Dijabetičari moraju biti pažljiviji prema svom zdravlju i redovno nadzirati razinu šećera u krvi, jer bilo koji pogrešan postupak može pokrenuti razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući retinopatiju. Ovo stanje karakterizira djelomični ili potpuni gubitak vida, zamagljivanje vidljive slike ili pojava vela ispred očiju. Međutim, s pitanjem što učiniti ako vid padne s dijabetesom, mnogi dijabetičari ne žure sa savjetovanjem s liječnikom i pokušavaju riješiti svoj problem sami. Ali, to kategorički nije moguće, jer amaterske predstave u ovom slučaju mogu dovesti do još većeg pogoršanja vida.
Uzroci gubitka vida
Dijabetes melitus je sistemska bolest u kojoj su razine šećera u krvi gotovo uvijek na gornjim granicama normale. To negativno utječe na vaskularni sistem - zidovi krvnih žila i kapilara postaju tanki, gube elastičnost i često su oštećeni. Protiv ove pozadine poremećena je cirkulacija krvi, zbog čega hranjive tvari ulaze u ćelije i tkiva tijela.
Među ostalim razlozima zbog kojih može doći do gubitka vida kod dijabetes melitusa, mogu se razlikovati sljedeće bolesti:
- glaukom
- katarakta.
Ova se očna oboljenja često dijagnosticiraju kod dijabetičara, a ona su također posljedica poremećene cirkulacije. Ali treba napomenuti da se lagani pad vida može primijetiti kod pacijenta periodično i to u trenutku kad postoji nagli porast šećera u krvi. U tom slučaju, da bi se normaliziralo njihovo stanje, potrebno je sprovesti aktivnosti koje će smanjiti nivo glukoze u krvi.
Prvi znakovi i simptomi
Deformacija i degeneracija očnih organa kod dijabetes melitusa događa se vrlo sporo, stoga u početnim fazama razvoja tih procesa sam pacijent ne primjećuje značajne promjene u svojoj vizualnoj percepciji. Nekoliko godina vid može biti dobar, bolovi i drugi znakovi bilo kakvih poremećaja takođe mogu potpuno izostati.
Važno je na vrijeme obratiti pažnju na prve znakove oštećenja vida, jer je to jedini način da se spriječi njegovo daljnje opadanje.
A kad patološki procesi već dostignu određenu fazu svog razvoja, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:
- veo pred očima;
- tamne "mrlje" ili "goosebumps" pred očima;
- poteškoće u čitanju koje ranije nisu primijećene.
Ovo su prvi simptomi koji ukazuju na to da je patologija već počela aktivno napredovati i da je vrijeme da se to riješimo. Ali često mnogi dijabetičari ne pridaju značaj tim promjenama vizualne percepcije i ne poduzimaju nikakve mjere.
Međutim, nadalje postaje sve gore i gore. Vid se postepeno smanjuje, od prenaprezanja očnih mišića, pojavljuju se glavobolje, javljaju se bolovi u očima i osjećaj suvoće. I upravo u ovoj fazi pacijenti najčešće odlaze liječniku i podvrgavaju se pregledu koji omogućava prepoznavanje razvoja retinopatije.
Dijagnostičke mjere koje se provode radi prepoznavanja patoloških procesa u očima mogu uključivati:
- provjera oštrine vida i prepoznavanje njegovih granica;
- oftalmološki pregled fundusa pomoću posebnih alata;
- mjerenje intraokularnog pritiska;
- ultrazvuk fundusa.
Samo liječnik može utvrditi tačan uzrok gubitka vida i njegovu vezu s razvojem dijabetesa
Treba napomenuti da se najčešće problemi s vidom javljaju kod onih ljudi koji su bili bolesni s dijabetesom dugi niz godina (20 i više godina). Ali u medicinskoj praksi u više navrata su bili slučajevi kada se dijagnoza šećerne bolesti javlja već na pozadini lošeg vida.
Dijabetička retinopatija
Retina oka je čitav kompleks specijalizovanih ćelija koje obavljaju vrlo važnu funkciju. Oni svjetlost koja prolazi kroz objektiv pretvaraju u sliku. Dalje je optički nerv povezan s djelom, koji prenosi vizualne informacije u mozak.
Kad je poremećena cirkulacija krvi očnih organa, počinju primati manje hranjivih sastojaka, zbog čega dolazi do postupnog smanjenja funkcija mrežnice i optičkog živca, uslijed čega počinje razvijati dijabetičku retinopatiju.
Procesi u organima vida kod dijabetičke retinopatije
U ovom slučaju, smanjenje oštrine vida nastaje kao rezultat povećanog intraokularnog pritiska, oštećenja kapilara i živčanih završetaka. Ovo se stanje u medicini naziva mikroangiopatijom, koja se javlja i kod patologija bubrega. U slučaju kada bolest pogađa velike žile, tada govorimo o makroangiopatiji, koja također uključuje patološka stanja kao što su infarkt miokarda i moždani udar.
I brojne studije opetovano su dokazale povezanost dijabetesa i razvoja mikroangiopatije, tako da je jedino rješenje za liječenje ove bolesti normalizacija razine šećera u krvi. Ako se to ne učini, retinopatija će samo napredovati.
Govoreći o značajkama ove bolesti, treba napomenuti:
Dijabetička retinopatija i njeni simptomi- s dijabetesom melitusa tipa 2, retinopatija može uzrokovati ozbiljna oštećenja vidnih živaca i potpuni gubitak vida;
- što je duže trajanje dijabetesa, veći je rizik od problema s vidom;
- ako ne obratite pažnju na razvoj retinopatije pravodobno i ne poduzmete nikakve terapijske mjere, tada je gotovo nemoguće izbjeći potpuni gubitak vida;
- retinopatija se najčešće javlja u starijih osoba, kod male djece i osoba starih 20-45 godina razvija se izuzetno rijetko.
