Dijabetesna katarakta

Katarakta je očna bolest koju karakteriše zamagljivanje leće. Leža je normalno prozirna jer provodi mlaz svjetla do mrežnice i djeluje kao optička sočiva. Ako ovaj dio oftalmološkog aparata postane zamućen, vid osobe znatno pada. Bez tretmana pacijent može čak i zaslepiti usled napredovanja katarakte. S obzirom da su kod dijabetesa svi bolni procesi u tijelu teže, važno je na vrijeme prepoznati bolest i započeti liječenje.

Vrste bolesti i uzroci

Točni uzroci razvoja katarakte kod dijabetičara (kao, usput rečeno, i kod drugih grupa bolesnika) još uvijek nisu poznati. Ali postoje faktori koji predisponiraju da teoretski mogu uzrokovati ovu bolest. Uglavnom uključuju dob i nasljednost. 50% ljudi starijih od 60 godina dijagnosticira zamagljivanje leće, a stariji od 80 godina ova se bolest nalazi u 90-100% bolesnika. Katarakta kod dijabetičara može se podeliti u 2 vrste:

• bolest uzrokovana starostim degenerativno-distrofičnim promjenama, koja brzo napreduje zbog dijabetesa;
• bolest koja je nastala upravo zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Prva vrsta katarakte obično se nalazi kod dijabetesa tipa 2, jer se stanje zdravlja očiju ljudi pogoršava s godinama. Na pozadini povećanog šećera u krvi, svi patološki procesi u tijelu teže se odvijaju. Zbog dijabetesa, poremećena je normalna opskrba krvi okom i propadanje vodljivosti živčanih vlakana u ovom području. Bez kontrole i liječenja, ovo može dovesti do ozbiljnog oštećenja vida, do sljepoće.

Simptomi dijabetičke retinopatije

Prava dijabetička katarakta može se razviti čak i kod mladih koji pate od dijabetesa ovisnog o insulinu. Ponekad se bolest kombinira sa retinopatijom (bolne promjene na mrežnici) ili se razvija samostalno. Obično se neprozirnosti formiraju na stražnjem zidu sočiva, a s pravodobnim tretmanom ne povećavaju se. Zahvaljujući upotrebi potpornih kapi za oči i normalizaciji razine glukoze u krvi, bolest se može zaustaviti na samom početku njezina razvoja.

Ako se početne smetnje ne otkriju na vrijeme, bolest se može proširiti na veći dio leće i uzrokovati ozbiljne probleme sa očima. Učestalost pogoršanja vidne oštrine kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 3 puta je veća s kataraktama nego kod dijabetičke retinopatije.

Preventivni pregledi oftalmologa obavezni su za sve dijabetičare, bez obzira na starosnu dob i težinu toka bolesti

Simptomi

Na početku razvoja bolesti simptomi mogu biti mutni ili čak potpuno odsutni. Kako bolest napreduje, pacijenta počinju uznemiriti takve manifestacije:

• pojava mrlja i iskre pred očima;
• smanjena oštrina vida;
• povećana osjetljivost na jarko svjetlo;
• periodična bifurkacija objekata;
• zamagljen vid prilikom rada za računarom, čitanja knjiga i pisanja;
• smanjen sumrak vida;
• osjet svjetlosnog vela pred očima.

Sa širokim područjem oštećenja katarakta se može očitovati takvim opasnim simptomima:

• naglo smanjenje oštrine vida;
• zamagljivanje zjenice, stvaranje bijelih mrlja na njoj;
• sposobnost da se vide samo siluete predmeta;
• sljepoća.

Konzervativni tretman

Nemoguće je potpuno vratiti prozirnost sočiva kapljicama ili drugim lokalnim lijekovima. Nastala zamućenost se ne razrješava ni od upotrebe narodnih lijekova, gotovo da ih ne utječu fizioterapija i masaža očiju. Ali zahvaljujući konzervativnim mogućnostima liječenja, možete znatno usporiti tempo bolesti i poboljšati protok metaboličkih procesa u obližnjim tkivima.

U kojoj fazi katarakte kod dijabetesa trebaju se koristiti posebne kapi? Najbolji učinak može se postići njihovim korištenjem u početnim fazama otkrivanja problema, dok je veličina zamućenosti i ukupna površina lezije mala. Postoje i posebni topički lijekovi koji se mogu koristiti za prevenciju. Smanjuju rizik od problema sa sočivima i kod starijih i mladih pacijenata.

Za liječenje lijekovima široko se koriste otopine vitamina, aminokiselina i soli u tragovima koje normaliziraju prehranu tkiva. Za borbu protiv gladovanja kisikom koriste se kapi s antioksidansima i enzimima za poboljšanje funkcioniranja procesa unutarćelijske razmjene plina. Takvi lijekovi mogu pomoći u borbi protiv napredovanja ne samo katarakte, već i dijabetičke retinopatije, ako se već započela razvijati.

Uz sistematičnu upotrebu i pravovremeno započinjanje liječenja, kapi za oči pomažu u sprečavanju propadanja katarakte.

Da li je operacija uvijek potrebna?

Za liječenje katarakte nije uvijek potrebna hirurgija, iako je to jedini način da se problem radikalno riješi. Tokom operacije leća se zamenjuje njenim umjetnim kolegom, zbog čega se pacijentu vid vraća. Ali u ranoj fazi, uz pomoć lijekova i kontrole šećera u krvi, možete pokušati zaustaviti razvoj bolesti. Ako katarakta ne napreduje, pacijent ima sve šanse dugo vremena održavati normalan vid bez operacije.

Hirurška intervencija omogućava da se riješite katarakte u naprednim slučajevima, ali njegova primjena moguća je samo u nedostatku kontraindikacija. Na primjer, jaka retinopatija koja pogađa veći dio mrežnice može biti ozbiljna prepreka operaciji. Teškoće nastaju i s rastom malih krvnih žila na šarenici oka. U tim uvjetima, o prikladnosti kirurškog liječenja trebalo bi odlučiti nekoliko oftalmologa na temelju objektivnih pregleda i instrumentalnih pregleda.

Još jedna kontraindikacija za operaciju je upalna bolest oka. U početku je akutni proces potrebno ukloniti uz pomoć medicinskog tretmana i lokalnih postupaka, a tek potom planirati zamjenu sočiva. Suvremene hirurške tehnike omogućuju intervenciju pod lokalnom anestezijom i s minimalnim urezilom. U tu svrhu koristi se laserska oprema i umjetni analozi sočiva izrađenih od pouzdanih polimernih materijala.

Prevencija

Kako nisu jasni tačni uzroci razvoja katarakte, prevencija ove bolesti svodi se na zdrav način života, kontrolu šećera u krvi i upotrebu sredstava za jačanje. Postoje kapi za oči koje se mogu koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju bolesti. Samo ih oftalmolog treba pokupiti nakon detaljnog pregleda očnog aparata i anamneze. Svaki pokušaj samoliječenja (uključujući korištenje narodnih lijekova) može biti vrlo opasan i često dovodi do oštećenja vida.

Svi dijabetičari moraju proći preventivne preglede kod oftalmologa najmanje jednom u šest mjeseci. Katarakta kod dijabetesa može uzrokovati češće posjete liječniku, ali oni su zaista potrebni za održavanje vida i održavanje zdravih očiju. Pridržavanje prehrane i primjena ostalih preporuka liječnika smanjuju rizik od razvoja mnogih komplikacija šećerne bolesti, uključujući oftalmičke bolesti.