.

Terapija inzulinom može se propisati za bolest tipa 2.

Apsolutne indikacije za:

• živopisne manifestacije nedostatka hormona pankreasa;
• oštar gubitak težine;
• razvoj ketoacidoze;
• potreba za bilo kakvom hirurškom intervencijom;
• akutne vaskularne komplikacije;
• zarazne bolesti;
• indikatori šećera prije jela iznad 15 mmol / l;
• nedostatak nadoknade za bolest pri korištenju hipoglikemijskih sredstava.

Ubrizgavanje inzulinskih analoga - osnova za liječenje insulinsko ovisnog oblika bolesti

Najbolja shema je unošenje dugog inzulina prije noćnog odmora, a lijeka kratkog djelovanja prije svakog obroka. Dakle, dug lijek omogućava bazalnu razinu proizvodnje hormona, a lijekovi kratkog djelovanja mogu smanjiti hiperglikemiju na pozadini unosa hrane u organizam. Pored toga, ubrizgavanje produženog noćnog delovanja sprečava razvoj „fenomena jutarnje zore“.

Predstavnici inzulinskih analoga:

• Insuman Rapid, Humulin P - kratke pripreme;
• Insuman Bazal, Protafan NM - inzulini srednjeg trajanja;
• Ultratard NM, Ultralente MS - duge insuline.

Više o lijeku za dijabetes pročitajte u ovom članku.

Moguće komplikacije terapije insulinom

Alergijske reakcije mogu se javiti u lokalnim ili generaliziranim oblicima. Na pozadini lokalnih manifestacija na mjestu ubrizgavanja inzulina pojavljuju se crvene, svrbežne, umjereno bolne, vruće papule. Uz generalizirani oblik možete odrediti prisutnost urtikarije, osipa na koži, erozije na sluznici usne i nosne šupljine, mučnine, povraćanja, hipertermije.

Sljedeći uvjet je hipoglikemija. Smanjenje šećera u krvi nastaje kada se inzulin ubrizgava u većoj količini nego što je potrebno, nedovoljan unos saharida nakon ubrizgavanja kratkog pripravka, u stresnim uvjetima i mentalnim pretresima. Hipoglikemija zahtijeva hitnu pomoć zbog velikog rizika od smrti.

Druga komplikacija je razvoj inzulinske rezistencije. Dolazi do smanjenja osjetljivosti ćelija i tkiva na hormon gušterače, zbog čega može biti potrebno više od 100 IU inzulina dnevno kako bi se postigla kompenzacija bolesti. Ovo stanje nastaje na pozadini patologije nadbubrežne žlijezde, hipofize i štitne žlijezde.

Terapija dijabetesa može biti komplicirana lipodistrofijom ako se pacijent liječi inzulinskim pumpama. Mehanizam razvoja patologije nije u potpunosti razjašnjen. Postoji pretpostavka da su u patogenezu uključene duže povrede sitnih grana perifernih živaca ili upotreba nedovoljno pročišćenog inzulina.

Sredstva za smanjenje šećera

Ova grupa lijekova koristi se za liječenje bolesti neovisnog o insulinu. Oralni lekovi su podeljeni u nekoliko grupa:

• Derivati ​​sulfonilureje su lijekovi koji mogu smanjiti nivo glukoze u slučajevima kada ćelije koje izlučuju inzulin pravilno funkcioniraju. Predstavnici - Maninil, Diabeton, Glycvidon.
• Biguanidi - lijekovi smanjuju glikemiju bez obzira na ispravno funkcioniranje stanica koje izlučuju inzulin. Sredstva usporavaju protok šećera iz gastrointestinalnog trakta u krv, normalizuju procese metabolizma proteina, smanjuju težinu pacijenta i smanjuju apetit. Oni uključuju Metformin, Meridia.
• Inhibitori probavnih enzima beta-glikozidaze (Acarbose) - usporavaju apsorpciju saharida duž čitave dužine crevnog trakta.
• Glitazoni su savremeni lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Predstavnici grupe su Troglitazone, Rosiglitazone.

Oralni lekovi deo su lečenja insulinsko neovisne vrste endokrine patologije

Važno! Prihvatanje lijekova trebalo bi se dogoditi tek nakon imenovanja liječnika u skladu s navedenom dozom i režimom liječenja. Samo-lekovi nisu dozvoljeni.

Transplantacija ćelija žlijezda i sekretornih inzulina

Trenutno se u borbi protiv dijabetesa koristi transplantacija gušterače (cijela) ili samo otočići Langerhans-Sobolev. Ako se liječnik odluči na transplantaciju cijelog organa, mogu se razviti sljedeći problemi: imunološki sustav ne prihvaća transplantaciju drugog organa, razvijaju se upalni procesi, aktivira se samo probava.

Za borbu protiv odbacivanja žlijezde koriste se hormoni nadbubrežne kore i citostatici. Posljednjih godina aktivno se transplantiraju sekretorne stanice inzulina. Vode se "u" rektus abdominis mišića ili u jetri. Ovakvi tretmani dijabetesa mogu nadoknaditi „slatku bolest“ i sprečiti razvoj mogućih vaskularnih komplikacija. Nažalost, efikasnost transplantacije ćelija je kratkotrajna i traje ne više od godinu dana.

Fizioterapija

Rehabilitacija dijabetesa, poput metoda liječenja, uključuje upotrebu fizioterapije. Pomoću manifestacija možete se riješiti pomoću sljedećih metoda:

• hiperbarična oksigenacija krvi;
• magnetoterapija;
• balneoterapija;
• elektroforeza lijekova;
• plazmafereza;
• akupunktura.

Narodne metode

Budući da je potpuno nemoguće riješiti se dijabetesa, pacijenti koriste sve dostupne metode borbe protiv patologije kako bi postigli stabilnu nadoknadu.

Fitoteja - lijek koji smanjuje glikemiju i povećava osjetljivost stanica na hormon

Recept broj 1

Pripremite smjesu sljedećih sastojaka:

• Trava šipka - 3 žlice;
• cvjetovi besmrtnika - 1 kašika kašike;
• yarrow - 1 tsp;
• trava knotweed - 1 tbsp

Sipajte smjesu s 1,5 litara vode, donesite do vrenja, izvadite i pošaljite na tamno mjesto za infuziju. Preporučljivo je pripremiti takvu infuziju uveče, kako biste je ujutro mogli popiti. Pijte po četvrtinu šolje tri puta dnevno.

Recept broj 2

Možete jesti salate na bazi ljekovitih biljaka (lišće maslačka, kopriva, plantaža, medunica, kislica). Što učiniti sa komponentama: sirovine treba oprati, osušiti, drobiti. Trebate napuniti kiselom pavlakom ili biljnim uljem, dodati malo soli po ukusu.

Saznajte više o liječenju dijabetesa tipa 2 narodnim lijekovima u ovom članku.

Budući da je u sadašnjoj fazi dijabetesa nemoguće riješiti, treba slijediti savjete liječnika koji će podržati optimalne vrijednosti glukoze u krvi. Tako ćete spriječiti razvoj niza komplikacija i održati ritam života na koji je pacijent navikao.