Gušterača je glavni izvor enzimskih tvari koje pomažu u probavi proteina, masti i ugljikohidrata. Sok pankreasa sadrži lipazu, amilazu, tripsin i himotripsin, kao i bikarbonatne jone koji neutraliziraju kiseli sadržaj želuca.
Znakovi nedostatka enzima
Gušterača ima jedinstvenu sposobnost prilagođavanja prehrani i proizvodi točno onoliko enzima koliko je potrebno za normalnu probavu. Tako, na primjer, s prevladavanjem ugljikohidratne hrane, amilaza se uglavnom izlučuje, potrebno je više tripsina za preradu proteina, a upotreba masne hrane doprinosi povećanju proizvodnje lipaze.
Pod utjecajem niza faktora može se smanjiti funkcija gušterače, što neminovno prati pogoršanje probave zbog nedostatka enzima. Kršenje sekrecije i nedostatak enzima najčešće nastaju kao posljedica pankreatitisa, pri kojem se organ upali, a žlijezdno tkivo postepeno zamjenjuje vezivnim tkivom.
Oštećenja gušterače prate sljedeći simptomi:
- bol u gornjem dijelu trbuha ispod rebara;
- pojačano znojenje i tahikardija;
- groznica i opća slabost;
- žuti tonus kože i sklere;
- probavne smetnje, mučnina i povraćanje.
Moderni enzimski pripravci proizvode se od gušterače goveda i svinja; njihova djelotvornost ovisi o obliku otpuštanja i doziranju
Moguće je utvrditi koji enzim nedostaje po boji i teksturi stolice. Dakle, uz nedostatak amilaze, nagon za defekacijom postaje učestaliji, stolica postaje vodenasta zbog malapsorpcije u tankom crijevu. Primjećuje se netolerancija na ugljikohidrate, nedostatak vitamina i gubitak tjelesne težine.
Manjak lipaze prati stanje zvano steatoreja, kada se povećava količina masnoće u izmetu. Boja stolice se mijenja u žutu ili narančastu, konzistencija postaje masno-tekuća.
Nedostatak tripsina utiče na prisustvo neprobavljenih vlakana u izmetu, što često dovodi do pojave anemije.
Značajke aplikacije
Redovnim pojavom bola čovjek se navikne na to, što je prepun razvoja nekroze i drugih komplikacija. Da bi ih se spriječilo potrebno je pravodobno započeti s liječenjem i obnoviti egzokrinu funkciju gušterače.
Enzimi su proteinska jedinjenja koja sadrže vitamine, minerale i druge korisne supstance. Prisutne su u dovoljnim količinama u proizvodima životinjskog porijekla (mesu, mlijeku, maslacu). Međutim, to nije dovoljno, jer je bilo koji protein uništen toplinskom obradom.
Zbog toga su poželjni enzimski pripravci za gušteraču, koji su dostupni u tabletama ili kapsulama. Kako funkcionišu i kakav efekat treba očekivati? Nakon uzimanja lijeka, proizvodnja enzima od gušterače smanjuje se, a pritisak u kanalima pankreasa smanjuje. Kao rezultat toga, oteklina tijela se smanjuje i njegovo uništavanje usporava.
Kada se tableta rastvara u crevu, mozgu se šalje signal o prisustvu potrebne količine enzima, što dovodi do deaktivacije žlezde. Međutim, neke tablete imaju nedostatak: u kiselom okruženju želuca njihova se školjka djelomično ili potpuno rastvara, a lijek u izmjenjenom obliku dospije u crijeva. Zbog toga se preporučuje uzimanje tableta koje sadrže enzime u kombinaciji sa antacidima koji smanjuju kiselost želuca.
Nakon primanja rezultata testova, liječnik može propisati enzimske ili antienzimske pripravke. Potonji su potrebni za hiperfunkciju gušterače, kada se proizvode prekomjerni enzimi.
