Cista pankreasa

Cista je benigna masa, šupljina omeđena zidovima i ispunjena tečnošću. Može se formirati u bilo kojem organu, kršeći njegove funkcije. U posljednje vrijeme se takve formacije na gušterači sve više nalaze, posebno među ljudima starijim od 40 godina. To je zbog učestalog razvoja pankreatitisa zbog neuhranjenosti ili loših navika. Ovisno o veličini, lokaciji i uzroku nastanka ciste, možda neće pokazivati ​​nikakve simptome ili ozbiljno narušiti funkciju gušterače. U ovom je slučaju liječenje patologije moguće samo kirurško.

Opća karakteristika

Ciste pankreasa prilično su česta komplikacija pankreatitisa. Takve šupljine nastaju oštećenjem tkiva organa, poremećajem cirkulacije i odlivom soka pankreasa. Kao rezultat takvih procesa nastaje kapsula umjesto mrtvih ćelija, omeđena zidovima ćelija vezivnog tkiva. Najčešće se puni sokom gušterače, ali njegov sadržaj može postati gnoj, krv ili upalni eksudat. Proces njegovog formiranja može biti dugotrajan - od 6 do 12 mjeseci.

Cista na pankreasu u mnogim slučajevima se formira na mjestu ćelija mrtvih parenhima. Kod upale ili nakupljanja soka pankreasa, tkiva su na jednom mjestu oštećena. Štaviše, ovo je područje najčešće ograničeno. U njemu dolazi do proliferacije vezivnog tkiva. Postupno, imune ćelije uništavaju upalni fokus, ali šupljina može ostati. Takva post nekrotična cista ispunjena je mrtvim ćelijama, upalnim eksudatom, krvlju, ali najčešće - sokom gušterače.

Vrsta slične patologije, kod koje nastaju mnoge šupljine u regiji kanala žlijezde, je cistična fibroza ili cistična fibroza. Ovo je urođena genetska patologija koju karakterizira zadebljanje pankreasnog soka i začepljenje kanala žlijezde. Ali ciste se formiraju ne samo u ovom organu, već i u plućima ili crevima.

Cista je kružna šupljina ispunjena tečnošću koja može nastati bilo gdje u žlijezdi.

Sorte

Najčešće se sve takve formacije u gušterači dijele u dvije skupine. Prave ciste obuhvataju šupljine obložene epitelnim ćelijama iznutra. Oni se mogu formirati u patologiji kanala žlijezde ili zbog abnormalnosti intrauterinog razvoja. Pseudocista je formacija koja se javlja na mjestu upalnog žarišta. Iako je takva patologija češća od istinskih cista, mnogi naučnici ih ne razdvajaju u zasebnu skupinu.

Pored toga, klasificirane su ciste nastale tokom pankreatitisa. Postoje akutne formacije koje često nemaju svoje zidove. Zidovi kanala, sama žlezda ili čak drugi organi mogu igrati svoju ulogu. Postoji i patologija poput cistofibroze, u kojoj se formiraju dobro oblikovane šupljine, obično okruglog oblika. Njihovi zidovi formirani su od vlaknastog tkiva. Najteži je slučaj kada se pojavi apsces ispunjen gnojem. Ovo se stanje naziva i cistama jer se formira umjesto gnojne ciste ili mrtvog tkiva sa nekrozom.

Takve se formacije klasificiraju i prema mjestu lokalizacije. Najčešće se formira cista glave gušterače, budući da ovdje postoji najviše kanala, žučni kanal prolazi, tamo je poruka sa dvanaesnikom. Može se pojaviti i cista tijela ili repa pankreasa.

Osim toga, ponekad se ciste klasificiraju prema vrsti tkiva i razlogu pojave:

• traumatski se pojavljuju kao posljedica ozljede ili tupim traumama trbuha;
• paraziti su reakcija na infekciju parazitima, na primjer, ehinokoki;
• urođeni pojavljuju se tokom razvoja fetusa;
• zadržavanje nastaje kao rezultat začepljenja kanala;
• pseudociste nastaju na mjestu ćelijske smrti.

Ciste mogu biti različite prema lokaciji, veličini i sadržaju.

Razlozi

U posljednje vrijeme ova patologija postaje sve češća. Štoviše, uzrok tome je u mnogim slučajevima pankreatitis. Akutni oblik bolesti, koji dovodi do smrti parenhimskih stanica, u oko 15-20% slučajeva dovodi do stvaranja slične šupljine. To se događa 3-4 nedelje nakon početka upale, kada se u tkivu žlezde pojavi mesto nekroze. Ali u većini slučajeva takve šupljine nastaju kod hroničnog pankreatitisa. Više od polovine pacijenata, posebno onih koji se ne pridržavaju preporuka ljekara, suočeno je s ovom dijagnozom.

