Šta je laktacidoza i zašto je opasna?

Za normalno funkcioniranje organizma potrebna je ravnoteža svih njegovih komponenti - hormona, krvnih elemenata, limfe, enzima.

Odstupanja u sastavu nastaju kao rezultat kršenja prirodnog metabolizma i dovode do opasnih posljedica za ljude.

Acidoza je stanje kod kojeg se primjećuje povećan sadržaj kiselina u krvi.

Prirodno blago alkalno okruženje krvi mijenja se u smjeru povećavanja kiselosti. To se ne događa u zdravom tijelu, već kao posljedica različitih patoloških stanja.

Šta je laktacidoza?

Laktacidoza (laktacidoza) naziva se povećanjem sadržaja mlečne kiseline u krvi. To dovodi do njegove pretjerane proizvodnje i oštećenja bubrega i jetre. Ovo je prilično rijetko stanje, koje je posljedica nekih bolesti.

Mliječna kiselina u tijelu je proizvod prerade glukoze. Za njegovu sintezu ne treba kisika, nastaje tokom anaerobnog metabolizma. Većina kiseline ulazi u krv iz mišića, kostiju i kože.

U budućnosti laktati (soli mliječne kiseline) trebali bi proći u ćelije bubrega i jetre. Ako se ovaj proces poremeti, sadržaj kiseline se brzo i spazmodično povećava. Višak laktata nastaje zbog teških poremećaja metabolizma.

Patologija se primjećuje uz pojačane poremećaje sinteze i eliminacije - bolesti bubrega, poremećaj broja eritrocita.

Kontrola laktata je potrebna sportašima, jer je njihov rast moguć pri velikim opterećenjima.

Laktacidoza je dve vrste:

1. Tip A - nastaje usled nedostatka opskrbe tkivom kisikom i javlja se zbog problema s disanjem, kardiovaskularnim bolestima, anemijom, trovanjem.
2. Tip B - nastaje zbog nepravilnog formiranja i izlučivanja kiseline. Mliječna kiselina se proizvodi u višku i ne koristi se kod šećerne bolesti, patologija jetre.

Laktacidoza uglavnom rezultira:

• onkološke bolesti (limfomi);
• nekompenzirani dijabetes melitus;
• hronično oštećenje bubrega (teški oblici glomerulonefritisa, nefritisa);
• patologija jetre (hepatitis, ciroza);
• genetske bolesti;
• trovanje, uključujući one uzrokovane lijekovima (Metformin, Fenformin, Metilprednizolon, Terbutalin i drugi);
• teške zarazne bolesti;
• toksično trovanje alkoholom;
• epileptični napadi.

Normalan odnos laktata / piruvata u krvi (10/1) je od osnovnog značaja. Kršenje ovog udjela u smjeru povećavanja laktata brzo se povećava i može dovesti do ozbiljnog stanja pacijenta.

Određivanje nivoa sadržaja laktata vrši se biohemijskom analizom. Norme nisu definirane međunarodnim standardima jer ovise o istraživačkim metodama i korištenim materijalima.

Za odrasle osobe pokazatelj normalne razine u krvi je u rasponu od 0,4-2,0 mmol / L.

Značajke razvoja patologije kod dijabetesa

Jedan od glavnih razloga razvoja laktične acidoze je kršenje opskrbe tkiva kisikom, zbog čega se razvija anaerobni metabolizam glukoze.

Kod teškog dijabetesa, s dodatnim oštećenjem bubrega i jetre, značajno se smanjuje transport kisika, a organi koji sudjeluju u uklanjanju laktata iz krvi ne mogu se nositi.

Laktacidoza kod dijabetesa tipa 2 moguća je ozbiljna posljedica bolesti. Ova komplikacija obično se javlja kod starijih pacijenata (starijih od 50 godina) sa problemima kardiovaskularnog, mokraćnog i probavnog sistema. Laktacidoza retko započinje sama, često je sastavnica dijabetičke kome.

Čimbenici koji doprinose razvoju stanja:

• oštećenje jetre;
• anemija - nedostatak gvožđa, folna;
• trudnoća
• bubrežna patologija;
• veliki gubitak krvi;
• stres
• bolest perifernih arterija;
• onkološke bolesti;
• ketoacidoza ili drugi oblici acidoze.

Često provokator laktacidoze je uporaba lijekova, posebno biguanida, i dekompenziranog stanja dijabetesa. Biguanidi (Metformin) su tretmani za dijabetes.

Obično se odigrava kombinacija više faktora. Teški tijek bolesti dovodi do stalne hipoksije tkiva, oslabljena bubrežna funkcija uzrokuje intoksikaciju.

Video dr. Malysheva o Metforminu:

Simptomi i manifestacije opasnog stanja

Primjećuju se i simptomi povećane laktate u krvi - umor, umor, pospanost, znakovi dispepsije, mučnina i povraćanje. Ovi su simptomi slični nekompenziranom dijabetesu.

