Pankreatitis je upalna bolest pankreasa. Akutna je i hronična. Akutni pankreatitis je hitan slučaj, u većini slučajeva koji zahteva hirurško lečenje. Hronična upala može se pojaviti na različite načine, ovisno o periodu bolesti. Tijekom egzacerbacija mora se pridržavati posebno stroge prehrane. U kombinaciji s dijabetesom pankreatitis stvara ogromno opterećenje gušterače, a dijeta je jedna od glavnih metoda normalizacije stanja i održavanja dobrog zdravlja.
Svrha kliničke ishrane
Dijabetes melitus i pankreatitis su bolesti koje se ne mogu liječiti bez dijeta. Nijedna terapija lijekovima (injekcije, tablete) neće donijeti trajni rezultat ako osoba ne prilagodi svoju prehranu. Kombinacija prehrane s pankreatitisom i dijabetesom prilično je jednostavna, jer su osnova terapijske prehrane oni proizvodi koji se lako probavljaju i imaju nizak glikemijski indeks.
Glikemijski indeks obično se naziva pokazateljem koji pokazuje kako će upotreba proizvoda u hrani uzrokovati porast šećera u krvi. Uz ove bolesti nagle promjene nivoa glukoze u krvotoku krajnje su nepoželjne, jer prisiljavaju gušteraču na proizvodnju više inzulina i djeluju na nošenje.
Stoga pacijenti ne bi trebali jesti slana, začinjena i kisela jela, kao i proizvode s aromatičnim začinima. Takva hrana, naravno, ima vrlo ugodan ukus, ali ona izaziva prekomjerno izlučivanje želudačnog soka i potiče apetit. Kao rezultat toga, dijabetičar može pojesti puno više hrane nego što mu treba, što povećava rizik od problema s gušteračom i gojaznosti.
Smanjenje šećera i masti u hrani je korisno čak i za one bolesnike s dijabetesom koji ne pate od pankreatitisa. Prevladavanje povrća i žitarica na jelovniku normalizuje aktivnost crijeva, smanjuje šećer u krvi i poboljšava stanje krvnih sudova, srca i nervnog sistema. Iscrpljeni pankreas zbog dijabetesa s pankreatitisom treba duži period za oporavak, pa osoba treba slijediti strogu dijetu da bi se osjećala dobro.
Bilo kojoj vrsti masnoće (na primjer, maslina ili puter) možete u hranu dodati samo hladnu. Na njih ne treba utjecati visoke temperature, tako da se ne koriste tijekom kuhanja, već se dodaju gotovom jelu
Dijeta egzacerbacije
Kod akutnog pankreatitisa prvog dana pacijent ne bi trebao ništa jesti. U tom periodu može samo vodu bez plina. Trajanje posta utvrđuje liječnik u bolnici u kojoj se pacijent nalazi, ponekad se može produžiti i do 3 dana.
Nakon što egzacerbacija nestane, pacijentu se propisuje štedljiva dijeta, čija je svrha obnova gušterače i normalizacija općeg stanja. Konzistencija hrane treba biti sluzava i kaša, zgnječena do kašavog stanja. Masti i ugljikohidrati u ovom periodu su minimizirani, a proteini trebaju biti prisutni u prehrani u dovoljnim količinama. Dnevni sadržaj kalorija je također ograničen, a izračunava se na osnovu tjelesne težine, starosti i određene bolesti pacijenta. Ova vrijednost je individualna za svakog pacijenta, ali u svakom slučaju ne bi trebala biti niža od 1700 kcal dnevno.
Principi ishrane koje pacijent mora poštovati u akutnom periodu pankreatitisa:
- jaka gladovanja u periodu koji im je preporučio ljekar;
- odbijanje dosadne, slatke i začinjene hrane u procesu potiskivanja neugodnih simptoma;
- mali obroci;
- prevladavanje proteinske hrane u ishrani.
Takva dijeta može trajati od tjedan do mjesec i pol, ovisno o brzini poboljšanja čovjekova stanja i ozbiljnosti akutnog pankreatitisa. Ista se prehrana propisuje pacijentu i sa pogoršanjem hroničnog oblika bolesti. Za razliku od akutnog pankreatitisa, u ovom slučaju pacijent se može liječiti kod kuće. Ali to je moguće tek nakon prolaska svih potrebnih laboratorijskih pretraga, prolaska detaljne dijagnoze i savjetovanja s liječnikom.
Često je, kako bi se isključila akutna patologija, potrebna dodatna konsultacija hirurga koja može jasno odrediti koju vrstu pankreatitisa je razvio pacijent
Prehrana tokom remisije
Tijekom perioda olakšavanja (remisije) pankreatitisa, prehrana pacijenta ne razlikuje se mnogo od uobičajene prehrane dijabetičara. Osnova menija trebalo bi biti zdravo povrće i žitarice, nemasno meso i riba. Toplinska obrada proizvoda najbolje je raditi na pari ili kuhanjem. Pored toga, povrće i meso mogu se pirjati, ali to se mora učiniti bez dodavanja masti i ulja.
Često se ne preporučuje upotreba pečenih povrtnih i mesnih jela bolesnicima sa pankreatitisom. Postupci poput prženja, prženja i pečenja na žaru također su zabranjeni. Juhe se najbolje pripremaju u povrtnom juhu, ali uz produženu remisiju možete koristiti i mesni juh (nakon opetovanih promjena vode).
