Dijabetes melitus je patologija funkcionalnog stanja gušterače, koja je karakterizirana njegovim neuspjehom u sudjelovanju metabolizma ugljikohidrata. Dvije vrste dijabetesa razlikuju se ovisno o mehanizmu razvoja bolesti: inzulinski ovisan, neinzulinski ovisan.
Dijabetes tipa 1 prati nedostatak sposobnosti otočića pankreasa Langerhans-Soboleva da proizvode dovoljnu količinu hormona aktivne tvari inzulina, koja sudjeluje u razgradnji glukoze. Bolest tipa 2 karakterizira smanjenje osjetljivosti ćelija na inzulin na normalnom nivou njegove sinteze. Rezultat oba oblika bolesti je isti - hiperglikemija.
Normalna očitanja glukoze
Postoji stanje koje se naziva predijabetes. Ovo je razdoblje koje je pre bolesti i koje je karakterizirano nivoom šećera u krvi višom od normalne, ali nedovoljno za postavljanje dijagnoze dijabetičke patologije. U tom su slučaju vrijednosti glukoze navedene u tablici (u mmol / l).
| Kontingent | Minimalno | Maksimalno |
| Odrasli i djeca od 5 godina starosti | 5,6 | 6 |
| Od godine do 5 godina | 5,1 | 5,4 |
| Od rođenja do godine | 4,5 | 4,9 |
Venska krv broji
Kvantitativni pokazatelji glukoze u kapilarnoj i venskoj krvi variraju. Kada uzimate materijal iz vene, rezultati su poznati narednog dana (duže nego kod analize prstom). Visoki rezultat ne bi trebao biti zastrašujući, jer se čak 6 mmol / L smatra normalnom razinom šećera za djecu stariju od 5 godina i odrasle.
Fiziološki porast šećera
Povećanje količine glukoze može biti patološko (nastaje iz pozadine bolesti) i fiziološko (provocirano određenim vanjskim ili unutrašnjim faktorima, ima privremenu prirodu, nije manifestacija bolesti).
Fiziološki porast šećera u krvi može biti rezultat sljedećih faktora:
- prekomjerna tjelesna aktivnost;
- stresne situacije;
- pušenje;
- prijem kontrastnog tuša;
- upotreba steroidnih lijekova;
- predmenstrualno stanje;
- kratko vrijeme nakon jela.
Tjelesna aktivnost jedan je od faktora fiziološke hiperglikemije
Norma šećera sa oblikom neovisnim o insulinu
Normalni kvantitativni pokazatelji glukoze kod dijabetes melitusa inzulinsko neovisnog tipa ne razlikuju se od podataka zdrave osobe. Ovaj oblik bolesti ne podrazumijeva snažne fluktuacije pokazatelja. U većini slučajeva o prisutnosti patologije moguće je saznati tek nakon prolaska testova, jer su simptomi poremećaja osjetljivosti na inzulin blagi.
Klinika za visok šećer
Simptomi hiperglikemije kod dijabetesa koji nije ovisan o insulinu, na prvi pogled mogu se podudarati s manifestacijama patologije tipa 1:
- osjećaj žeđi;
- suha usta
- poliurija;
- slabost i umor;
- pospanost
- sporo smanjenje oštrine vida.
Ali, klinika ne predstavlja značajnu prijetnju pacijentovom tijelu. Najveći problem je taj što je nivo šećera u krvi iznad normalnog rezultat poremećaja funkcioniranja bubrega, centralnog nervnog sistema, krvotoka, vizualnog analizatora i mišićno-koštanog sistema.
Prvi znaci hiperglikemije
Trebalo bi pažljivo nadgledati ljudsko telo, utvrđivati periode skokova nivoa šećera u krvi iznad normalnih. Visoki trenutak neposredno nakon jela smatran je opasnošću. U takvim slučajevima možete vidjeti prisustvo dodatnih manifestacija patologije:
- duge rane koje nisu zacjeljujuće, ogrebotine na koži i sluznici;
- napadaji u kutovima usta;
- povećane krvarenje desni;
- smanjene performanse;
- emocionalna nestabilnost.
Čvrsta metrika
Kako bi se izbjegla mogućnost razvoja dijabetičkih komplikacija kod bolesti tipa 2, pacijenti moraju ne samo da spriječe razvoj hiperglikemije, nego i kontroliraju moguće smanjenje pokazatelja ispod normalnih. Odnosno, trebalo bi da nivo glukoze držite u uskom okviru (u mmol / l):
- ujutro prije jela - do 6,1;
- nekoliko sati nakon doručka, ručka, večere - ne više od 8;
- prije odlaska u krevet - do 7,5;
- u urinu - 0-0,5%.
