Svrab je stvar sama po sebi neugodna čak i za zdravu osobu, a s dijabetesom donosi još veću nelagodu. Problem je što ovaj poremećaj, uz metaboličke poremećaje, prati pacijenta vrlo često, a uslijed neprestanog grebanja koža se ozlijeđuje. Svako oštećenje liječi dugo i teško, infekcija im se može pridružiti. Svrab kod dijabetesa kod žena i muškaraca javlja se podjednako učestalo i može biti ne samo na koži, već i na sluznici genitalija.
Uzroci pojave
Kao i svaki drugi neugodni simptom dijabetesa, svrbež je posljedica poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Zašto nastaje? Koža svrbi zbog povišenog šećera u krvi, a njenom normalizacijom nelagoda obično nestaje. Neposredni uzroci svrbeža kod dijabetičara mogu biti:
- nedovoljna eliminacija krajnjih produkata metabolizma iz tijela (povećana razina šećera dovodi do problema s bubrezima i znojenja, pa se koža suši, pukne i jako svrbi);
- razvoj na koži gljivične, bakterijske ili virusne infekcije uslijed pada obrambenih sposobnosti tijela;
- dermatološke bolesti koje se javljaju kao popratna pojava određenih antidijabetičkih lijekova (urtikarija, eritem, kožni osip u obliku vezikula).
Zbog dijabetesa se krvne žile začepljuju i ne isporučuju hranjive tvari na kožu i sluznice, kao i dovoljno vlage. Stoga dolazi do smanjenja elastičnosti, tonusa i isušivanja ovih struktura ljudskog tijela. Najčešće se svrbež manifestira u preponama, nabora na koži i u koljenima, mada se može pojaviti i u bilo kojim anatomskim područjima.
Dijabetičarima je bolje koristiti higijenske proizvode s neutralnim pH, jer redoviti sapuni jako isušuju kožu.
Zašto me svrbe noge i kako se nositi s tim?
Stopala se mogu ogrebati zbog nedostatka vlage u koži, njenog grubljenja i pukotina. Drugi razlog su gljivične bolesti, koje se razvijaju zbog smanjenog imuniteta. Svrab u koljenu i potkoljenici često je uzrokovan ustajalim procesima u venama donjih ekstremiteta. Prevencija ove neugodne pojave u potpunosti se podudara sa mjerama za sprečavanje sindroma dijabetičkog stopala (samo-masaža, terapija za vježbanje, praćenje razine šećera u krvi, prehrana, higijena itd.).
Liječenje svrbežnih nogu ovisi o uzroku simptoma. Ako je nastala na pozadini gljivične infekcije, odabire se odgovarajuća terapija. Ako su problem vaskularne promjene, lijekovi za poticanje normalne cirkulacije i posebne fizičke vježbe mogu pomoći u uklanjanju svrbeža. Ako se koža svrbi jednostavno zbog činjenice da je suha, mora se redovno hidratizirati i ne koristiti agresivnu higijensku kozmetiku.
Nelagodnost u intimnom području
U žena se svrbež genitalnih organa često pojavljuje zbog gljivičnih bolesti. Dijabetes smanjuje opći imunitet i lokalnu zaštitu sluzokože, uslijed čega se razvija gnoj, što je teško liječiti.
Hronični svrbež u intimnom području može dovesti do razvoja upale i širenja procesa bolesti duž mokraćnih putova, pa ovaj simptom mora biti otklonjen na samom početku svog pojavljivanja
Svrab s dijabetesom u donjem dijelu trbuha javlja se i kod muškaraca, jer mogu razviti probleme urološke prirode. U težim slučajevima kroničnih bolesti genitalnih organa i kod muškaraca i kod žena nelagoda se širi na anus i dolazi do oticanja i upale. Osim svrbeža, pacijenta u ovom slučaju brine bol, crvenilo i jaka nelagoda prilikom pokušaja odlaska u toalet. U početku je potrebno liječiti osnovnu bolest, odnosno smanjiti šećer u krvi, dok koristite lokalni tretman. Bez uklanjanja uzroka svrbeža, bilo koji lijek za vanjsku primjenu donijet će samo privremeno olakšanje, a uskoro će se simptomi vratiti opet.
Da biste uklonili svrbež, pacijentima se propisuju hormonske masti i kreme, za uklanjanje gljivica - lokalni lijekovi koji ublažavaju gljivicu (ponekad je dodatno potrebno uzeti unutrašnje tablete protiv gljivica da biste pojačali učinak). Koji lijek je najprikladniji za ublažavanje svrbeža u svakom pojedinačnom slučaju, može reći samo specijalist.
Zašto je svrab tako opasan?
Osim što stalna želja za grebanjem kože iscrpljuje i čini osobu nervoznom i agresivnom, dovodi do razvoja nekih komplikacija koje su krajnje nepoželjne kod dijabetes melitusa. Zbog mehaničkog ogrebotina na koži se formiraju male pukotine i ogrebotine, kojima se infekcija može pridružiti. Ako ga na vrijeme ne identificirate i započnete liječenje, može izazvati suppuration i izražen upalni proces.
Za liječenje zaraženih kožnih lezija koriste se antibiotici, hormoni i niz drugih "ozbiljnih" lijekova. U najgorem slučaju čak je potrebno i kirurško liječenje, a zbog loše zgrušavanja krvi kod dijabetičara razdoblje rehabilitacije je uvijek dugo i neugodno. Svrab kod šećerne bolesti dovodi do dugotrajne zarastanja rana, pa ga je potrebno riješiti, a još bolje spriječiti.
Dijabetičari se ne bi trebali sunčati pod aktivnim suncem i izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, jer štavljenje povećava svrbež i preopterećuje kožu.
Prevencija
Gimnastika za svakodnevne dijabetičareNajbolji način da se spriječi svrbež je zadržati šećer u krvi na optimalnoj razini koju preporučuje vaš endokrinolog i slijedite dijetu.
Ako pacijent ima pridružene bolesti jetre i žučnog mjehura, važno je pratiti njihovo stanje i spriječiti povećanje nivoa žučnih kiselina.
Nakupljanje ovih tvari izaziva vrlo snažnu želju za svrbež, posebno za kožu stopala i ruku. Ponekad pacijenti češljaju kožu do krvi, a simptomi se pojačavaju noću. Biohemijskim testom krvi može se utvrditi nivo jetrenih enzima i žučnih kiselina, prema rezultatima kojih liječnik propisuje odgovarajući tretman.
Da biste spriječili svrbež u genitalnom području i na nogama u preponama, savjetuje se pridržavanje sljedećih principa:
- svakodnevno se tuširajte posebnim sredstvima za intimnu higijenu;
- nosite prostrano donje rublje od jednostavnih prirodnih materijala;
- žene redovno prolaze preventivne preglede kod ginekologa, a muškarci urologa, kako bi saznali stanje mikroflore sluznice spolnih organa i, po potrebi, odmah uklonili ove probleme.
Sva sredstva za sušenje su također nepoželjna; bolje je davati prednost hidratantnim gelovima s kremastom teksturom. Ako osoba ima prekomjernu tjelesnu težinu, nakon higijenskih postupaka mora pažljivo pregledati kožu ispod nabora masnoće (posebno pazuha i iza koljena) i provjeriti da nema crvenila, bijelog plaka i pukotina. Svrab je isti simptom kao i druge manifestacije dijabetesa, stoga je potrebno o tome obavijestiti liječnika koji je pohađao lijek i nastaviti se pridržavati njegovih preporuka za prevenciju i liječenje.