Prilikom kuhanja prvog i drugog jela nepoželjno je koristiti luk i češnjak. Iritiraju sluznicu probavnog sustava i nepovoljno djeluju na upalu gušterače.
Od mesnih proizvoda najbolje je koristiti kašu (filete). Prije kuhanja potrebno je odstraniti kožu s mesa, ukloniti sve kosti s nje i očistiti od masnih filmova. Za pripremu obroka za pacijenta s pankreatitisom protiv dijabetesa bolje je odabrati puretinu, piletinu i zeca. Tokom razdoblja dugotrajne remisije možete unositi govedinu u prehranu, ali bolje je potpuno odbiti svinjetinu i patku. Od ribe, oslića, poljoka, bakalara i riječnog basa pogodni su za takve bolesnike. Može se kuhati ili kuhati na pari s povrćem. Takvi pacijenti ne mogu kuhati supe na ribljom juhu, jer mogu izazvati propadanje gušterače.
Od pića je najbolje konzumirati nekoncentriranu žele i pirjano voće bez dodatka šećera.
Voćna pića i nerazrijeđene sokove bolesna osoba ne može piti, jer sadrže previše voćnih kiselina. Bolje je jesti voće u pečenom obliku (jabuke, banane), mada ponekad, pod uvjetom da se osjećate dobro, možete priuštiti malu količinu sirovog voća. Prilikom odabira morate obratiti pažnju kako nemaju kiseli ukus. Od voća je za pacijente najbolje da jedu jabuke, šljive, banane i marelice. Ali čak i jestivu kožu s takvih plodova moramo ukloniti.
Kruh se, u principu, ne preporučuje dijabetičarima, pa ako je moguće, treba ga izbjegavati. Kod pankreatitisa dopušteni su samo krekeri napravljeni od pšeničnog kruha, ali glikemijski indeks ovog proizvoda je relativno visok, tako da je bolje da ih uopće ne jedete.
Šta treba isključiti?
Kod dijabetesa i pankreatitisa morate iz prehrane isključiti takvu hranu i jela:
Prehrana i dijeta 9 za dijabetes tipa 2- bogate i masne mesne juhe, supe;
- čokolada, slatkiši;
- pečenje i kolačići;
- kiseli, začinjeni umaci;
- masni mliječni proizvodi;
- kobasice i kobasice;
- dimljeno meso;
- gazirana pića, kafa, kvass;
- alkohol
- gljive;
- rajčica, rotkvica, špinat, kislica;
- agrumi i sve voće kiselog ukusa.
Sa pankreatitisom ne možete jesti nikakvu konzerviranu hranu, piti jaki čaj i jesti raženi hljeb. Ti proizvodi povećavaju kiselost probavnog sistema i mogu uzrokovati napad bolesti. Gljive u bilo kojem obliku spadaju pod zabranu. Uprkos njihovom niskom glikemijskom indeksu i visokoj hranjivoj vrijednosti, dijabetičari koji su istovremeno razvili ili su prethodno imali povijest pankreatitisa ne bi trebali jesti.
Za pacijente sa pankreatitisom i dijabetesom, bolje je napustiti bijeli kupus u bilo kojem obliku.
Izaziva nadimanje i pojačava lučenje želudačnog soka, koji aktivira enzime pankreasa. To može dovesti do kršenja njegove funkcionalne aktivnosti i povećanja pogoršanja. Ovaj proizvod se može zamijeniti brokolijem i karfiolom. Sadrže mnogo više vitamina, minerala i drugih korisnih tvari, a istovremeno takvo povrće ne uzrokuje probavne probleme.
Med sa pankreatitisom ne pokazuje terapeutski efekat. Pacijenti bi trebali bolje izbjegavati njegovu upotrebu, posebno s obzirom na razdoblje pogoršanja
Opšti saveti o ishrani
Odaberite dijetu sa svojim ljekarom. S obzirom da takvi pacijenti pate od dvije bolesti, svoju prehranu bi trebali bolje uskladiti s endokrinologom i gastroenterologom. Bilo koji novi proizvodi bi trebali unositi u prehranu postepeno, nakon čega je važno pratiti reakciju tijela. Da biste to učinili, možete voditi dnevnik hrane koji će vam pomoći sistematizirati sve podatke i spasiti pacijenta od budućih nevolja zbog bilo koje određene vrste hrane.
Da biste poboljšali probavu i normalizirali dobrobit, preporučuje se dijabetičarima s pankreatitisom da zapamte ova pravila:
- jesti 5-6 puta dnevno;
- povećati količinu bjelančevina u ishrani, od kojih bi 60% trebalo biti proteina životinjskog porijekla;
- ograničite ugljene hidrate i masti (bolje je davati prednost biljnim uljima nego maslacu i drugim mastima životinjskog porekla);
- jesti toplu hranu (ne hladnu ili toplu);
- tijekom razdoblja pogoršanja dobrobiti, koristite samo jela od sluzave i pire konzistencije;
- Ne jesti štetnu, zabranjenu hranu, čak ni u malim količinama.
Hronični pankreatitis, poput dijabetesa, bolesti su koje zahtijevaju reviziju uobičajenog načina života i korekciju prehrane. Samo privremeno dijeta neće dugoročno donijeti koristi pacijentu, tako da trebate usmjeriti se na to da je uvijek potrebna zdrava i cjelovita hrana. Trenutak radosti od slatkiša ili brze hrane ne može zamijeniti dobrobit i zdravlje. Osim toga, pokazujući kulinarsku maštu, čak i uz jednostavne proizvode možete kuhati doista ukusna jela.