Liječenje enzimima pankreasa provodi se dugo. Ako se pankreatitis dijagnosticira u akutnom obliku, tada se prepisuju na period od šest mjeseci do godinu dana. U hroničnom obliku bolesti, enzimi se uzimaju kontinuirano, bez prekida.
Uz pogoršanje hroničnog pankreatitisa, lijekove također treba prekinuti, jer to može pogoršati stanje i pojačati bol.
Enzimski preparati se preporučuju za jednokratnu upotrebu u slučaju grešaka u ishrani, praćenih žgaravicom, nadimanjem ili mučninom. Ako se takve pojave promatraju sistematski, tada je potrebno provjeriti normalno funkcioniranje gušterače, nakon što su položili pregled. To nije teško učiniti, dovoljno je proći biohemijski test krvi.
Također treba napomenuti da je upotreba enzima indicirana ne samo za bolesti gušterače, već i za obnavljanje funkcija drugih organa - želuca, crijeva i žučnog mjehura. Zbog toga se mogu prepisati u sljedećim uvjetima:
- čir, gastritis, gastroduodenitis;
- žučna kamenačka bolest;
- crevne patologije;
- funkcionalni dispeptički poremećaji.
Indikacije za upotrebu su period rehabilitacije nakon hirurških intervencija na organima probave, na primjer, resekcija žučnog mjehura.
Sorte
Enzimski agensi su osnova terapijskog tretmana koji će biti posebno efikasan u kombinaciji sa terapijskom dijetom. Popis korištenih lijekova je sljedeći:
- Pancreatin, Pangrol, Panzinorm, Pancreon, Penzital, Pancreoflat, Pancurmen, Pankral, Pepfiz;
- Mezim-forte, Merkenzyme, Wobenzym, Phlozenzyme, Unienzyme, Kotazim-forte;
- Nygedase, Oraza, Somilase;
- Abomin, Betaine;
- Cadistal, Ipental, Digestal, Festal, Enzistal.
Izlučivanje pankreasa nastaje u tijelu gušterače, hormoni poput inzulina i glukagona sintetišu se u repnoj regiji
Svi ovi lijekovi imaju mnogo generičkih proizvoda koji sadrže ili jedan ili više aktivnih sastojaka. Budući da preparati imaju različitu dozu i sastav, samostalna upotreba može donijeti štetu a ne koristi. Koji djeluje bolje i brže - odlučuje ljekar.
U prvim danima nakon napada akutnog pankreatitisa post je propisan dan ili više. Zatim, u slučaju viška enzima, liječnik može propisati antifermenta:
Simptomi pogoršanja gušterače - Epsilon aminokarpronske kiseline;
- Somatostatin;
- Vasopressin;
- Ingitrile;
- Izoprenalin;
- Kalcitonin;
- Contrikal i drugi.
Opće prehrambene preporuke su sljedeće: samo hrana s niskom masnoćom s minimalnom količinom mesa, tekuće žitarice i juhe od pire-a. Morate piti alkalnu mineralnu vodu bez plina, do dvije litre dnevno.
Pankreatin
Pankreatin sadrži istu aktivnu supstancu, koja uključuje amilazu, lipazu i proteazu. Prednost ovog lijeka je pristupačnost i visoka efikasnost s nedovoljnom funkcijom gušterače.
Uz pomoć pankreatina, probavni se proces poboljšava i nuspojave se vrlo rijetko pojavljuju. Osim toga, lijek ne utječe na žučni mjehur i ne stimulira sintezu žuči. Doziranje pankreatina ovisi o dobi pacijenta i stepenu oštećenja gušterače. U prosjeku iznosi 150.000 jedinica / dan, maksimalna doza je 400.000 jedinica / dan.