Stvaranje post nekrotične ciste može uzrokovati kršenje odliva pankreasnog soka, sužavanje sfinktera Oddija, žučnu bolest. Sve ove patologije dovode do smrti ćelija gušterače, a na njihovom mjestu se u mnogim slučajevima formira šupljina. Ali drugi razlozi mogu izazvati razvoj takvog procesa:

• ozljede trbuha;
• kršenje dovoda krvi u žlijezde zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugruškom;
• disekcija arterija;
• poremećaji u intrauterinom razvoju duktalnog sistema žlijezde;
• parazitske infekcije.

Simptomi

Ne uvijek stvaranje ciste uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Male formacije koje ne komprimiraju kanale žlijezde ili drugih organa mogu dugo vremena proći nezapaženo. Štoviše, u mnogim slučajevima njegova tvorba događa se na pozadini upalnih procesa, pa se bol pripisuje pankreatitisu. Bol u cisti može biti blaga, manifestujući se kao mala nelagodnost. Ili se javlja paroksizmalno. Jaka bol pojavljuje se kada cista stisne kanale, nervna vlakna i druge organe.

Ako cista naraste do 5 cm ili stegne okolno tkivo, to može uzrokovati bol, mučninu i probavu.

Uz to, mogu postojati takvi simptomi ciste pankreasa koji podsećaju na pogoršanje gastrointestinalnih bolesti:

• mučnina, ponekad povraćanje;
• belching, nadutost, žgaravica;
• poremećaj creva;
• nedostatak apetita;
• zbog loše apsorpcije hranjivih sastojaka težina može opadati;
• smanjene performanse.

Ako cista naraste više od 5 cm, ona će se nužno očitovati ozbiljnijim poremećajima. Znakovi ovog stanja ovisit će o lokaciji formacije. Cista koja se nalazi na glavi žlijezde često komprimira žučne kanale. To se manifestuje u obliku opstruktivne žutice, jakog svraba na koži. Stiskanje krvnih žila može uzrokovati kršenje dovoda krvi u trbušne organe, pa čak i oticanje donjih ekstremiteta. Velike repne ciste pankreasa ponekad ometaju odliv urina i dovode do zadržavanja mokraće pa mogu i sašiti creva ili slezine. Rezultat toga je crijevna opstrukcija i druge patologije.

Dijagnostika

Ne mogu svi zamisliti opasnost od ciste u gušterači. Iako je ovo benigna formacija, posljedice ne liječenja mogu biti ozbiljne. Prije svega, može se razviti cista koja će dovesti do kompresije tkiva žlijezde ili drugih organa. Osim toga, može gnojiti, komplicirano perforacijom zidova ili krvarenjem. Stoga, ako sumnjate na takvu patologiju, sigurno morate proći pregled.

Nakon pregleda liječnik može odmah posumnjati na pojavu ciste pankreasa zbog karakterističnih simptoma, a s velikom veličinom formacije, trbuh strši na jednu stranu. No ipak je propisan instrumentalni pregled. Najčešća metoda je ultrazvuk. Takva studija omogućava vam da potvrdite prisustvo ciste, procijenite njenu veličinu i sumnjate na razvoj komplikacija. Ako je potrebno, propisuje se MRI, kojom se tačno može utvrditi veličina formacije, komunikacija sa kanalima, oštećenje tkiva.

Cistu je moguće otkriti samo prilikom provođenja instrumentalnog pregleda, najčešće se za to radi ultrazvučni pregled

Ponekad se propisuje i CT ili scintigrafija radi razjašnjenja dijagnoze i pojedinosti podataka o patologiji. I u fazi pripreme za operaciju, nužno se izvodi ERCP - endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Potrebno je za dobivanje detaljnih podataka o vrsti ciste, njenim vezama s kanalima, krvnim žilama i drugim tkivima.

Lečenje

Liječenje ciste pankreasa moguće je samo hirurškim putem. Ali potreba za operacijom ne nastaje uvijek. Uostalom, ako je cista mala, ne raste i ne cijepi tkivo ne izaziva nelagodu. U tom slučaju pacijent treba samo slijediti dijetu i redovito prolaziti liječnički pregled kako ne bi propustili moguće komplikacije.

Hitna medicinska pomoć potrebna je kada pacijent osjeti jake bolove u trbuhu, izgubi svijest, ima neuništivo povraćanje krvlju, oslabljen rad srca. Potrebno ga je dostaviti u medicinsku ustanovu, najbolje od svega - na hirurško odjeljenje, jer će mu najvjerovatnije biti potreban operativni zahvat. Uostalom, takvi simptomi se pojavljuju kada se cista pukne, začepljenje kanala ili krvarenje.