Većina pacijenata često se pita: kako zaštititi vid kod dijabetesa? A to je vrlo jednostavno. Dovoljno je redovno posjećivati oftalmologa i slijediti sve njegove preporuke, kao i redovito poduzimati mjere za kontrolu razine šećera u krvi.
Kliničke studije su u više navrata dokazale da ako pacijent vodi pravilan način života, nema loše navike, redovno uzima lijekove i posjećuje oftalmologa, tada se vjerojatnost nastanka očnih bolesti s dijabetesom smanjuje za 70%.
Stadiji retinopatije
Ukupno se razlikuju 4 stadija retinopatije:
- pozadinska retinopatija;
- makulopatija;
- proliferativna retinopatija;
- katarakta.
Stadiji razvoja dijabetičke retinopatije
Pozadinska retinopatija
Ovo stanje karakterizira oštećenje malih kapilara fundusa i promjena udova. Njegova je posebnost da se ni na koji način ne manifestuje. A da bi se spriječio prelazak pozadinske retinopatije u druge oblike bolesti, potrebno je stalno pratiti nivo šećera u krvi.
Makulopatija
U ovoj fazi razvoja bolesti pacijentu se dijagnosticiraju lezije makule, što ima veliku ulogu u procesu opažanja osobe širom svijeta putem slike. Upravo u ovoj fazi retinopatije u pravilu dolazi do naglog pada vida kod dijabetičara.
Proliferativna retinopatija
Ovo stanje karakterizira nedovoljno opskrba kisikom posudama koje opskrbljuju očne organe, što rezultira novim posudama na stražnjoj površini fundusa što dovodi do njegove deformacije.
Katarakta
Kao rezultat svih gore navedenih procesa počinje se razvijati katarakta, koju karakterizira zamračenje leće, kad u normalnom stanju ima prozirni izgled. Kada sočivo zamrači, sposobnost fokusiranja slike i razlikovanja objekata opada, zbog čega osoba gotovo u potpunosti gubi vid.
Treba napomenuti da se kod dijabetičara katarakta otkriva mnogo češće nego kod zdravih ljudi, a manifestuje se simptomima poput zamagljenih slika i bezličnog vida. Medicinski tretman katarakte ne provodi, jer ne daje rezultate. Za vraćanje vida potrebna je hirurška intervencija, tijekom koje se slabo sočivo zamjenjuje implantatom. Ali čak i nakon ovoga, pacijent će morati stalno nositi ili naočale ili kontaktne leće.
Dobar primjer kako vizuelno izgleda katarakta oka
Često kod kompliciranog tijeka retinopatije kod dijabetičara otkrivanje krvarenja u očima. Prednja komora oka je ispunjena krvlju, što povlači za sobom povećanje opterećenja na očne organe i naglo smanjenje vida tokom nekoliko dana. Ako je krvarenje jako, a cijela zadnja komora oka napunjena krvlju, odmah morate potražiti liječnika jer postoje visoki rizici potpunog gubitka vida.
Lečenje
S razvojem retinopatije kod dijabetičara, sve terapijske mjere počinju prilagođavanjem prehrane i povećanjem metabolizma. U tu svrhu se mogu propisati posebni lijekovi koji se moraju uzimati strogo prema šemi koju je propisao ljekar.
Osim toga, pacijenti moraju stalno pratiti nivo šećera u krvi, uzimati lijekove za snižavanje šećera i davati injekcije inzulina. Ali treba napomenuti da su sve ove mjere efikasne samo u početnim fazama retinopatije. Ako pacijent već ima značajno oštećenje vida, tada se ne koriste konzervativne metode, jer one ne daju nikakav rezultat.
U ovom slučaju laserska koagulacija mrežnice, koja se provodi uz korištenje lokalnih anestetika, daje vrlo dobar terapijski rezultat. Ovaj postupak je za pacijenta potpuno bezbolan i traje ne više od 5 minuta. Ovisno o stupnju oštećenja krvotoka i krvožilnog sustava, potreba za laserskom koagulacijom može se pojaviti više puta.
U slučaju da je pacijentu dijagnosticiran dijabetički glaukom, tada se liječenje provodi na sljedeći način:
- medicinski - koriste se posebni tablični vitaminski kompleksi i kapi za oči kako bi se smanjio očni pritisak i povećao vaskularni tonus;
- hirurško - u ovom se slučaju najčešće koristi lasersko liječenje ili vitrektomija.
Hirurgija je najefikasniji tretman za očne bolesti dijabetesa
Vitrektomija je vrsta hirurške intervencije koja se izvodi tokom krvarenja u staklastom staklu, odvajanja mrežnice oka ili povrede vidnog analizatora. Osim toga, vitrektomija se često koristi u situacijama kada nije moguće obnoviti funkcioniranje organa vida drugim metodama liječenja. Ovaj postupak se vrši samo uz upotrebu opšte anestezije.
Treba razumjeti da ako se tijek dijabetesa očituje oštećenjem vida, tada ne trebate povlačiti vrijeme. Sam po sebi, to stanje neće proći, u budućnosti će se vid samo pogoršati. Zbog toga je vrlo važno da se pravodobno posavjetujete s liječnikom i pregledate fundus. Jedina ispravna odluka u ovoj situaciji je poštivanje svih preporuka liječnika, održavanje zdravog načina života i stalno praćenje razvoja dijabetesa.
