Učinak lijekova na bazi repaglinida (Repaglinid)

Primjena sintetskih hipoglikemijskih sredstava opravdana je u smislu rješavanja problema dijabetesa. Oni pomažu u kontroli razine šećera u krvi i umanjuju posljedice bolesti.

Jedna od tih tvari je Repaglinid.

Obrazac za puštanje

Repaglinid je uključen u sastavu široke grupe lijekova s ​​trgovačkim nazivom:

• NovoNorm;
• Diaglinid;
• Eglinidi i drugi.

Učinak ovih lijekova temelji se na farmakološkim svojstvima tvari repaglinida (repaglinida), koja je njihova glavna komponenta, i može se pojačati ili modificirati uz pomoć pomoćnih tvari.

Najčešće su lijekovi dostupni u obliku tableta s koncentracijom aktivne tvari u 0,5, 1 ili 2 miligrama.

Farmakološka svojstva tvari

Glavni efekat supstance je snižavanje šećera u krvi, zasnovan je na mehanizmu inhibicije rada tubula zavisnih od ATP-a koji se nalaze u školjkama β-ćelija pankreasa.

Repaglinid djeluje na kalijeve kanale, doprinoseći oslobađanju K jona⁺ iz ćelije, što pomaže u smanjenju polarizacije njegovih zidova i oslobađanju kalcijumovih kanala. Sve to doprinosi povećanju proizvodnje inzulina i njegovom ispuštanju u krv.

Apsorpcija tvari se događa što je prije moguće, nakon sat vremena dolazi do vršne koncentracije u krvi, koja postepeno opada i nestaje nakon 4 sata.

U ovom slučaju, proizvod je dobro povezan s proteinima plazme, i to za više od 90 posto, a nakon toga se u potpunosti prerađuje uz oslobađanje:

• oksidirana dikarboksilna kiselina;
• aromatski amini;
• acil glukuronid.

Te tvari nemaju hipoglikemijski učinak i izlučuju se zbog gastrointestinalnog trakta, a dijelom i putem bubrega.

Indikacije i kontraindikacije

Lijekovi na temelju repaglinida preporučuju se za razvoj dijabetesa melitusa tipa 2, kao neovisni lijek i u kombinaciji s metforminom ili tiazolidindionima koji se dodaju kada uzimanje jednog lijeka ne pokazuje dovoljan učinak.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• prisutnost dijabetesa prvi tip;
• ozbiljna patologija jetre;
• kršenje metabolizma laktoze;
• period trudnoće i dojenja;
• upotreba lijekova na bazi gemfibrozila;
• dijabetička ketoacidoza, koma ili prekoma;
• prisutnost zaraznih bolesti, potreba za hirurškom intervencijom ili drugi poremećaji u kojima je potrebna terapija inzulinom;
• maloljetna godina;
• prekomjerna osjetljivost na glavne i bočne komponente lijeka.

Budući da se aktivna tvar djelomično izlučuje putem bubrega, pacijenti s patologijama na ovom području trebali bi lijek uzimati s oprezom. Isto se odnosi na pacijente slabog zdravlja i pate od febrilnog stanja.

Tijekom primjene repaglinida, potrebno je pažljivo nadzirati pokazatelje šećera u krvi, kako bi se spriječilo stanje hipoglikemije i kome. Oštrim padom glukoze doza lijeka se smanjuje.

Upute za upotrebu

Prijem lijeka vrši se prema uputama lijeka, koje uključuju tvar. Većina lijekova dostupna je u obliku tableta, uzimaju se oralno 15-20 minuta prije obroka. Doziranje se bira za svaki slučaj lično.

Bolje je početi uzimati repaglinid sa minimalnom normom: 0,5 mg. Nakon tjedan dana, možete prilagoditi povećavanjem doze lijeka za 0,5 mg. Najveća dopuštena doza treba iznositi 4 mg istodobno ili 16 mg dnevno.

Ako je pacijent prethodno koristio drugačiji hipoglikemijski lijek i prebačen je na repaglinid, početna doza za njega trebala bi biti oko 1 mg.

Ako ste propustili uzimati tablete, ne povećavajte dozu prije sljedećeg, to može doprinijeti snažnom padu glukoze u krvi i nastanku hipoglikemije. Svaka promjena doze ili promjena lijeka trebala bi se dogoditi pod nadzorom liječnika i pod nadzorom indikacija šećera u mokraći i krvi dijabetičara.

Nuspojave

Najčešće, kod upotrebe lijeka na bazi repaglinida, dolazi do hipoglikemije koja može nastati kako zbog nepoštivanja pravila o upotrebi lijeka, tako i zbog pojedinačnih faktora: povećane fizičke aktivnosti, neusklađenosti s prehranom i tako dalje.

Pored toga, nuspojava se može pojaviti u obliku:

• oštećenje vida;
• vaskulitis;
• razvoj kardiovaskularnih bolesti;
• imunološka reakcija u obliku osipa i svrbeža;
• hipoglikemijska koma i gubitak svijesti;
• kršenja jetre;
• bol u trbuhu, mučnina, proliv ili zatvor.

