Tokom trudnoće žensko tijelo doživljava ogroman stres. Pod određenim uvjetima (pogreške u prehrani, stres), proizvodnja hormona inzulina od strane gušterače je poremećena. Dijabetičku fetopatiju dijagnosticiraju ginekolozi, akušeri kod fetusa i novorođenčadi. Dečja bolest obiluje akutnim i hroničnim komplikacijama. Buduća majka dužna je voditi preventivne mjere protiv opasne bolesti neonatalnog perioda.
Značajke dijabetesa kod žena
Štetni učinci dijabetesa na žensko tijelo očituju se po mnogo većem broju kriterija nego muški. Ovo nije povezano samo sa seksualnim problemima.
- Po prirodi, žena je podređena menstrualnom ciklusu. Njeno tijelo je vrsta posude za sazrijevanje novog života. U slučaju dekompenzacije dijabetesa, žena ima poremećaje normalnog ciklusa menstruacije.
- Povišeni šećer u krvi (hiperglikemija) doprinosi nastanku i intenzivnom toku infektivnih procesa u genitourinarnom sistemu uzrokovanih gljivicom (bolest vaginitisa). Zbog kratke uretre patogene bakterije lako prodiru u obližnje organe. Šećer u mokraći omogućava bakterijskim i kvasnim mikroorganizmima brzi rast i povoljnim uslovima za razvoj.
- Hiperglikemija postepeno dovodi do smanjenja sekretorne funkcije vagine. Zbog suvoće sluzokože koja se javlja, spolni odnos je otežan, pojavljuju se mikropukotine koje se nakon toga mogu zaražiti.
- Prepreke u trudnoći s endokrinom bolešću uzrokovane kršenjem metabolizma ugljikohidrata, u pravilu, ne nastaju.
- U žena sa šećernom bolešću ovisnom o inzulinu, reproduktivne dobi, rađanje zdravog djeteta postaje problem. Postoji rizik od embriofatopatije.
Normalna razina šećera u krvi koja se uzima na prazan stomak iznosi do 6,1 mmol / l, 2 sata nakon obroka - do 7-8 mmol / l. Negativni rezultat je prisustvo glukoze i ketonskih tijela (acetona) u urinu. Minimalna potrebna kontrola dijabetesa može se uspješno obaviti kod kuće, koristeći test trake za urin i glukometrom.
Kontrola dijabetesa može se i treba obavljati kod kuće
Što se događa sa majkom tijekom trudnoće i porođaja uslijed dijabetesa
Nakon oplodnje jajašca, plod počinje svoj razvoj. Dolazi do intenzivne diobe ćelija. Tokom prva 4 meseca embriogeneze stvaraju se tkiva i organi. Tokom tog perioda zametak je posebno osetljiv na bilo kakve spoljašnje uticaje (lekovi, hemikalije, alkohol, nikotin). Povišena razina glukoze iznutra utiče na tijelo nerođenog djeteta. Krv istog sastava teče u žilama majke i ploda.
Počevši od 4. do 6. mjeseca trudnoće, žena ima veću vjerojatnost za produženu ketoacidozu. Zbog nedostatka inzulina, unutrašnje okruženje je zakiseljeno. Kao rezultat toga, majka i njeno nerođeno dijete prijete ogromnoj opasnosti od smrti.
Loša kompenzacija dijabetesa u trudnica dovodi do negativnih posljedica za plod:
Šećer u krvi tokom trudnoće- mogućnost pobačaja, preuranjene;
- pojava gojaznosti;
- zadržavanje tečnosti u tijelu;
- teško rođenje;
- neispravnost rada gušterače.
Organ endokrinog sistema formira se u 20. sedmici razvoja embriona. Kod majčinske hiperglikemije gušterača fetusa djeluje ubrzanom brzinom. Da bi šećer smanjio na normalne vrijednosti, tijelo intenzivno proizvodi inzulin.
Kad se dijete rodi, gubi se fiziološka povezanost novorođenčeta s majkom. Ali povećana proizvodnja inzulina nakon porođaja u djetetovom tijelu ne prestaje. Nenormalno smanjenje glukoze u krvi povlači za sobom hipoglikemiju (stanje s niskim vrijednostima šećera). Normalno je funkcioniranje moždanih stanica djeteta. Opasnosti mogu dovesti do smrti dojenčadi.