Mezim Forte
Ovaj lijek sadrži i pankreatin, ali u znatno većoj dozi. Postoje tri sorte - Mezim, Mezim-forte i Mezim-20000. Razlikuju se u količini lipaze u svom sastavu:
- Mezim - 3500 jedinica;
- Mezim-forte - 10.000 jedinica;
- Mezim 20.000 - 20.000 jedinica;
Kao i pankreatin, sve vrste Mezima, osim lipaze, amilazu i proteazu, sadrže i tripsin i kimotripsin. Morate imati na umu da proizvod sadrži enzime koji mogu negativno utjecati na sluznicu usne šupljine. Stoga se moraju uzimati bez žvakanja. Analozi Mezima su Creon, Pangrol i Pancreasim.
Lijek se ne može uzimati sa akutnim pankreatitisom i pogoršanjem hroničnog. Standardna pojedinačna doza je 1-2 tablete, pri ozbiljnom oštećenju gušterače povećava se na 4 tablete.
Panzinorm pomaže nadoknaditi insuficijenciju egzokrinih funkcija, a dostupan je u tabletama ili kapsulama sa školjkom otpornom na kiselinu
Creon
Prednost Creon-a je njegov oblik oslobađanja - zdrobljeni pankreatin, koji se nalazi u pouzdanoj kapsuli. U ovoj se kapsuli nalaze mini-mikrosfere malog prečnika. Nakon gutanja kapsula se otopi sa želučanim sokom, a oslobođene mikrosfere nastave na putu prema crijevima, bez reakcije na agresivno okruženje.
Mikrosfere pankreatina djeluju u dvanaestopalačnom crijevu, ulazeći u kemijske reakcije katabolizma masti, proteina i ugljikohidrata. Prednost mikrosfera je što se lijek koji se nalazi u njima ravnomjerno miješa s hranom i raspodjeljuje preko želučanog sadržaja.
Creon mini-loptice brže dođu do creva i djeluju samo tamo zahvaljujući svojoj ljusci. Lijek je dostupan u dozi od 10 000, 25 000 i 40 000 jedinica, što mu omogućava upotrebu u teškim stadijima pankreatitisa.
Unienzim je kombinirani enzimski pripravak koji ima komponentu koja smanjuje nadimanje
Festal, Enzystal i Normoenzyme
Festal je dostupan u obliku enteriziranih obloženih tableta koje sadrže pankreatin i goveđu žuči, što pomaže otapanju i adsorpciji masti. Uz to, Festal ima hemicelulozu koja olakšava probavu vlakana. Ova komponenta sprečava nadimanje i nadutost.
Enzistal tablete su analog Festal-a, ali su nešto jeftinije. Kada kupujete, morate obratiti pažnju na pakovanje i tačan naziv lijeka, jer tu je i Enzistal-P. Znatno je različit po sastavu i sadrži samo jednu aktivnu tvar - Pakreatin. Dok je Enzystal isti trokomponentni lijek kao i Festal. Normoenzim je još jedan Festal analog koji karakteriše visoki sadržaj amilaze od 5000 jedinica.
Wobenzym
Mnogi liječnici smatraju Wobenzym najučinkovitijim lijekom, koji u svom sastavu ima nekoliko korisnih komponenti:
- pankreatin;
- bromelain;
- tripsin;
- kimotripsin;
- papain;
- rutoside (rutin).
Wobenzym je kombinacija životinjskih i biljnih enzima sa dodatkom rutozida
Bromelain je proteolitički enzim koji efikasno razgrađuje vrstu proteina poput protamin sulfata. Osim toga, bromelain ima anti-upalni i antiaggregantni (razrjeđivanje krvi) učinak, kao i sposobnost ubrzavanja regeneracije tkiva.
Rutosid je vitamin, bioflavonoid, koji poboljšava propusnost kapilara i sprečava njihovu krhkost. Tijekom probave rutin se pretvara u kvercetin, prirodni antioksidans.
Prednosti Wobenzyma uključuju gotovo potpuno nepostojanje nuspojava koje su primijećene samo u izoliranim slučajevima s individualnom netolerancijom.
Dakle, postoji puno lijekova koji pomažu da se popuni nedostatak enzima i obnove normalna funkcija pankreasa. Koji da odaberete ovisi o vašem stanju i rezultatima ispitivanja. Budite zdravi!
