Dijabetes melitus utječe na cijeli život pacijenta, jer je ovo ozbiljna i hronična bolest, koja se, nažalost, ne može u potpunosti eliminirati. Ograničenja se odnose na ishranu, fizičku aktivnost, svakodnevnu rutinu, pa čak i rad. Injekciona terapija ili uzimanje tableta omogućuje pacijentu da unaprijed planira svoj raspored, što se u početku može činiti prilično kompliciranim. Ali pridržavajući se medicinskih preporuka za dijabetes, možete živjeti punim životom, jesti ukusno i osjećati se dobro.
Opći principi ugostiteljstva
Bolesnike s dijabetesom najbolje je jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Hrana treba imati niski kalorijski sadržaj i nizak ili srednji glikemijski indeks, tako da osoba naglo ne dobije na težini i ne pati od naglih promjena razine šećera u krvi. Uz to, što je manji dio jela, to ga je lakše probaviti i asimilirati, a dodatno opterećenje na organima gastrointestinalnog trakta kod dijabetesa je beskorisno.
Prilikom sastavljanja optimalnog jelovnika endokrinolog, zajedno s pacijentom, mora uzeti u obzir karakteristike njegovog metabolizma, sklonosti ukusa, težinu, starost i prisustvo drugih bolesti. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata dobra je za neke ljude, za druge je hrana sa malo masti, a za druge je uravnotežena prehrana s ograničenim udjelom kalorija. Individualni pristup i prevladavanje zdravih prirodnih proizvoda u prehrani ključ su uspjeha liječenja i dugoročnog pridržavanja prehrane bez neuspjeha.
Postoje principi organizacije hrane kojih je poželjno pridržavati se svih, bez obzira na vrstu bolesti:
- doručak treba da uključuje jela s sporim ugljikohidratima kako bi se tijelo zasitilo energijom za cijeli dan;
- pauze između obroka ne bi trebale biti duže od 3 sata;
- s jakim osjećajem gladi potrebno je mjeriti šećer u krvi i jesti zdravu hranu (jabuke, orašasti plodovi), a sa hipoglikemijom jesti hranu s brzim ugljikohidratima;
- bolje je kombinirati meso ne sa žitaricama, već s prilogom od povrća, jer se bolje apsorbira i lakše probavlja;
- ne možete ići u krevet s izraženim osjećajem gladi, prije odlaska u krevet možete popiti čašu kefira s niskim udjelom masti ili prirodnog jogurta bez dodataka.
Šljive, repa i mliječni proizvodi pomažu poboljšanju probave i povećanju crijevne pokretljivosti. U istu svrhu možete na prazan stomak popiti čašu vode otprilike 15 minuta prije doručka. To aktivira probavni sistem i poboljšava proces probave.
Dijabetičari moraju pratiti redovno čišćenje organizma na prirodan način kako ne bi akumulirali toksine i krajnje proizvode metabolizma
Dijeta
Bez obzira na vrstu dijabetesa, važno je da pacijent slijedi dijetu. Istina, s inzulinom ovisnom vrstom bolesti može biti malo manje teško, jer pacijent redovito stavlja injekcije hormona i može izračunati potrebnu dozu lijeka, ovisno o tome što planira jesti. Ali u svakom slučaju, svi dijabetičari trebali bi izbjegavati jesti hranu s velikim opterećenjem ugljikohidrata, jer oni uzrokuju promjene u vrijednosti šećera u krvi i izazivaju razvoj komplikacija u budućnosti.
Osnova prehrane treba biti povrće. Oni imaju nizak glikemijski indeks i visok sadržaj vlakana, koji su neophodni za redovne pokrete crijeva. Uz dijabetes, metabolizam se usporava, a pacijenta može poremetiti zatvor, što je prepun intoksikacije organizma. Da biste to izbjegli, poželjno je jesti povrće 3-4 puta dnevno. Sadrže vitamine i mineralne elemente neophodne za normalno funkcioniranje svih organa i sistema. Voće je korisno i za dijabetičare, ali odabirom njih morate obratiti pažnju na glikemijski indeks - trebao bi biti nizak ili srednji.
Posebno korisna za dijabetičare su takve namirnice:
Prevencija dijabetičkog stopala kod dijabetesa- Paradajz
- cvjetača;
- bundeva
- jabuka;
- kruška;
- agrumi;
- šipak;
- patlidžan;
- luk;
- beli luk
- biber.