Bol u mišićima može govoriti o višku mliječne kiseline, kao nakon napornog rada. Na osnovu toga se često određuje razvoj laktacidoze. Bol je slična mialgičnoj, daje u grudi. Svi ostali znakovi nisu specifični, pa ih se često pogrešno tumači.

Započeti proces izlučivanja mliječne kiseline razvija se vrlo brzo, pacijentovo se stanje brzo pogoršava. Nekoliko sati prođe do hiperlaktocidemijske kome. Za to vrijeme razvijaju se brojni poremećaji tijela - centralni i periferni nervni sistem, disanje.

Pacijent ima:

• dispeptički poremećaji;
• smanjenje proizvodnje urina do prestanka rada;
• hipoksija uzrokuje osjećaj nedostatka zraka, razvija se bučno disanje (Kussmaul-ovo disanje) s jecajem i stenjanjem;
• povećana koagulacija krvi stvaranjem krvnih ugrušaka i mogućim razvojem nekroze u udovima;
• poremećaji srčanog ritma, pogoršanje rada srca;
• gubitak orijentacije, stupor;
• suha koža, žeđ;
• pad krvnog pritiska, smanjenje tjelesne temperature;
• poremećaji perifernog nervnog sistema uzrokuju napadaje i gubitak refleksa.

Stanje se razlikuje od ketoacidoze u odsustvu mirisa acetona tokom izdisaja. Srčane nepravilnosti teško je ispraviti lijekovima. Koma može da se razvije u roku od nekoliko sati.

Prva pomoć i lečenje

Simptomi laktacidoze su uglavnom nespecifični, pa pacijentu treba brzo napraviti krvni test. Pomoć se može pružiti samo u bolničkom okruženju. Potrebno je razlikovati stanje sa ketoacidozom i uremičnom acidozom.

Stanje laktacidoze je naznačeno sa:

1. Nivo laktata je iznad 5 mmol / L.
2. Smanjeni bikarbonati i pH u krvi.
3. Povećani anionski interval u plazmi.
4. Povećanje zaostalog azota.
5. Hiperlipidemija.
6. Nedostatak acetonurije.

Nemoguće je poboljšati pacijentovo stanje kod kuće, pokušaji pomoći da se završi smrću. Hitna hospitalizacija, pravovremeno testiranje i otkrivanje laktacidoze i naknadna reanimacija mogu zaustaviti razvoj kome.

Tokom liječenja potrebna su dva glavna djelovanja - uklanjanje hipoksije i smanjenje nivoa mliječne kiseline i njeno stvaranje.

Za zaustavljanje nekontroliranog stvaranja laktata pomaže zasićenost tkiva kisikom. Za ovog pacijenta povezani su ventilatorom. Istovremeno se krvni tlak stabilizira.

Neophodan uvjet za povlačenje pacijenta iz teškog stanja je utvrđivanje uzroka laktacidoze i liječenje relevantnih bolesti.

Za izlučivanje viška mliječne kiseline koristi se hemodijaliza.

Da bi se normalizirao pH krvi, natrijum bikarbonat se kaplje. Ulaz je vrlo spor u toku nekoliko sati.

U ovom slučaju pH bi trebao biti ispod 7,0. Ovaj indikator se nadgleda svaka 2 sata.

U terapiji se heparin koristi i za sprečavanje tromboze, lijekovi iz karboksilazne grupe, Reopoliglukin.

Unošenje inzulina nije potrebno, obično se koristi kapanjem u malim dozama.

Moguće komplikacije, prevencija

Komplikacija laktacidoze je koma. Stanje se može razviti u roku od nekoliko sati. Uspjeh liječenja ovisi o kompetentnosti osoblja koje će na vrijeme utvrditi opasnost za pacijenta. Također su potrebne hitne analize.

S laktacidozom stanje se pogoršava brzo - dolazi do gubitka refleksa, pada pritiska i temperature na 35 °, respiratornog distresa. Zatajenje srca može dovesti do infarkta miokarda. Dolazi do kolapsa - pacijent gubi svijest.

Glavni način prevencije laktacidoze je kompenzacija dijabetesa. Unos lijekova koje propisuje endokrinolog mora se obaviti u skladu s predloženom shemom. Ako propustite dozu, nedostatak ne možete nadoknaditi povećanom dozom.

Ne biste trebali koristiti savjete kolega koji boluju, i koristiti lijekove koji im pomažu, bez imenovanja stručnjaka. Pacijenti s dijabetesom ne bi trebali koristiti prehrambene dodatke prehrani, koje preporučuju brojne kompanije.

Potrebno je držati šećer u granicama normale, redovno posjećivati ​​endokrinologa i uzimati propisane testove. Prilikom prelaska na nove lijekove, trebali biste pratiti stanje bez prekoračenja ili smanjenja doze.

Važno je pridržavati se propisane prehrane, kao i voditi aktivan način života. To će pomoći poboljšati metabolizam i opskrbu krvlju organa. Dobar način za održavanje zdravlja je spa tretman. Sredstva savremene medicine omogućavaju vam da dijabetes držite pod kontrolom.