Kada se doziranje normalizira ili lijek prebaci na drugi lijek, simptomi nestaju.

Video dr. Malysheva o znakovima dijabetesa:

Interakcija lijekova

U slučaju upotrebe repaglinida, potrebno je uzeti u obzir njegovu interakciju s drugim tvarima.

Da bi se pojačao efekat leka mogu:

• Gemfibrozil;
• anabolički steroidi;
• Rifampicin;
• Trimetoprim;
• Klaritromicin;
• Itrakonazol;
• Ketokonazol i ostala hipoglikemijska sredstva;
• ugnjetavači monoamin oksidaze i enzim koji pretvara angiotenzin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• neselektivni beta blokatori;
• salicilati.

Istodobna primjena lijekova s ​​repaglinidom i gemfibrozilom je kontraindicirana, jer dovodi do višestrukog povećanja djelovanja tvari i vjerojatnosti kome.

Na rad repaglinida, sredstva poput:

• Cimetidin;
• Simvastatin;
• Estrogen;
• Nifedipin.

Stoga se mogu koristiti zajedno.

Primjećuje se blagi efekt repaglinida u odnosu na lijekove: Warfarin, Digoxin i Theophylline.

Učinkovitost lijekova je smanjena:

• oralni kontraceptivi;
• glukokortikosteroidi;
• Rifampicin;
• hormoni štitnjače;
• barbiturati;
• Danazole;
• simpatomimetici;
• Karbamazepin;
• derivati ​​tiazida.

Njihova se upotreba preporučuje kombinirati sa prilagodbom doze proizvoda.

Preporuke za upotrebu

Repaglinid je propisan za upotrebu kada dijetalna terapija i normalizirani fizički napori ne dozvoljavaju vam da regulirate šećer u krvi.

S vremenom, efikasnost lijeka opada, što je povezano s napredovanjem bolesti i smanjenjem osjetljivosti tijela na djelovanje lijeka. Tada liječnik propisuje drugi lijek ili provodi prilagodbu doze.

Učinkovitost lijeka stalno se prati analizom koncentracije glukoze u krvi i urinu. Pacijent može sam napraviti analizu koristeći kućne lijekove, ali povremeno bi ga trebao nadgledati lekar. Za njega je potrebno uzeti testove u kliničkoj laboratoriji.

Također provjerava razinu glikoziliranog hemoglobina, što vam omogućava da dobijete cjelovitu sliku procesa liječenja. Kada se indikatori promijene, doziranje doziranja se uzajamno podešava.

Sam alat se koristi u kombinaciji sa dijetalnom terapijom i redovnim vježbanjem, koje bi trebao razviti liječnik. U ovom slučaju, promjena prehrane ili sportskog opterećenja dovodi do fluktuacija glukoze sadržane u krvi, što zahtijeva odgovarajuće prilagođavanje lijekova. Budući da pacijent to ne može brzo, preporučuje se izbegavanje naglih promena u ishrani i stresa.

Repaglinid se ne može koristiti istovremeno sa sredstvima koja sadrže alkohol, jer pojačavaju njegovo dejstvo. Sam lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilom, ali kada se pojavi hipoglikemija, ta se sposobnost uveliko smanjuje. Zbog toga, dok uzimate lijek, morate kontrolirati razinu koncentracije glukoze i spriječiti njezin oštar pad.

Kao što je naznačeno, pacijenti koji imaju patologije funkcija bubrega i jetre, kao i pate od bolesti srca i krvnih žila, moraju lijek posebno pažljivo koristiti.

Nije bilo ispitivanja učinka na trudnice i dojeće žene. Dakle, sigurnost lijeka za bebu nije potvrđena i lijek nije propisan u ovom periodu. Žena kojoj je potreban lijek treba da odbije da doji dijete.

Isto se odnosi na dobne karakteristike. Tačan učinak lijeka na pacijente mlađe od 18 godina i nakon 75 godina nije poznat. U takvim situacijama Repaglinid je zamijenjen dostupnim analogom ili ga pacijent može nastaviti koristiti u starosti, ako je pod nadzorom endokrinologa.

Pripravci na bazi repaglinida

Sinonim za lijek je Repaglinide-Teva, čije se djelovanje temelji na predmetnoj tvari.

Analozi su:

• Dijagninid košta 200 rubalja za 30 tableta;
• Jardins od 200 rubalja za 30 tableta;
• NovoNorm od 170 rubalja za 30 tableta;
• Invokana od 2000 rubalja za 30 tableta s dozom od 100 mg .;
• Forsiga od 2000 rubalja za 30 tableta s dozom od 10 mg .;

Cijena repaglinida i analoga ovisi o nekoliko faktora:

• doziranje
• proizvođač;
• prisutnost istodobnih supstanci;
• cjenovnu politiku lanca ljekarni i druge.

Uzimanje hipoglikemijskih lijekova od vitalne je važnosti za mnoge pacijente sa dijabetesom tipa 2. Omogućuje im da poboljšaju kvalitetu života i smanje uništavajuće efekte bolesti. Međutim, sve je to moguće samo ako se poštuju zahtjevi uputstva za upotrebu lijeka i kontrola pokazatelja stanja tijela.