Među ribom i mesom, morate odabrati mršave vrste. Najbolje ih je kuhati na pari ili u rerni bez dodavanja puno ulja. Meso treba da bude prisutno u ishrani svakodnevno, riba - otprilike 2 puta nedeljno. Dijabetičarima se najbolje poslužuju kuhani ili pečeni pureći file, pečena ili na pari pileća prsa bez kože i meso zeca. Polloka, oslić i tilapija najbolji su izbor za ribu, jer su to proizvodi sa malo masti s bogatim i korisnim hemijskim sastavom. Pacijenti su nepoželjni jesti svinjetinu, masnu govedinu, patku meso, gusku i masnu ribu, jer ovi proizvodi opterećuju gušteraču i povećavaju holesterol u krvi.
Žitarice su važan izvor sporih ugljikohidrata za dijabetičare
Najkorisnije su pšenična kaša, heljda, proso i kaša od graška. Njihov glikemijski indeks je prosječan, a njihov sastav sadrži mnogo vitamina, željeza, kalcijuma i drugih elemenata u tragovima. Prilikom izrade jelovnika dijabetičari trebaju iz njega isključiti kašu i polirani rižu, jer u njima nema gotovo ništa korisno s visokim udjelom kalorija.
Kontrola šećera u krvi
Redovno praćenje nivoa glukoze osnova je za liječenje bilo koje vrste dijabetesa i sprečavanje komplikacija. Ako pacijent redovno koristi mjerač, može prepoznati pojavu hipoglikemije ili skok šećera na vrijeme. Što se prije otkrije prekršaj, lakše je pružiti pomoć i održavati zdravlje pacijenta. Osim toga, zahvaljujući čestom praćenju glikemije, možete pratiti reakciju tijela na novu hranu i razumjeti treba li ih uvesti u prehranu.
Da bi mjerač pokazao ispravne vrijednosti, mora ga se povremeno kalibrirati i provjeravati pomoću otopina za kontrolu glukoze. Testne trake ne mogu se koristiti nakon isteka roka trajanja, jer se rezultat može značajno izobličiti. Važno je na vrijeme promijeniti bateriju koja je ugrađena u uređaj, jer ona također utječe na istinitost dobivenih vrijednosti.
Lečenje
Da bi se održalo dobro stanje kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, mora se poštovati režim ubrizgavanja inzulina. Kod ove vrste bolesti nemoguće je bez injekcija, jer tijelo ne može proizvesti inzulin u pravoj količini. Nijedna dijeta neće vam omogućiti dugo očuvanje zdravlja ako pacijent zapostavi injekcije hormona ili ih napravi nasumično. Važno je da je osoba u mogućnosti samostalno izračunati potrebnu dozu primijenjenog lijeka, ovisno o tome što će jesti, i razumjeti razlike u vremenu djelovanja kratkog i produženog inzulina.
Kod dijabetesa tipa 2, gušterača često proizvodi dovoljno inzulina (ili je njegova funkcija neznatno smanjena). U tom slučaju pacijentu neće biti potrebne injekcije hormona, a za održavanje željene razine šećera u krvi bit će dovoljno pridržavati se dijeta i vježbi. Ali ako je inzulinska rezistencija tkiva vrlo visoka, a ove metode liječenja nisu dovoljno učinkovite, u skladu s kliničkim preporukama i protokolima, pacijentu mogu biti propisane tablete za smanjenje šećera. Treba ih odabrati samo endokrinolog jer pokušaji samo-lijeka mogu rezultirati pogoršanjem općeg stanja i napredovanjem bolesti.
Ponekad sa dijabetesom tipa 2 pacijentu će možda trebati injekcije inzulina. To je obično privremena mjera, a ako liječnik preporuči ovu mogućnost liječenja, trebalo bi je započeti što prije.
Trudnoća i dijabetes
Ako se trudnoća dogodi na pozadini postojećeg dijabetesa tipa 1, žena će možda trebati prilagoditi dozu inzulina. U različitim tromjesečjima potreba za ovim hormonom je različita i sasvim je moguće da u nekim periodima trudnoće buduća majka čak i privremeno može bez injekcija. Endokrinolog koji će zajedno sa akušer-ginekologom promatrati pacijenta tijekom gestacijskog razdoblja trebao bi se baviti izborom novih doza i vrsta lijekova.Takve trudnice također trebaju prilagoditi prehranu, jer u ovom razdoblju života žene potrebe za hranjivim tvarima i vitaminima znatno povećavaju.