Prilikom odabira metode hirurškog liječenja, liječnik se uvijek fokusira na individualne karakteristike. Velike ciste, posebno ako se povećaju ili prijete sažimanjem kanala, moraju se ukloniti. To se najčešće radi zajedno sa dijelom same žlijezde. Volumen uklonjenog tkiva ne ovisi samo o veličini ciste već i o stanju parenhima. Kako bi se spriječio povratak, oštećeni dio žlijezde može se ukloniti. Ali takve radikalne operacije rijetko se rade, jer su nakon toga moguće ozbiljne komplikacije.

Ako je šupljina ciste mala, a ne kompliciraju je druge patologije, može se preporučiti drenaža. Zid formacije je probijen i njegov sadržaj se usisava. Postoji nekoliko vrsta drenaže. Ako cista ne zahvaća kanale pankreasa, vrši se pirsing kroz kožu. Uspostavlja se drenaža kroz koju cista izlazi van. Ponekad se izvode i laparoskopske operacije ili drenaža želuca.

Simptomi insulinoma

Među konzervativnim tretmanima cista koristi se simptomatska terapija. Tipično, funkcija pankreasa ovom patologijom je smanjena, pa se preporučuje stalno uzimanje enzimskih pripravaka. To može biti Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacijenti koji se pridržavaju određenih ograničenja prehrane i uzimaju enzimske pripravke koje je propisao ljekar, osjećaju se dobro i mogu izbjeći komplikacije patologije.

Ali ponekad su potrebni i drugi lijekovi. To mogu biti antispazmodici ili analgetici za jake bolove, karminativni lijekovi za nadimanje, antiemetičari. Uz parazitsku cistu nužno se koristi tečaj anthelmintičkih lijekova. Ponekad je dopušteno uklanjanje simptoma narodnim lijekovima. Najčešće se preporučuju biljni čajevi koji se baziraju na dekociji kalendule. Korisno im je dodati listove celandina, jagoda, cikorija, ribizle i listopadne jagode.

Prehrana

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, pacijentu kojem je dijagnosticirana potrebna je prelazak na dijetalnu dijetu. Hranu treba uzimati u malim porcijama, prilično često - do 6-7 puta dnevno. Tako ćete se osloboditi stresa na gušterači. Obavezno isključite proizvode koji stimulišu proizvodnju pankreasovog soka. To su uglavnom jaki juhe, začini, masna hrana, marinade i kiseli krastavci. Ali takođe se ne preporučuje upotreba proizvoda koji imaju izražen ukus.

Slijedeći posebnu dijetu pomoći će izbjeći komplikacije i pomoći pacijentu da se osjeća dobro.

Ilegalna hrana uključuje alkoholna pića, kafu, soda, slatkiše, dimljeno meso i kiseli krastavci. Neželjeno je koristiti mahunarke, kupus, rotkvice, rotkvice, češnjak, gljive, jer ti proizvodi uzrokuju pojačano stvaranje plinova. Kako bi smanjili opterećenje željeza, hranu treba uzimati u pročišćenom obliku. Zabranjeno ga je pržiti, bolje je kuhati na pari, kuhati ili pirjati.

Dijeta za cistu pankreasa uključuje upotrebu takvih proizvoda:

• nemasno meso i riba;
• obrano mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, prirodni jogurt;
• riža, heljda, zobena kaša;
• kuhana jaja;
• sušeni bijeli hljeb, krekeri, keksi;
• kuhano ili pečeno povrće;
• svježe zelje;
• voće u malim količinama, ali ne kiselo;
• kompot od sušenog voća, šal od šipka, slani zeleni čaj.

Komplikacije

Prognoza za ciste pankreasa ovisi o uzroku patologije, lokaciji šupljine i pravodobnosti liječenja. Gotovo polovina slučajeva bolesti praćena je komplikacijama. Pojavljuju se fistule, mogu se pojaviti perforacija, krvarenje ili suppuracija. U tom je slučaju moguća infekcija trbušne šupljine - peritonitis. Ponekad se ova benigna masa može razviti u maligni tumor.

Pitanje potrebe operacije za uklanjanje ciste odlučuje se pojedinačno

Čak i uz pravovremeno liječenje, patologija se i dalje može suočiti sa ozbiljnim posljedicama. Ako se ne otklone njegovi uzroci, cista se može ponovno formirati. Zbog toga je vrlo važno poduzeti mjere kako bi se spriječilo ovo stanje. Kako biste pravilno jeli, odustanite od alkohola i pušenja, a ako postoje znakovi kršenja probavnog trakta, na vrijeme da provedete liječenje.

Recenzije

Cista na pankreasu prilično je česta pojava. Ali nisu svi pacijenti svjesni svoje dijagnoze, jer formacije malih dimenzija ne uzrokuju nelagodu. Mnogi se pitaju da li je moguće bez operacije. Sve ovisi o pojedinačnim karakteristikama. Ali možete proučavati preglede pacijenata o različitim metodama liječenja.