Ostali simptomi bolesti kod novorođenčadi
Rezultati ultrazvučnog pregleda fetusa u 10. sedmici trudnoće kod žene koja boluje od hiperglikemije mogu pokazati sljedeće patologije:
- dimenzije i težina - iznad norme;
- očiti poremećaji u proporcijama tijela;
- polihidramioni;
- oticanje u području glave;
- uvećani organi (jetra, bubrezi);
- odstupanja u radu nervnog, kardiovaskularnog, genitourinarnog sistema.
Skup simptoma ukazuje na aktivno razvijanje neonatalne bolesti.
Dijabetičku fetopatiju novorođenčeta karakterizira:
- velika težina (4-6 kg);
- osip na koži, sličan vaskularnom krvarenju;
- crvenkasto-cijanotička nijansa ili žutost;
- oticanje mekih tkiva;
- nepravilne proporcije tijela (široka ramena, kratke ruke i noge, veliki trbuh).
Zdrava i dijabetička fetepatija novorođenče
Beba pati od grčeva, napada asfiksije (gladovanja kiseonikom) različitog stepena, tahikardije. Spava nemirno, slabo sisa prsa, neprestano vrišti.
Dijete je propisano:
- preparati kalcijuma i magnezijuma;
- respiratorni analeptici;
- vitamini;
- hormoni;
- srčani glikozidi.
Izvedite postupke koristeći UV zrake, nježno pokrivajući područje oko očiju. Za njega je važno da konstantno održava temperaturni režim. Uz najuspješniji ishod, takve su bebe izložene riziku za primarni dijabetes sa svim pratećim posljedicama.
Kako žena može kontrolirati dijabetes tokom trudnoće
Trudna pacijentica sa dijabetesom tipa 1 ili sekundarnog (gestacijskog) oblika mora uvijek biti pod medicinskim nadzorom. Nekoliko (4-6) puta dnevno neovisno prati nivo glukoze u krvi. Promjena prehrane i doze inzulina dopuštena je samo pod nadzorom endokrinologa i ginekologa. Obično su prilagođavanja potrebna u prvom tromjesečju trudnoće, s teškom toksikozom.
Od 4. do 9. mjeseca intrauterinog razvoja pojačana prehrana je potrebna rastućem fetusu. U skladu s tim, povećane doze inzulina (kratke i produžene), koje se daju majci. Čak se mogu i udvostručiti u odnosu na one koji su ženi prepisani prije trudnoće. Za vrijeme porođaja žensko tijelo mora podnijeti ogroman fizički test i potreba za inzulinom drastično će pasti. Za nekoliko dana moći će se vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, prethodnim dozama hipoglikemije i fizičkoj aktivnosti.
Trudni gestacijski dijabetes opasan je i za majku i za bebu
Razlog gestacijskog dijabetesa je taj što se tijekom trudnoće povećavaju zahtjevi za ženskim pankreasom. Kao rezultat dodatnog opterećenja, organ slabi, njegove mogućnosti su ograničene. Razina glukoze u krvi privremeno se povećava. Cilj terapije gestacijskim dijabetesom je normalizacija šećera bez oštećenja embrija. To se postiže uz pomoć ispravnih injekcija majčinog inzulina i pridržavanja određene prehrane. Endokrinolozi preporučuju ženama da koriste dijetu sa malo ugljenih hidrata. Izreći zabranu upotrebe hrane koja sadrži šećer. Ograničenja se odnose na slatko voće (banana, grožđe), škrobno povrće (krompir), žitarice (riža, zdrob).
Nakon rođenja, mlada žena u pravilu ne treba primiti hormon inzulin izvana. Ali gestacijski dijabetes je alarmantno "zvono". Žena bi od sada trebala posebno:
- pratiti težinu;
- čuvajte se akutnih zaraznih bolesti;
- izbjegavajte jak stres;
- kontroliraju krvni pritisak, glukozu u krvi;
- redovno primati mineralne i vitaminske komplekse.
Prije planirane trudnoće morate proći kompletan ljekarski pregled. Nakon začeća, što prije se registrirajte na trudnoći. Odsustvo ili prisustvo urođenih patologija kod nerođene bebe određuje zdravstveno stanje majke prije i tokom procesa oplodnje jajašca.
Trudnica mora održavati normalan šećer u krvi tokom cijelog gestacijskog razdoblja. Ako su uslovi strogo ispunjeni, šansa za nasljeđivanje dijagnoze od bolesne majke kod djeteta nije veća od zdrave.
Uprkos svim opasnostima, dijabetes ne bi trebao oduzeti ženi bračne radosti i šanse da ima zdravo potomstvo.