Postoji vrsta bolesti koja se razvija samo kod žena u trudnoći - to je gestacijski dijabetes. U tom slučaju pacijentu gotovo nikada nije propisana injekcija inzulina, a razina šećera u krvi se normalizira zahvaljujući prehrani. Iz prehrane se isključuju sva slatka hrana i voće s velikim opterećenjem ugljikohidrata, šećer, hljeb i poslastice. Trudnica bi trebala dobiti ugljikohidrate iz žitarica, tjesteninu od čvrste pšenice i povrća. Dijeta pacijenta oboljelog od gestacijskog dijabetesa melitusa neophodna je da bi se smanjio rizik od razvoja abnormalnosti u plodu i komplikacija poroda, a pomaže i u sprečavanju daljnjeg prelaska bolesti na "puni" dijabetes. U skladu s preporukama lekara, nakon rođenja djeteta, problemi s metabolizmom ugljikohidrata nestaju, a razina šećera u krvi se normalizira.
Prevencija sindroma dijabetičkog stopala
Sindrom dijabetičkog stopala ozbiljna je komplikacija šećerne bolesti, koju karakteriziraju patološke promjene u tkivima donjih ekstremiteta. Prvi simptomi mogu biti otečenost i probadanje kože, promjena njene boje i djelomični gubitak taktilnosti i osjetljivosti na bol. U budućnosti se na stopalima formiraju trofični čiri koji su uzrokovani neuhranjenošću lokalnih tkiva, koja slabo zarastaju i dugo vremena. Ako se infekcija pridruži vlažnoj rani, povećava se rizik od razvoja gangrene, što može rezultirati amputacijom stopala, pa čak i smrću.
Da biste sprečili ovu strašnu komplikaciju bolesti, morate:
- pridržavati se pravila lične higijene i održavati čista stopala;
- redovno pregledavati kožu nogu na manja oštećenja, ogrebotine i pukotine;
- svakodnevna samo-masaža stopala za poboljšanje prokrvljenosti i innerviranja;
- nakon vodenih postupaka temeljito obrišite kožu prirodnim ručnikom;
- odaberite udobne cipele za svakodnevno nošenje bez visokih potpetica;
- redovno vlažite kožu kremom ili losionom da se ne isuši.
Tijekom planiranih savjetovanja endokrinologa, potrebno je da liječnik pregleda pacijentove noge i, ako je potrebno, propiše lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Na poliklinici su po pravilu prostorije dijabetičkog stopala u kojima pacijent može izmjeriti osjetljivost kože nogu i procijeniti njihovo opće stanje.
Za procjenu cirkulacije krvi i inervacije doktor može preporučiti i ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta dopplerografijom
Prevencija problema s bubrezima i očima
Dijabetička nefropatija je još jedna komplikacija bolesti koja brzo napreduje s visokim šećerom u krvi. Zbog činjenice da visoka koncentracija glukoze krv čini viskoznijom, bubrezima postaje teže da je filtriraju. Ako pacijent paralelno razvije hipertenziju, ovi problemi mogu dovesti do zatajenja bubrega i potrebe za stalnom dijalizom (pomoću aparata "umjetni bubreg").
Da biste smanjili rizik od razvoja teške nefropatije, morate:
- redovno mjeriti šećer u krvi i održavati ga na ciljanoj razini;
- ograničiti količinu soli u ishrani da ne bi izazvali probleme sa oticanjem i pritiskom;
- ako se protein otkrije u urinu, treba slijediti prehranu s malo proteina;
- pratite pokazatelje metabolizma masti i sprečavaju snažno povećanje holesterola u krvi.
Drugi važan organ koji pati od dijabetesa su oči. Dijabetička retinopatija (patološke promjene na mrežnici) mogu dovesti do značajnog smanjenja oštrine vida, pa čak i sljepoće. Za prevenciju je potrebno posjetiti oftalmologa svakih šest mjeseci i proći pregled fundusa. Redovno praćenje nivoa glukoze u krvi najefikasniji je način sprječavanja težih problema sa mrežnicom. Upravo zbog visoke koncentracije šećera u krvotoku napreduju patološke promjene u malim krvnim žilama i narušavaju vid. Retinopatiju je, nažalost, gotovo nemoguće izbjeći, ali njen se razvoj može zaustaviti i usporiti.
Dijabetes melitus nije samo bolest u kojoj razina šećera u krvi poraste iznad normalne. Ova bolest ostavlja svoj trag na svim sferama života osobe, prisiljavajući ga da bude pažljiviji u odabiru prehrambenih proizvoda i planiranju svakodnevne rutine. Ali slijedeći preporuke ljekara i slušajući vlastito zdravlje, možete naučiti živjeti s ovom bolešću bez razmišljanja o tome stalno. Uz dobro kompenzirani dijabetes, rizik od komplikacija je minimalan, a kvaliteta života pacijenta prilično je visoka.
