Dijabetes melitus je prepun raznih komplikacija, od kojih je jedno kršenje jetre, jer upravo ona vrši funkciju filtera u tijelu. Masna hepatoza jetre kod dijabetesa jedan je od najčešćih problema koji se tiču dijabetičara. Može postati i uzrok dijabetesa i posljedica toga.
Koja je opasnost ove bolesti i kako je liječiti - razmotrit ćemo u ovom članku.
O bolesti
Hepatociti koji čine jetru nakupljaju masnoću i prestaju filtrirati otrovne tvari. Postepeno, višak masnoće dovodi do razaranja ćelija jetre, što rezultira oslobađanjem enzima u krvi koji su dizajnirani za neutraliziranje toksina.
U slučaju masne hepatoze više od 5% ukupne organske mase je masno tkivo (trigliceridi). Ako ovaj pokazatelj prelazi 10%, to znači da oko polovina svih jetrenih ćelija sadrži masnoću.
Uzroci masne hepatoze
Glavni razlog nakupljanja masti u jetri je metabolički poremećaj u tijelu. Hormonske promjene također igraju važnu ulogu.
Pored toga, bolest može biti pokrenuta sljedećim faktorima:
- prekomjerna konzumacija alkohola;
- prekomjerna težina i gojaznost;
- prisutnost virusnih infekcija kod osobe (na primjer, hepatitis B ili C);
- poremećaj prehrane;
- povećanje broja jetrenih enzima;
- kršenje ciklusa uree i proces oksidacije masnih kiselina (nasljednih);
- genetski faktori;
- uzimanje određenih lijekova (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi).
Čimbenici rizika
Masna jetrena hepatoza je patologija koja se pojavljuje kada je kombinacija više faktora odjednom, među kojima su:
- veličina struka prelazi 80 centimetara kod žena i 94 centimetra kod muškaraca (trbušna pretilost);
- visoka razina kolesterola i triglicerida u krvi i istovremeno niska razina lipoproteina;
- visok krvni pritisak;
- produljena hiperglikemija, odnosno dijabetes tipa 2, o čijem razvoju osoba možda ni ne zna;
- otpornost na inzulin.
Simptomi
Nažalost, prve faze bolesti su asimptomatske, pa je samo-dijagnosticiranje nemoguće.
Bol se pojavljuje tek u kasnijim fazama masne hepatoze.
Povećanje jetre može se primjetiti tek kad je vezno tkivo u njoj već naraslo, pa jetra počne pritiskati susjedne organe. Razvija se jetrena insuficijencija - osoba oseća bol u desnoj strani, može ga poremetiti smanjenje apetita i opšta slabost. Uvećana jetra postaje vidljiva čak i golim okom.
Dijagnostika
Budući da uništavaju stanične membrane jetre, enzimi koji neutraliziraju toksine ulaze u krv, najpouzdanija metoda dijagnostike je biohemijski test krvi koji može otkriti njihovu prisutnost u krvi.
Da bi se postavila dijagnoza obavljaju se i ultrazvučni i tomografski pregledi jetre koji su u stanju da otkriju promjene u boji i veličini organa - očiti znakovi progresivne hepatoze.
Endokrinologu ili gastroenterologu kod koga se sumnja na visoku razinu masnoće u jetri propisuje se biopsija organa. Ovaj postupak je potreban da bi se isključio ili potvrdio razvoj ciroze.
Lečenje
Nažalost, trenutno ne postoji univerzalni algoritam za liječenje masne hepatoze kod dijabetesa. Cilj postojeće terapije je poboljšanje stanja jetre, sprečavanje nastanka upalnog procesa u njoj, kao i usporavanje razvoja fibroze.
Početak liječenja masne hepatoze u ranim fazama može dati izvrstan rezultat - potpunu obnovu organa i njegovih funkcija. Da biste postigli takav uspjeh, potrebno je što prije dijagnosticirati i zatim se pridržavati određenog algoritma liječenja.
Prije svega, pacijent će morati promijeniti prehrambene navike i razviti prehranu.
Za početak morate smanjiti unos šećera. Također ćete morati s izbornika ukloniti svu masnu hranu i alkohol. Liječnici također preporučuju ograničiti unos hrane koja sadrži zasićene masne kiseline i postepeno ih zamijeniti sastojcima bogatim mononezasićenim i polinezasićenim mastima - mlijekom, maslinovim uljem, ribljim uljem. Potrebno je često organizirati unos hrane u malim obrocima.
Sva hranjiva se trebaju naviknuti da uravnoteže:
- 60% konzumiranih proteina je životinjskog porijekla;
- 20-25% konzumiranih masti je biljnog podrijetla;
- ugljikohidrate treba unositi samo s voćem, bobicama, mliječnim proizvodima i medom. Bez šećera!
Potrebno je regulisati i količinu konzumiranih vitamina i minerala, uzimajući u obzir starost i stanje organizma u svakom slučaju.
Da bi se metabolizam vratio u normalnu i brzu regeneraciju jetre, provodi se liječenje lijekovima, uključujući primjenu:
- esencijalni fosfolipidi (u tabletama);
- enzimski pripravci i njihovi analozi;
- lijekovi za poboljšanje rada jetre;
- lijekovi koji ubrzavaju regenerativne procese.
Da bi se normalizirali choleretic procesi, ljekari preporučuju konzumiranje bučinog ulja i negazirane mineralne vode (treba ga piti tečajevima 4 puta godišnje).
Jetra je jedini organ koji je sposoban za potpunu regeneraciju. Nakon 3 mjeseca liječenja i poštivanja svih propisa liječnika, sve patološke promjene u jetrenom tkivu će se preokrenuti i organ će se postepeno oporaviti.
Kao pomoćna terapija mogu se koristiti narodni lijekovi. Naravno, liječenje dijabetesa ili masne hepatoze samo biljem je beskorisno, ali mogu pomoći u reguliranju koleretskih procesa, snižavanju holesterola i uklanjanju toksina iz tijela. Među biljnim sastojcima koji su efikasni u borbi za zdravlje jetre možemo izdvojiti:
- kukuruzne stigme;
- mliječni čičak (prah i sjemenke);
- artičoka.
Prirodno, primjena i doziranje ljekovitog bilja moraju se dogovoriti s liječnikom.
Važna komponenta uspjeha u liječenju masne hepatoze kod dijabetesa je fizička aktivnost. Pravilno organizirana nastava i optimalno odabrane vježbe pomoći će smanjenju težine, što će prirodno utjecati na smanjenje masti u tkivima unutarnjih organa.
Gubitak tjelesne težine ne smije biti brži od 500-1000 grama tjedno, jer naglo mršavljenje može uzrokovati loše zdravlje i nepovoljno utjecati na tok bolesti.
Komplikacije
Masna hepatoza je opasna jer, neprimijećena od strane čovjeka, može se razviti u cirozu jetre. Ljekari predviđaju porast incidencije ciroze upravo zbog bolesti masnih organa.
Hepatoza je opasna i povećavanjem rizika od kardiovaskularnih bolesti.
Masna hepatoza kod dijabetesa je podmukla bolest, jer može biti fatalna. Nemojte zanemariti preventivni sveobuhvatni pregled stanja tijela, jer je to jedini način da se hepatoza jetre otkrije u ranoj fazi i započne sa liječenjem.