Način mjerenja glikemije
Svaki pacijent koji pati od "slatke bolesti" može osjetiti naglo pogoršanje svog stanja, koje je povezano sa skokovima glukoze. Za neke su karakteristične jutarnje promjene, ovisno o obroku, dok druge osjećaju promjene prije spavanja. Da biste postigli nagle promjene sa bolešću tipa 2, trebali biste pratiti pokazatelje glukometrom:
- u stanju nadoknade tri puta nedeljno;
- prije svakog obroka u slučaju terapije inzulinom;
- prije svakog obroka i nekoliko sati nakon upotrebe tableta za snižavanje šećera;
- nakon fizičkog napora, trening;
- sa osećajem gladi;
- noću (po potrebi).
Dnevnik samokontrole - Dnevni asistent za dijabetes
Preporučljivo je sve rezultate snimiti u osobnom dnevniku ili kartici, kako bi endokrinolog mogao pratiti dinamiku bolesti. Ovdje zapišite vrste korištene hrane, jačinu fizičkog rada, količinu unesenog hormona, prisustvo stresnih situacija i pridružene upalne ili zarazne bolesti.
Šta je gestacijski oblik bolesti?
Gestacijski dijabetes karakterizira razvoj bolesti kod trudnica. Njegova karakteristika su skokovi šećera u krvi nakon obroka s normalnom stopom posta. Nakon rođenja patologija nestaje.
Grupa rizika za razvoj uključuje:
- maloljetnici;
- žene velike tjelesne težine;
- stariji od 40 godina;
- ima nasljednu predispoziciju;
- pati od policističnih jajnika;
- istorija gestacijskog dijabetesa.
Da bi se kontrolirala prisutnost patologije ili oslabljene osjetljivosti tjelesnih stanica na glukozu nakon 24. tjedna trudnoće, provodi se specifični test. Žena uzima kapilarnu krv na prazan stomak. Potom ona pije glukozni prašak razređen u vodi. Dva sata kasnije materijal se ponovo sakuplja. Norma prvog dijela krvi je do 5,5 mmol / L, rezultat drugog obroka do 8,5 mmol / L. Ako je potrebno, mogu biti i dodatne intermedijarne studije.
Rizik za bebu
Održavanje nivoa šećera u granicama normale važno je za rast i razvoj bebe tokom života materice. Sa porastom glikemije povećava se rizik od makrosomije. Ovo je patološko stanje koje karakterizira skup pretjerane težine djeteta i povećanje njegovog rasta. Opseg glave i stanje mozga ostaju u granicama normale, ali drugi pokazatelji mogu stvoriti ogromne poteškoće u trenutku kada se dijete rodi.
Rezultat su porođajne povrede kod beba, povrede i suze u majke. Ako je prisutnost takve patologije utvrđena tijekom ultrazvučnog pregleda, tada se donosi odluka o uzroku prijevremenog rođenja. U nekim slučajevima dijete možda još nema vremena da sazri da bi se moglo roditi.
Preporučena trudnička glukoza
Pridržavanje dijeta, izbjegavanje fizičkih napora, samokontrola omogućavaju podešavanje razine šećera u normi. U periodu gestacije norma je sljedeća (u mmol / l):
- maksimalno prije jela - 5,5;
- nakon najviše sat vremena - 7,7;
- nakon nekoliko sati, pred spavanje, u noći - 6.6.
Kontrola glukoze u trudnoći - obavezna preventivna mjera gestacijskog dijabetesa
Pravila kontrole i korekcije
Indeksi šećera za dijabetičare tipa 2 mogu se lako ispraviti, ali to zahtijeva naporan rad pacijenta na sebi, koji se sastoji u poštivanju brojnih pravila. Mogu se koristiti i kao preventivne mjere gestacijskog oblika patologije.
- Obroci trebaju biti česti, ali u malim količinama (svakih 3-3,5 sati).
- Izbjegavajte pržena, dimljena, kisela jela s puno začina, brzu hranu.
- Odbijte od prekomjernog fizičkog napora, uravnotežite načine fizičke aktivnosti i odmor.
- Uvijek uz sebe nosite voće koje će udovoljiti vašoj gladi u slučaju njegovog pojavljivanja.
- Kontrolišite režim pijenja.
- Redovna provjera kvantitativnih pokazatelja šećera ekspresnim metodama kod kuće.
- Svakih 6 mjeseci posjetite endokrinologa i provjerite performanse s vremenom.
- Ograničite uticaj stresnih situacija.
Bez obzira na oblik bolesti, pridržavanje savjeta stručnjaka ne samo da će održavati normalne stope i spriječiti razvoj komplikacija, već i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
